玻璃纤维在风力发电叶片中的应用及优化设计

玻璃纤维被广泛应用于风力发电叶片的制造,因为它能够提供优异的强度对重量比和成本效益。文章旨在通过优化设计,进一步提升玻璃纤维增强复合材料在风力叶片中的应用性能,以延长服务寿命并提高能量捕获效率。研究证实,通过对玻璃纤维和树脂界面的精细化控制,结合结构设计的综合优化,可以显著提升风力发电叶片的性能。这些改进不仅提高了叶片的结构效率和耐久性,还通过减轻叶片重量,为提高风力发电效率和降低制造成本提供了新的途径。未来的工作将集中于实际操作环境中的长期性能验证,以及进一步的成本效益分析。

腹外斜肌肋间平面阻滞与腹横肌平面阻滞在胆囊切除术术后镇痛效果的比较

目的比较腹外斜肌肋间平面阻滞(External oblique intercostal block,EOIB)与腹横肌平面阻滞(Transverse abdominis plane block,TAPB)在腹腔镜下胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)术后的镇痛效果。方法选取2023年2月-6月在山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)麻醉与围术期医学科行LC手术的74例患者为研究对象,采用随机数字表法分为E组和T组,每组37例。E组接受EOIB,T组接受TAPB,均行全程静脉麻醉,两组术后2、6、12、24 h均采用视觉模拟量表(Visual analogue Scale,VAS)评估患者静息及运动时疼痛程度。比较两组术中舒芬太尼和瑞芬太尼用量、术后首次排气时间、首次下床时间、住院时间、术后不良反应发生率、术后6 h Ramsay镇静评分、术后额外使用镇痛药的例数及术后满意度。结果与T组术后6 h静息时比较,E组VAS评分低(P<0.05);与T组术后2、6、12、24 h运动时比较,E组VAS评分低(P<0.05);与T组比较,E组术后首次排气时间、首次下床时间、住院时间短,恶心发生率低(P<0.05)。两组术中舒芬太尼和瑞芬太尼用量,术后Ramsay镇静评分及术后额外使用镇痛药的例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论EOIB应用于LC患者在改善术后镇痛效果、促进术后恢复、降低恶心发生率、提高术后满意度方面具有一定优势。

探究浸润剂对无碱玻璃纤维性能的影响及解决对策

本文深入探讨浸润剂在增强无碱玻璃纤维性能方面的关键作用,通过详细分析浸润剂对纤维的物理强度、化学稳定性和热性能的影响,旨在阐明科学选择和优化浸润剂的方法。本文涵盖了不同浸润剂的性质,并为它们在工业生产中的应用提供了明确的指导原则,此外还关注于配方的改进和生产过程的调整,目标是提升无碱玻璃纤维的整体性能,并同时考虑环境的影响,以促进可持续发展。通过这一综合性分析,本文为无碱玻璃纤维的发展提供了全面的理论和实践指导。

左房巨大血栓致患者长时间昏迷抢救成功一例

患者，女，65岁，70k。因“二尖瓣置换术后7年，心慌、气短4个月”入院。查体：双肺呼吸音粗，心尖部闻及隆隆样舒张期杂音；ECG示心房纤颤；心脏彩超：二尖瓣位人工机械瓣置换术后，左心房、左心耳血栓，肺动脉高压（轻度）。诊断为：风湿性心脏病，二尖瓣置换术后再狭窄，左心房血栓、

0.5%左旋布比卡因用于产科麻醉的安全性研究

目的评价0.5%左旋布比卡因用于硬膜外麻醉剖宫产手术的临床效果,及其在母体中血药浓度的变化与经胎盘转运的情况,并以0.5%布比卡因作为对照。方法选择行择期剖宫产手术足月单胎孕妇40例,硬膜外麻醉时随机分别接受0.5%左旋布比卡因(L组,n=20)或0.5%布比卡因(B组,n=20)15 mL,观察感觉阻滞(针刺法)、运动阻滞(改良Bromage评分)、镇痛和腹壁肌松质量、心电图变化、新生儿Apgar、适应能力和脐静脉血气及不良反应。并用高效液相色谱法测定母体和胎儿的血浆药物浓度。结果两组孕妇感觉和运动阻滞的起效时间和持续时间、最高阻滞平面、心电图变化、新生儿Apgar、适应能力评分和血气差异均无统计学意义,低血压的发生率在L组为75.0%,B组为90.0%(P=0.051),观察中无严重不良反应。L组和B组母体血浆药物浓度在30 min左右达高峰,分别为(896±86)ng/mL和(901±79)ng/mL,浓度时间曲线下面积分别为(3 167±132)和(2 935±96)h·ng·mL-1,脐静脉/母体静脉血药浓度比分别为0.300±0.091和0.279±0.116。结论 0.5%左旋布比卡因适用于产科硬膜外麻醉,麻醉效能与同等浓度和剂量的布比卡因相同,其镇痛和麻醉效果可以满足临床手术需要;对母体副作用少,对新生儿无不良反应;同时药代动力学参数及经胎盘的转运比率两组是相似的。

