解毒凉血汤+中药药浴治疗寻常型银屑病血燥证的效果分析

目的探讨解毒凉血汤+中药药浴治疗对寻常型银屑病血燥证患者血清脂质运载蛋白-2(lipid carrier protein-2,lipocalin-2)水平等的影响。方法选取徐州市中医院2020年2月—2022年5月66例寻常型银屑病血燥证门诊患者作为研究对象。以投掷硬币法分为两组,其中参照组33例给予常规治疗,研究组33例给予解毒凉血汤+中药药浴治疗。对比两组血清相关因子水平、有效率和不良反应等。结果治疗后,研究组lipocalin-2水平、白细胞介素(interleukin,IL)-23、IL-17水平、治疗总有效率、银屑病面积与严重性指数(psoriasis area and severity index,PASI)评分优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应总发生率同参照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床对寻常型银屑病血燥证患者采取解毒凉血汤+中药药浴方法展开治疗,可降低血清lipocalin-2水平并提高疗效,值得进一步大样本研究。

DN患者血清Cys C、TGF-β_1和HGF检测的临床意义

目的:探讨了2型糖尿病并发肾病(DN)患者血清胱抑素C(Cys C)、转化生长因子(TGF-β_1)和肝细胞因子(HGF)水平的变化及临床意义。方法:对102例2型糖尿病(DM2)患者(其中并发DN 33例,未并发DN 69例)应用酶联法和免疫比浊法进行了Cys C、TGF-β_1和HGF水平测定,并与35名正常健康人作比较。结果:DN组血清Cys C、TGF-β_1水平非常显著地高于正常人组(P<0.01),而HGF水平又非常显著地低于正常人组(P<0.01)。血清HGF水平与Cys C、TGF-β_1水平呈负相关(r=-0.482、-0.450,P<0.01)。结论:检测DM2患者血清Cys C、TGF-β_1和HGF水平的变化对早期DN的发生和病情发展程度有重要的临床意义。

急性颅脑损伤患者治疗前后血清hs-CRP、NSE和AVP检测的临床意义

本文报告急性颅瞄损伤患者治疗前后血清hs-CRP、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和精氨酸加压素（AVP）水平的变化，并就临床价值作初步探讨，现报告如下。

HPV基因分型检测在宫颈癌筛查中的临床价值

目的探讨和分析HPV基因分型检测在我院宫颈癌筛查中临床价值,从而通过HPV分型检测可以提高我院临床诊疗水平,以及为宫颈癌的早期发现、早期诊断及治疗提供帮助。方法选择2016年7月-2016年12月间在我院进行宫颈癌筛查的758例女性为研究对象,所有研究对象均进行HPV基因分型检测,并结合液基细胞学检查(TCT)及阴道镜活检病理结果进行分析。结果 (1)758例检查者中,经HPV基因分型检测显示有220例为阳性感染者,感染率为29.02%,其中158例检查者为单一感染,而62例检查者为二重感染以上;(2)阳性感染者的感染HPV的亚型较常见的是HPV16(7.26%)、HPV52(5.01%)、HPV58(3.30%)、HPV51(3.03%)和HPV68(2.64%);(3)在高危型宫颈病变及宫颈癌患者中HPV感染阳性率是99%,随着宫颈病变级别升高,高危型HPV感染率增加,与TCT结果吻合度为97.14%;(4)3例HPV检测高危阳性而TCT检测阴性者,最终经阴道镜病理活检证实是高危病变,而HPV基因分型检测在宫颈癌高危型患者阳性预测率大于TCT检测。结论 HPV基因分型检测在我院开展非常成功,既能保证结果的稳定性,又能满足临床的需求。与TCT联合检查能够减少患者宫腔镜及病理活检的使用,减少患者创伤性检查,HPV基因分型检测成为我院妇科的又一个有力的辅助检查手段。

ICU脓毒血症患者炎症因子水平与凝血功能的相关性观察

目的:探讨ICU脓毒血症患者炎症因子水平与凝血功能的相关性。方法:选取2019年4月至2020年4月本院ICU的80例脓毒血症患者,按照患者的预后情况,将80例脓毒血症患者分成存活组(n=54例)和死亡组(n=26例)。分别在患者入院的第1、4、7天检测脓毒血症患者的活化部分凝血酶原时间(APTT)、白介素-10(IL-10)、血浆凝血酶原时间(PT)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:死亡组患者PT和APTT均持续升高,入院的第1、4、7天均明显高于存活组(P<0.05),入院的第4天,两组的血清IL-10和TNF-α水平均明显升高(P<0.05),入院第7天,两组的血清TNF-α水平均明显降低(P<0.05),且死亡组患者入院的第1、4、7天的血清IL-10和TNF-α水平均明显高于存活组(P<0.05);入院的第1天,脓毒血症患者的炎症因子(IL-10、TNF-α)水平与凝血功能(APTT、PT)有明显的相关性(P<0.05)。结论:ICU脓毒血症患者的炎症因子水平与凝血功能有一定的相关性,值得临床进一步研究。

