不同体位对无痛分娩初产妇疼痛及产后出血的影响研究

目的探讨无痛分娩过程中不同体位对初产妇疼痛及产后出血的影响。方法122例行无痛分娩的初产妇,采用随机分组方式分为观察组与对照组,每组61例。对照组采用常规体位进行无痛分娩,观察组采用自由体位进行无痛分娩。对比两组产妇出血量指标、满意度、疼痛情况、医疗服务质量。结果观察组产妇的总出血量、产后2 h出血量、产后24 h出血量分别为(660.09±363.39)、(180.60±52.60)、(420.19±71.19)ml,均少于对照组的(980.10±361.40)、(220.60±60.60)、(500.70±69.60)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意度为96.72%,显著高于对照组的86.89%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇的疼痛率为4.92%,低于对照组的16.39%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇的医疗服务质量优良率为98.36%,高于对照组的88.52%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用自由体位进行无痛分娩不仅可以减少产妇产后出血量,同时产妇的疼痛感也相对减少,满意度明显提升,临床上可以推广和应用。

重度肥胖产妇分娩方式对新生儿不良结局的影响

目的 探讨重度肥胖产妇分娩方式对新生儿不良结局的影响。方法 选取我院2022年1~12月收治的重度肥胖产妇共47例以及健康产妇47例为研究对象,分别将其设为肥胖组以及健康组,两组患者均根据产妇自身生理条件以及分娩意愿选择合适分娩方式。比较两组产妇分娩方式(剖宫产、自然分娩、阴道助产)、新生儿不良结局发生率(巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息)、产妇妊娠高血压与糖尿病发生率。结果 比较两组患者分娩方式,肥胖组患者与健康组患者比较,剖宫产发生率较高,自然分娩发生率较低,P <0.05,阴道助产发生率两组差异无统计学意义(P> 0.05)。比较健康组与肥胖组新生儿不良结局发生率,肥胖组显著较高(P <0.05)。比较两组产妇妊娠糖尿病与妊娠高血压发生率,肥胖组显著较高(P <0.05)。结论 重度肥胖产妇剖宫产分娩方式发生率较高,新生儿不良分娩结局发生率较高,且产妇自身妊娠糖尿病以及妊娠高血压疾病发生率也较高。在妊娠期间,应对产妇饮食状况以及生活方式等予以积极的引导,指导其正确运动,避免妊娠期间重度肥胖情况的发生。

纳入景观生态价值考量的总部用地供应价格评估——以深圳市宝安中心区为例

在总部基地布局中,对景观环境的考量不亚于交通、公共配套、产业基础等其他因素,企业选址时也偏好景观资源更优地块,但政府在总部用地供应中无论是用地规模测算还是地价制定都忽略了景观价值,带来土地资源的低效配置和浪费,以及衍生交通、市政等公共设施供需紊乱等问题.本文通过构建景观生态价值评估模型,以深圳市宝安中心区为例,探索估算城市生态景观的隐含价值,并将其转化为景观区位修正系数,附加于总部用地供应规模或地价的测算中,来彰显景观生态资源价值,使土地价值的内涵更加完整,合理配置土地资源.同时提出将该方法推广至深圳市40个总部集聚区,开展总部用地供应规则的修订和完善工作,不断提升深圳市总部用地供应的精细化管理水平.

桂枝茯苓胶囊辅助治疗子宫内膜异位症效果观察

目的探讨桂枝茯苓胶囊辅助治疗子宫内膜异位症(EMs)的效果及其可能的作用机制。方法选择EMs患者102例,随机分为观察组、对照组各51例。两组均先行腹腔镜手术,术后口服米非司酮12.5 mg、1次/晚;观察组在此基础上餐后口服桂枝茯苓胶囊3粒/次、3次/d。两组均治疗6个月。比较两组总有效率,治疗前后血清CA125、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和血管内皮生长因子(VEGF)水平及不良反应发生率。结果观察组总有效率为96.1%(49/51),对照组为84.3%(43/51),两组比较P<0.05。两组治疗后血清CA125、hs-CRP和VEGF水平均降低,且观察组治疗后低于对照组(P均<0.05)。观察组不良反应发生率为7.8%(4/51),对照组为29.4%(15/51),两组比较P<0.05。结论桂枝茯苓胶囊辅助治疗EMs安全、有效,其作用机制可能与减轻炎症反应、减少异位血管生成有关。

子宫内膜异位症患者术后应用左炔诺孕酮宫内缓释系统效果观察

目的观察子宫内膜异位症(EMs)患者术后应用左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)的临床效果。方法将82例经手术治疗的EMs患者随机分为观察组和对照组各41例,观察组给予LNG-IUS治疗,对照组口服孕三烯酮。治疗6个月后观察疗效,并检测两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血管内皮生长因子(VEGF)。结果观察组显效20例、有效19例、无效2例、总有效率95.1%,对照组分别为12、21、8例和80.5%;两组总有效率比较,P<0.05。观察组复发1例,对照组复发6例,P<0.05。与治疗前比较,两组治疗后血清hs-CRP、VEGF均降低,观察组降低更明显,P均<0.05。结论 LNG-IUS可降低EMs术后患者血清hs-CRP和VEGF水平,并有助于改善病情、降低复发率。

子宫肌瘤合并早孕人工流产术后宫内残留17例分析

妊娠合并子宫肌瘤临床上常见，且近年有上升趋势，在合并子宫肌瘤的早孕人工流产中，时有发生流产后宫腔内残留的现象。现对1999-01／2002-09间我院门诊接诊的17例早孕合并子宫肌瘤人工流产术后官腔内残留病例进行回顾性分析，探讨减少妊娠合并子宫肌瘤流产术后并发症的方法。

硬膜外阻滞复合全麻用于胸腔手术及术后镇痛的临床观察

胸部手术创伤大，手术时间长，术中术后疼痛较重，可明显影响机体内环境稳定㈩。因此，有必要探索一种较好的麻醉方法，我院2003-01／2004-01对128例开胸病人采用硬膜外阻滞复合全麻与单纯静脉复合全麻施术者比较，取得较好效果，现报告如下。

生猪屠宰业工人手部皮肤病发病情况初探

生猪屠宰业工人手部皮肤病发病情况初探刘广才武庆珍梁月作者单位：开封市职业病防治研究所（４７５００１）我们在对屠宰业进行卫生监督管理时经常遇到职工询问有关本行业手部多发皮肤病的问题。为落实有关情况，探讨屠宰业职业因素与手部皮肤病的关系，我们于１９９３年...

新辅助化疗对宫颈癌患者血清CA125和VEGF的影响

目的观察新辅助化疗对宫颈癌患者血清糖类抗原125（CA125）和血管内皮生成因子（VEGF）的影响。方法将70例采用手术治疗的宫颈癌患者随机分为两组，每组35例，对照组采用手术治疗，观察组在手术前采用新辅助化疗。测定观察组患者化疗前后血清CAl25和VEGF。比较两组患者的手术情况。结果观察组患者总有效率为85．7％；肿瘤平均直径从化疗前的（5．24-1．3）em缩小为化疗后的（2．5±0．7）cm，二者比较差异有统计学意义（t=2．0322，P〈0．01）。观察组术中出血量和术后淋巴结转移率均低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05）。观察组患者血清CAl25和VEGF在化疗后明显降低（P〈0．01）。结论新辅助化疗可以明显提高宫颈癌患者的手术效果，减少肿瘤体积，改善预后。