代谢综合征对HBV相关肝细胞癌患者肝切除术后预后的影响

目的分析代谢综合征(MetS)对HBV相关肝细胞癌(HCC)肝切除术后预后的影响。方法回顾2013年1月-2018年6月接受治疗的HCC患者113例,其中男性、女性分别为89例、34例,年龄52(43,60)岁。HCC、MetS符合相关要求。根据HCC合并MetS与否分为MetS组、非MetS组,比较两组临床以及手术资料,研究终点是总体生存率和无复发存活率。采用t检验、Mann-Whitney U检验或卡方检验作单因素分析,Log-rank检验比较组间总体生存率、无复发存活率的差异。结果MetS组年龄为55(45,62)岁,显著高于非MetS组年龄[50(43,59)岁,P<0.05];MetS组男性为27例(65.8%),显著低于非MetS组[62例(86.1%),P<0.05];MetS组BMI为(26.4±4.0)kg/m^(2),显著高于非MetS组[(23.0±3.7)kg/m^(2),P<0.05];MetS组WBC、中性粒细胞分别为5.7(4.2,7.7)×10^(9)/L、3.5(2.6,4.9)×10^(9)/L,均显著高于非MetS组[5.1(4.0,6.6)×10^(9)/L、3.0(2.2,4.0)×10^(9)/L,P<0.05];MetS组肝硬化、脂肪性肝炎为24例(58.5%)、11例(26.8%),均显著高于非MetS组[25例(34.7%)、7例(9.7%),P<0.05]。MetS组肝衰竭、高血糖为5例(12.2%)、11例(26.8%),均显著高于非MetS组[2例(2.8%)、7例(9.7%),P<0.05];MetS组各Clavien-Dindo分级为8例(19.5%)、12例(29.3%)、5例(12.2%)及2例(4.9%),非MetS组各Clavien-Dindo分级为17例(23.6%)、5例(6.9%)、4例(5.5%)及0(0),差异具有统计学意义(P<0.05);MetS组、非MetS组综合并发症指数为8.5(0,12.0)、0(0,8.0),差异具有统计学意义(P<0.05)。中位随访时间为42(4,60)个月,其中MetS组、非MetS组5年总体生存率为63.4%(26/41)、80.5%(58/72),差异有统计学意义(P<0.05);MetS组、非MetS组无复发存活率为51.2%(21/41)、63.9%(53/72),差异有统计学意义(P<0.05)。结论HCC合并存在MetS时术后并发症严重程度增加,总体生存情况恶化,提示需要更为谨慎地面对HCC患者的代谢紊乱。

基于CT血管造影的症状型自发性孤立性肠系膜上动脉夹层保守治疗的预后

目的 探讨症状型自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)保守治疗的转归。资料与方法 回顾性分析2016年1月—2019年12月滨州医学院附属医院和华中科技大学附属协和医院CT血管造影确诊的34例症状型SISMAD患者保守治疗的临床相关资料,分析其影像学分型、治疗结果及随访结果。结果 34例患者中,23例(67.65%)出现积极重塑,其中完全重塑6例(17.65%),积极的形态改变8例(23.53%),真腔残余直径改善9例(26.47%)。11例(32.35%)出现消极重塑,其中夹层动脉瘤形成3例(8.82%),消极形态改变4例(11.76%),真腔残余直径恶化4例(11.76%)。消极重塑组中7例保守治疗1周后腹部疼痛症状未见明显缓解转为腔内治疗。最终保守治疗成功率为79.41%(27/34)。结论 保守治疗是症状型SISMAD的一线治疗方案。大多数患者在保守治疗后预后肠系膜上动脉转归为积极重塑。

某大型水闸除险加固金属结构设计

水闸一般是修建在河道或渠道上,利用闸门控制流量或调节水位的低水头水工建筑物。关闭闸门可以拦洪、挡潮或抬高上游水位,以满足灌溉、发电、航运、水产、环保、工业和生活等用水需要。闸门等金属结构设备是水闸建筑物中最为重要的控制设备,结合某大型水闸除险加固工程金属结构设计,以及工程运行多年的管理经验,归纳总结了大型水闸工程金属结构部分在设计、制造、安装及运行管理过程中出现的问题,及解决处理方案。