外周血淋巴细胞亚群检测对类风湿性关节炎的临床诊断价值研究

目的通过检测类风湿性关节炎患者外周血淋巴细胞亚群,探讨其对类风湿性关节炎的临床诊断价值。方法选择2019年1月—2020年10月就诊于徐州市中医院检验科的类风湿性关节炎患者,作为类风湿性关节炎组(40例),另选取健康者33例作为对照组(33例)。通过检测外周血淋巴细胞亚群,将检测指标绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析其诊断效率。结果类风湿性关节炎组总T淋巴细胞CD3^(+)绝对计数,辅助/诱导T淋巴细胞CD4^(+)绝对计数,抑制/杀伤T淋巴细胞CD8^(+)绝对计数,NK淋巴细胞CD16^(+)CD56^(+)绝对计数显著低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线下面积分别为0.953、0.833、0.788、0.617,诊断效能最好的指标是总T淋巴细胞绝对计数。而B淋巴细胞CD19^(+)绝对计数与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论淋巴细胞CD3^(+)绝对计数,辅助/诱导T淋巴细胞CD4^(+)绝对计数,抑制/杀伤T淋巴细胞CD8+绝对计数,NK淋巴细胞CD16^(+)CD56^(+)绝对计数4项指标的诊断效能较好,对类风湿性关节炎的诊断有预测意义。

徐州及周边地区丙肝基因型分布调查

目的：了解徐州及周边地区HCV基因分型情况，为HCV感染者的诊断和治疗提供依据。方法：选择2009年1月～2013年1月徐州市中医院及徐州市传染病医院门诊及住院患者100例病毒载量较高的丙肝患者血清标本为试验组，10例健康体检者血清标本为对照组。应用丙型肝炎病毒（HCV）核酸扩增（PCR）荧光定量检测试剂盒对2组进行HCV—RNA定量检测，应用丙型肝炎病毒基因分型检测芯片试剂盒对2组HCV—RNA含量≥1．0×10^4拷贝／ml的阳性标本进行基因分型检测。结果：100例阳性标本中HCV1b型76例，HCV2a型18例，HCV1b／2a混合型6例。结论：徐州及周边地区HCV基因型主要为1b型（76％），2a型次之（18％），同时存在HCVlb／2a混合型（6％）。

血清PCT、CRP、NEU%及WBC检测在血流感染早期诊断中的价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞百分比(NEU%)及白细胞(WBC)在血流感染早期诊断中的价值。方法回顾性分析本院2016年1月至2017年12月155例血培养阳性患者的检测结果,并对其血清PCT、CRP、NEU%及WBC的水平变化进行对比,应用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标对血流感染早期诊断中的价值。结果 155例血培养阳性患者中革兰阳性(G+)球菌106株(68.38%)、革兰阴性(G-)杆菌46株(29.68%)、真菌3株(1.94%);G-杆菌感染者PCT[2.81(0.35~11.89)ng/mL]显著高于G+球菌感染者[0.69(0.20~2.29)ng/mL],差异有统计学意义(Z=-3.09,P<0.05),G-杆菌感染者CRP[70.55(27.93~124.50)mg/L]、WBC[10.12(7.30~13.92)×109/L]、NEU%[84.50(69.90~90.25)%]与G+球菌感染者CRP[62.45(24.83~97.21)mg/L]、WBC[12.19(9.30~15.57)×109]、NEU%[86.70(79.73~90.88)%]比较,差异无统计学意义(Z=-1.38、-1.59、-1.18、,P>0.05);ROC曲线结果显示,PCT、CRP、NEU%及WBC的ROC下面积(AUC)分别为0.651、0.556、0.444、0.405,PCT、CRP、NEU%及WBC的Youden指数分别为0.288 8、0.162 0、0.232 2、0.185 4,PCT、CRP、NEU%及WBC的敏感度分别为56.35%、36.96%、26.09%、54.35%,PCT、CRP、NEU%及WBC特异度分别为74.53%%、70.25%、92.45%、68.87%。结论 PCT对血流感染的早期诊断价值优于CRP、NEU%、WBC,早期监测PCT有助于降低血流感染患者的病死率。