体力活动及新型冠状病毒感染对甲状腺手术患者甲状旁腺激素的影响

目的探讨体力活动及新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)感染对甲状腺手术患者甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)水平的影响。方法选择2019年1月至2023年3月在山东第一医科大学第一附属医院行甲状腺手术患者,通过国际体力活动问卷对患者进行体力活动量计算得出代谢当量(metablic equivalent,MET),评估体力活动水平,其中SARS-CoV-2感染患者27例,为新冠组,SARS-CoV-2阴性患者197例,为非新冠组。监测患者术前PTH水平及术后第1天PTH水平,通过Spearman相关分析,分析体力活动及SARS-CoV-2与甲状腺手术患者PTH的相关性。结果新冠组和非新冠组之间术前PTH水平、术后PTH水平、术后与术前PTH差值,差异均具有统计学意义(P<0.05)。体力活动MET值与术前PTH、术后PTH、术后与术前PTH差值之间的相关系数均没有统计学意义(P>0.05)。结论SARS-CoV-2感染可导致手术患者术前及术后PTH水平降低,而体力活动对SARS-CoV-2感染甲状腺手术患者PTH水平无明显影响。

盐酸罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉致过敏样反应1例

患者,女,28岁,72 kg,妊娠39+6周,G2P0A1L0,LOA,头盆不称,拟行剖宫产术。患者既往体健,术前查体及实验室检查均未见异常;有药物及食物过敏史(具体不详)。患者入室后监测BP 120/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),HR 65次/min,RR 12次/min,SpO2100%。建立外周静脉通路,输注平衡盐溶液。2%利多卡因3 ml局部麻醉,于L2~3椎间隙行硬膜外穿刺置管,穿刺过程顺利。回抽无血。

不同药物对妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐的预防效果:贝叶斯网状Meta分析

目的通过基于贝叶斯理论的网状Meta分析评估不同止吐药物对妇科腹腔镜手术的患者术后恶心呕吐的预防效果。方法系统检索PubMed、Web of Science、Cochrane、Embase、万方等数据库,检索截止日期为2023年5月1日。选择预防妇科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐的随机对照试验。采用贝叶斯网状Meta分析比较药物治疗的效果,同时进行偏倚风险评估。结果文献检索结果显示,最终纳入符合标准的20篇文献,文献累积样本量为2879例。网状Meta分析结果显示,根据SUCRA曲线下面积,预防妇科腹腔镜手术后恶心效果最佳的药物为阿扎司琼(SUCRA=72.7%)和昂丹司琼(SUCRA=71.0%),预防妇科腹腔镜手术术后呕吐效果最佳的药物为氟哌啶醇(SUCRA=87.7%)和氟哌利多(SUCRA=86.9%)。结论5-羟色胺3型(5-HT3)受体拮抗剂阿扎司琼和昂丹司琼是预防妇科腹腔镜手术后恶心的最佳药物,多巴胺2受体拮抗剂氟哌啶醇和氟哌利多是预防妇科腹腔镜手术后恶心的最佳药物,此结论还有待进一步的随机对照试验证实。

瑞舒伐他汀对持续性房颤患者心房电重构的改善作用

目的:观察瑞舒伐他汀对阵发性房颤(AF)患者心房肌电生理重构的影响。方法:将入选的56例持续性AF患者分为瑞舒伐他汀加胺碘酮、美托洛尔组(观察组)和胺碘酮加美托洛尔组(对照组)。对患者行药物复律或电复律后,利用食管心房调搏测定心房有效不应期(AERP),观察用药前后AERP的变化。结果:观察组的AERP在处理前后分别为(197.5714±11.84330)ms和(238.4286±17.08222)ms,AERP增长20.68%;对照组的AERP在处理前后分别为(198.5000±12.96000)ms和(212.5000±12.22073)ms,AERP增长0.705%。采用重复测量方差分析,两组的差异有统计学意义,P<0.05。结论:瑞舒伐他汀联合胺碘酮和美托洛尔缓释片有明显的协同作用,能够延长心房有效不应期。