不同麻醉方式对乳腺癌患者循环肿瘤细胞、免疫功能及预后的影响

目的探索不同麻醉方式对乳腺癌患者循环肿瘤细胞、免疫功能及预后的影响。方法选择手术治疗的120例乳腺癌患者,按随机数字表法分为两组,A组(n=60)采用全静脉麻醉,B组(n=60)采用全麻复合硬膜外麻醉,比较手术前后两组患者外周静脉血中循环肿瘤细胞(CTCs)阳性率、瘦素水平、免疫细胞以及2年预后情况。结果两组患者CTCs阳性率在T1、T2较T0明显升高,且A组更显著,在T3、T4时B组较T0下降,差异有统计学意义(P<0.05)。T1及T2时两组患者CD3^+、CD4^+、CD8^+细胞均匀下降,且相较于T0时差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较A组CD3^+、CD4^+下降较B组更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。T3、T4、T5时两组患者T细胞亚群较术前无明显变化。术前血清瘦素分别为A组(20.20±9.12)μg/L,B组(19.32±10.03)μg/L,T2较T0时瘦素水平升高,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。A组T4、T5累积复发、转移及生存率高于B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论全麻复合硬膜外麻醉对乳腺癌患者术后1年内循环肿瘤细胞具有抑制作,对手术免疫抑制具有保护作用,但对患者2年预后及瘦素水平无明显影响。

大数据技术在我国水利信息化中的应用及前景展望

作为新兴的科技数据管理和应用模式,大数据技术的发展对新形势、新任务下水利行业信息化建设提供了新的可行性技术。大数据与传统数据处理方式在积累、传递、存储、共享等多环节均有新的要求,以此为切入点,归纳该技术在水利信息化建设中的可行性分析,并联系水利信息化发展现状,深入探讨大数据技术的诸多注意事项、技术难点及其解决方案等,总结得出大数据技术将为水利行业信息化应用提供强有力的技术支撑。

全麻复合硬膜外麻醉在妇科快速康复手术中的应用

目的探讨全麻复合硬膜外麻醉在妇科快速康复手术中的临床效果。方法选取120例行快速康复手术治疗的患者,按随机数字表法分为全麻复合硬膜外麻醉组(观察组,60例)以及单纯全麻组(对照组,60例),观察记录麻醉前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)等血流动力学指标;观察记录患者苏醒时间、恢复肛门排气时间、拔除尿管时间、下床行走时间等术后恢复情况指标;观察记录不良反应和术后并发症。结果麻醉前两组血流动力学差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后、切皮时、术中分离时及术毕时观察组血流动力学指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后恢复情况指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应和术后并发症率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全麻复合硬膜外麻醉在妇科快速康复手术中的应用安全有效,且效果优于单纯全麻,是一种较为理想的麻醉方式。

CYP2B6基因多态性对宫颈癌患者应用右美托咪定麻醉效果的影响

目的研究CYP2B6基因多态性对宫颈癌患者应用右美托咪定临床麻醉效果的影响。方法选取接受治疗的宫颈癌患者112例,术前均禁食禁饮,建立外周静脉通道和心电监护,麻醉诱导后,静脉输注丙泊酚1.5 mg/(kg·h)、瑞芬太尼2μg/(kg·h),随后静脉持续输注右美托咪定,剂量为0.2μg/(kg·h),手术过程中根据患者的具体情况追加丙泊酚。于清晨空腹且未服药前采集静脉血后,采用PCR-RFLP法检测宫颈癌患者CYP2B6基因型,记录患者手术时间、苏醒时间和追加丙泊酚的总用量,以及临床麻醉效果、不良反应,观察比较CYP2B6不同基因型对宫颈癌患者右美托咪定麻醉效果的影响。结果入组患者的CYP2B6 516G> T等位基因的野生型纯合子、突变型纯合子和突变型杂合子的分布符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05)。其中,GG、GT基因型突变的频率分别为55.36%和31.25%,G等位基因的频率为69.38%。当CYP2B6 516G> T基因型为GT或TT时,患者的Ramsay评分明显低于GG基因型的患者,而VAS评分明显高于GG基因型的患者,且差异均有统计学意义(GG vs. GT:P<0.01,GG vs. TT:P<0.05)。而所有患者的手术时间没有明显差异(P>0.05),与GG基因型相比,GT/TT基因型的患者苏醒时间更长,丙泊酚的总用量更多(GG vs. GT:P<0.01,GG vs. TT:P<0.05);术后,GT基因型患者出现呼吸抑制的有6例(17.14%),而呕吐或头晕的患者有5例(14.29%),心动过缓的患者有2例(5.71%)。结论 CYP2B6 516G> T基因发生突变后会显著影响宫颈癌患者应用右美托咪定的麻醉效果,延长患者苏醒时间,增加丙泊酚的用量和提高不良反应的概率。