卵巢癌根治术后低体温苏醒延迟1例

患者,女,65岁,55 kg。因'发现宫颈肿物7 d'入院。查体:发育正常,右侧附件区可触及一9.0 cm×5.0 cm大小肿物。ASAⅡ,心肺功能、血常规、尿常规、凝血功能及感染四项(乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒抗体及艾滋病毒抗体)检查未见明显异常。辅助检查:彩超:盆腔内探及多个囊性回声,右侧为囊实混合性大小为10.0 cm×6.2 cm,左侧一9.3 cm×5.3 cm大小囊性回声。病理:腺癌。临床诊断:卵巢癌。于2014-04-27在全凭静脉麻醉下行卵巢癌根治术。

直肠癌全凭静脉麻醉术后苏醒延迟1例

1资料与方法 患者,男,67岁,55 kg,因＂间断性便血4个月,加重1个月＂入院。查体：发育正常,恶病质面容。ASAⅡ,心肺功能、血常规、尿常规、凝血功能及感染四项（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒抗体及艾滋病毒抗体）检查未见明显异常,便常规阳性。

玻璃纤维检验化验技术的最新改进

玻璃纤维作为一种关键的复合材料,其性能和质量的保证对于众多行业至关重要。文章首先介绍玻璃纤维的基本特性及其检验的必要性,然后详细探讨现有检验方法的局限性。重点关注的是近年来在成分分析、微观结构检测以及功能性和耐久性测试方面的技术进步,最后,文章还展示这些技术改进在工业应用中的实例以及它们如何促进实验室测试与现场测试的融合,提高长期性能监测的能力,为未来研究的重点领域提供了指引。

氯胺酮对神经病理性痛大鼠脊髓背角NOX2表达的影响

目的 评价氯胺酮对神经病理性痛大鼠脊髓背角NADPH氧化酶2（NOX2）表达的影响.方法 健康雄性SD大鼠36只,6周龄,体重180 ～ 220 g,采用随机数字表法,将其分为3组（n=12）：假手术组（S组）、神经病理性痛组（NP组）和氯胺酮组（K组）.采用坐骨神经慢性压迫法制备大鼠神经病理性痛模型.术后3d开始K组每天腹腔注射盐酸氯胺酮注射液10 mg/kg至术后21 d;S组和NP组注射等容量生理盐水.分别于术前1d、术后3、7、14和21 d时测定机械缩足反应阈（MWT）和热缩足潜伏期（TWL）.于术后7d痛阈测定结束后,每组处死3只大鼠,取L45脊髓背角,采用Western blot法测定NOX2蛋白表达,采用RT-PCR法测定NOX2 mRNA表达.结果 与S组比较,NP组和K组术后3、7、14和21 d时MWT降低,TWL缩短,术后7d时脊髓背角NOX2蛋白及其mRNA表达上调（P＜0.05）;与NP组比较,K组术后7、14和21 d时MWT升高,TWL延长,术后7d时脊髓背角NOX2蛋白及其mRNA表达下调（P＜0.05）.结论 氯胺酮减轻大鼠神经病理性痛的机制与其下调脊髓背角NOX2表达有关.

新型冠状病毒感染临床表现问卷调查

目的采用问卷形式调查新型冠状病毒感染的临床表现。方法调查2022年11月11日至2022年12月31日期间全国麻醉工作者及其周围人群新型冠状病毒感染情况。问卷调查时间为2023年1月7日至1月15日,采用腾讯电子问卷(ID.11492813),通过微信平台推送至全国麻醉学各类协会或学会群,并要求群内成员转发至朋友圈。结果本次调查发放问卷17000份,共收回来自于全国31个省市及自治区的有效问卷11060份,回收率65.059%。新型冠状病毒感染10068例(91.037%),感染人群中男性比率47.606%,女性比率52.394%。主要临床表现为发热(85.777%)、咳嗽(83.731%)、乏力(75.338%)、睡眠异常(64.352%)、四肢肌肉酸痛(58.890%)、头晕头痛耳鸣(38.617%)、味觉丧失或异常(37.763%)、嗅觉丧失或异常(30.960%);外周神经痛多出现于核酸检测或抗原检测阳性后3 d内;出汗症状2963例,其中男性比率47.25%,女性比率52.75%,且转阴后仍有持续出汗者比率37.80%。调查人群中有1151例合并心脏早搏,其中感染新型冠状病毒后症状加重者比率34.32%。结论新型冠状病毒感染患者除呼吸系统外,中枢神经与外周神经也会受到影响,且持续至核酸检测或抗原检测阴性后数日,提示麻醉科医生应加强此类患者围术期各类神经功能的监测以及重视手术和麻醉药物对机体应激反应的影响。