预应力混凝土空心板梁桥火损后检测评定

桥梁结构在遭受火灾后,由于部分构件受火后会有不同程度的损伤,桥梁的承载能力可能会降低,从而影响行车安全。该文以某先张法预应力混凝土空心板梁桥火灾后的检测评定为例,分析了桥梁结构火灾的特点以及高温对桥梁结构的影响,介绍了火灾后桥梁检测评定的工作流程及方法。

凝胶技术检测伤寒沙门菌抗体的临床研究

目的 探讨凝胶技术检测伤寒沙门菌抗体的意义。方法 采用微柱凝胶技术（MGCT）及肥达反应法（WR）分别检测32例疑似伤寒及副伤寒病患者。结果 32例患者中，伤寒菌“O”、“H”及“甲”、“乙”、“丙”各种抗体滴度凝胶法要比肥达法高出1～2个滴度，差异有统计学意义。结论 微柱凝胶技术检测伤寒菌抗体方法简便快速、灵敏度高，便于观察，能为早期诊断、快速诊断提供给临床重要的参考依据。

溶栓治疗对血栓形成后综合征的疗效

目的探讨溶栓治疗对下肢深静脉血栓形成后综合征的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月～2010年7月收治的70例下肢深静脉血栓形成患者的临床及随访资料。结果溶栓加抗凝组与单纯抗凝组比较,血栓后综合征的发生率及程度差异有统计学意义(P<0.05)。结论溶栓治疗能降低血栓后综合征的发生率,其在下肢深静脉血栓形成治疗中的临床应用价值有待进一步评估和探讨。

浅谈大数据技术在水利信息化建设中的应用

作为新兴的科技数据管理和应用模式,大数据技术将为新形势、新任务下水利行业信息化建设提供新的可行性技术。大数据与传统数据处理方式相比,在积累、传递、存储、共享等环节面临新的要求。根据水利信息化发展现状,探讨大数据技术的注意事项、技术难点、解决方案,总结得出大数据技术将为水利行业信息化技术提供有力的技术支撑。

深入应用电子商务 助力旅游业腾飞

随着信息与通信技术的快速发展,电子商务作为一种新的贸易方式走上历史舞台,并迅速发展。电子商务的应用,必将给作为信息密集型产业的旅游业注入新的活力,使其迅速发展。本文详细介绍了国际国内电子商务及旅游业的发展状况、旅游业适合应用电子商务的原因及旅游企业开展电子商务业务的基本策略。

无线局域网技术及其在大型灌区监控网络中的应用

对无线局域网及有线局域网进行横向对比得出前者的优越性,结合水利行业的实际工作,参照无线局域网的技术特点,分析其在水利行业中应用的可行性并以山东淄博太河水库具体应用为例做出阐述,对无线局域网今后在水利行业信息化建设中的应用前景给予肯定。

低位小切口在甲状腺良性结节手术中的临床应用

甲状腺病变发病率近年来呈升高趋势,体检时甲状腺肿瘤的比率亦不再少数。目前临床对于甲状腺结节的治疗仍以手术为主,传统的甲状腺手术往往切口较大,术后颈部遗留明显的手术瘢痕,对于发病率较高的女性人群尤其是年轻女性,无疑会影响美观。近年来微创观念逐步引入甲状腺手术中,

我国水利行业信息化建设存在的问题及对策

作为国家信息化建设和水利工作的重要组成部分,水利信息化有其自身的特点,由当前现状归纳出制约其发展的主要问题包括政府职能、标准化规范化程度、信息数据库建设、业务管理系统建设、基础设施建设、人力资源建设等环节的不足,根据国家和水利部的相关举措针对上述不足之处提出了可行性对策,并对后期水利信息化建设的发展做了展望。

小儿血型定型困难1例原因分析

１病史摘要女婴，４个月，出生后即开始腹泻，大便每日１０次左右，时而黄色水样便，时而稀糊便，无发热呕吐，气促，皮肤苍黄。１９９５年１１月８日来本院就诊，以“婴儿腹泻，重度贫血”收治入院。体检：Ｔ３７℃，Ｐ１２５次／ｍｉｎ，Ｒ４０次／ｍｉｎ，体重６ｋｇ，...

特载车辆过桥加固措施及安全性评估

总结了特载车辆过桥的加固措施,对改变结构体系法加固方法进行了实桥介绍,最后对加固后桥梁的安全性评价、配车要求、过桥管理等提出了技术建议。