大剂量正性肌力药成功抢救长时间昏迷患者一例

临床资料患者，女，65岁，体重70始。因“二尖瓣置换术后7年，心慌4个月”入院。查体：双肺呼吸音粗，心尖部闻及隆隆样舒张期杂音；心电图示：心房纤颤；心脏彩色超声心动图提示：二尖瓣位人工机械瓣置换术后，左心房、左心耳血栓，肺动脉高压（轻度）。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣置换术后再狭窄，左心房血栓、肺动脉高压，心房纤颤。拟行二尖瓣置换、左心房、左心耳血栓清除术。患者人手术室后，突然癫痫样发作。立即给予面罩吸氧，接通监护，开放静脉通路。

两例大咯血患者手术中麻醉处理的体会

临床资料病例1,男,47岁,70 kg。反复咯血13年余,加重2个月余。咯血量大,诊断为支气管血管畸形,曾行3次介入栓塞止血治疗,患者再次反复咯血入院,量约600 ml/次,经保守治疗效果差。胸部CT示左肺下叶背段肺不张,其内可见迂曲血管影;左侧胸腔积液。由于出血部位不明确,拟行开胸探查术,清除畸形血管网。患者入手术室后,常规监护,使用起效迅速的去极化肌松药。

原发性甲状旁腺功能亢进症合并高钙危象围麻醉期处理二例并文献复习

原发性甲状旁腺功能亢进症临床较为少见,多见于20~50岁的成年人,非手术疗效欠佳,一般均采用手术治疗。当甲状旁腺功能亢进症合并高钙危象时,病情多十分凶险,麻醉风险极高。为提高对本病的认识及麻醉管理水平,现将我院两例患者的救治经验及处理体会结合国内外文献做一回顾。一、临床资料例1,女,46岁,ASAⅢ级。因乏力、消瘦3个月,神志淡漠伴发热、胸闷、呕吐10余天入院治疗。

高迁移率族蛋白B1在创伤性脑损伤诱发的肺损伤中促炎作用的研究进展

急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者的主要并发症之一.多项研究表明,高迁移率族蛋白B1(high-mobility group box 1,HMGB1)在其中发挥重要作用,但具体作用机制并不完全清楚.文章总结并探讨TBI诱发ALI的机制以及HMGB1对其的调控作用,重点综述了HMGB1对晚期糖基化终末产物受体(advanced glyca-tion end product receptor,RAGE)、炎症小体、谷氨酸、中性粒细胞胞外诱捕(neutrophil extracellular trap,NET)的影响,为临床防治TBI诱发的ALI提供更进一步的研究基础和理论指导.

腰方肌阻滞与肋缘下腹横肌平面阻滞在腹腔镜胃癌根治术后镇痛效果的比较

目的比较超声引导下腰方肌阻滞(quadratus lumborum block,QLB)与肋缘下腹横肌平面阻滞(transverse ab⁃dominal plane block,TAPB)用于腹腔镜胃癌根治术的术后镇痛效果。方法选择2021年1月至2021年7月择期在全身麻醉下行腹腔镜胃癌根治术的患者60例,采用随机数字表法分为两组(每组30例):肋缘下TAPB组(T组)和QLB组(Q组)。全身麻醉诱导前,两组患者分别在超声引导下行双侧肋缘下TAPB或QLB,两组每侧均注射0.375%罗哌卡因20 ml。两组患者术后行自控静脉镇痛,记录术后2、4、6、12、24、48 h静息和运动状态VAS疼痛评分,记录术后镇痛泵首次按压时间、术后24 h镇痛泵药物使用量、术后48 h地佐辛注射液使用量,记录两组患者手术时长、神经阻滞操作时长、术中舒芬太尼和瑞芬太尼用量、术后并发症发生情况、术后首次排气时间、术后首次下床时间和住院时长。结果Q组术后2、4、6、12 h静息状态及术后2、4、6、24 h运动状态VAS疼痛评分均明显低于T组(P<0.05),术后镇痛泵首次按压时间迟于T组(P<0.05),术后24 h镇痛泵药物使用量明显少于T组(P<0.05),术后48 h地佐辛用量明显少于T组(P<0.05);Q组神经阻滞操作时长明显长于T组(P<0.05),术后恶心的发生率低于T组(P<0.05),术后首次排气时间和术后首次下床时间明显早于T组(P<0.05)。两组患者其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论与肋缘下TAPB比较,QLB可为腹腔镜胃癌根治术患者提供更好的镇痛效果,且术后并发症发生率更低,有助于促进腹腔镜胃癌根治术后患者快速康复。