肠内营养支持在头颈部肿瘤放疗患者中的应用效果

目的:分析肠内营养支持在头颈部肿瘤放疗患者中的应用效果。方法:选择2020年6月—2022年6月滨州医学院附属医院肿瘤科收治的130例头颈部肿瘤放疗患者作为研究对象。根据电脑随机数表法分为观察组和对照组,各65例。对照组予以常规营养护理,观察组予以肠内营养支持。比较两组的近期疗效、营养状态、放射性口腔黏膜炎发生情况、自我效能感及生存质量评分。结果:观察组客观有效率为80.00%,高于对照组的76.92%,但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预前,两组营养状态各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,对照组体重指数、血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞低于干预前,患者主观整体评估量表(PG-SGA)评分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组各项指标与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组体重指数、血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞均高于对照组,PG-SGA评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组放射性口腔黏膜炎发生率为23.08%,低于对照组的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组中文版癌症自我效能评估量表评分、中文版癌症患者生命质量通用量表(FACT-G)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组中文版癌症自我效能评估量表评分、FACT-G评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肠内营养支持应用在头颈部肿瘤放疗患者中可取得显著效果,不仅能保证近期疗效,改善营养状态,预防放射性口腔黏膜炎,而且还能促进患者自我效能感及生存质量进一步提高。

肠内营养联合益生菌对老年颅脑外伤患者营养状况和胃肠功能的影响

目的探讨肠内营养联合益生菌对老年颅脑外伤患者营养状况和胃肠功能的影响。方法老年颅脑外伤患者126例按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组63例,对照组入院24 h内开始肠内营养支持,观察组在对照组的基础上加入益生菌,比较两组治疗情况、肠胃动力情况、营养状况及肠黏膜屏障功能。结果治疗15 d时,两组格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分均提高,且观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组达目标喂养时间、重症监护时间、住院时间、首次排便时间和胃肠道反应发生率均显著短于或低于对照组(P<0.05);治疗21 d时,观察组血清白蛋白水平显著高于治疗前和对照组,而空腹血糖、D-乳酸、降钙素原(PCT)水平显著低于治疗前和对照组(均P<0.05)。结论与单纯的肠内营养支持治疗比较,肠内营养联合益生菌治疗老年颅脑外伤可以进一步改善患者肠胃功能,提高机体营养状况。

正念减压疗法对癌痛患者心理及睡眠质量的影响

目的探讨正念减压疗法对癌痛患者心理及睡眠质量的影响。方法选取2018年10月至2019年9月滨州医学院附属医院肿瘤科收治的癌痛患者96例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各48例,比较两组患者护理前后疼痛程度、心理状态、睡眠质量,并做对比分析。结果护理干预前两组患者在疼痛程度、心理状态及睡眠质量比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理干预后观察组患者疼痛程度显著低于对照组(P<0.05),心理状态及睡眠质量显著低于对照组(P<0.05)。结论正念减压疗法可有效缓解患者疼痛程度,改善患者心理状态,提高其睡眠质量,符合当今生物-生理-社会医学模式,值得推荐。

ACE Star模式的循证护理对非小细胞肺癌^(125)I粒子植入治疗后患者肺功能康复的影响

目的探究基于ACE Star模式的循证护理用于非小细胞肺癌^(125)I粒子植入治疗后肺功能康复的实践效果。方法选取2018年1月—2020年1月医院就诊的非小细胞肺癌行^(125)I粒子植入治疗患者98例,本院于2019年1月行循证护理,将行循证护理前后患者分别纳入对照组(n=46)和观察组(n=52)。对照组实施常规肺功能康复护理,观察组实施基于ACEStar模式的循证护理,比较两组患者术后28 d的6min步行距离、BODE指数、改良英国呼吸困难指数(mMRC)评分、呼吸功能、肺癌预后因子水平。结果观察组患者最大通气量(MVV)、FEV1/FVC、用力肺活量(FVC)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)、6 min步行距离均高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者BODE指数、mMRC评分、血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮细胞生长因子受体2(VEGFR2)均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论非小细胞肺癌患者行^(125)I粒子植入治疗期间行基于ACE Star模式的循证护理,能够有效改善患者肺功能,减轻呼吸困难风险,促进预后因子下调。

吲哚-2,3-二酮对小鼠骨髓细胞微核和染色体的影响

目的测试分析吲哚-2,3-二酮(ISA)的遗传诱导毒性,为ISA的临床应用提供参考。方法用高、中、低三种不同剂量的ISA给小鼠连续染毒,计数小鼠骨髓细胞微核率(PCE中的微核和PCE/NCE比值)和骨髓染色体畸变率。结果三种不同剂量的ISA微核形成率分别与阴性对照组比较,其差异无统计学意义(P>0.05),PCE/NCE比值均在0.71±0.2正常范围内,而环磷酰胺阳性对照组与ISA剂量组和阴性对照组比较均有统计学(P<0.001)。中期核型分析显示,ISA对骨髓染色体无损伤,而环磷酰胺可诱导小鼠染色体致畸。结论 ISA无遗传诱导毒性。

医护一体化管理模式在中重度癌痛治疗中的应用

目的观察医护一体化管理模式在中重度癌痛患者镇痛治疗过程中应用效果。方法选取2018年3月~2019年11月收治的67例中重度癌痛患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组。对照组33例,采取常规护理、医疗诊治,观察组34例,采用医护一体化管理模式。比较两组患者用药24、48及72h疼痛缓解率、常见不良反应发生率及癌痛知识知晓率、用药依从性、疼痛控制满意度区别。结果观察组患者24h疼痛缓解率为82.35%,显著高于对照组的60.61%,差异有统计学意义(P=0.048),而两组患者48、72h疼痛缓解率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。对照组患者便秘发生率为57.58%,显著高于观察组的32.35%,差异有统计学意义(P=0.038)。观察组疼痛知识知晓率为85.29%,高于对照组的60.61%,差异有统计学意义(P=0.023)。观察组用药依从性及镇痛满意度与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论采用医护一体化管理模式,可以提高中重度癌痛患者早期疼痛控制率,降低便秘发生率,提高癌痛知识知晓率,有较高的推广价值。

全程营养追踪管理对宫颈癌放化疗患者的影响

目的探究全程营养追踪管理对宫颈癌放化疗患者免疫功能、营养状态及生活质量的影响。方法选取医院2019年4月—2021年6月收治的100例宫颈癌放化疗患者为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组与对照组,每组50例,对照组在放化疗期间进行常规护理,观察组在此基础上实施全程营养追踪管理,比较两组患者干预前后营养相关指标、免疫相关指标的变化,评估患者干预前后生活质量的差异。结果干预前,两组患者免疫球蛋白IgA、IgG、IgM以及CD3^(+)和CD4^(+)等免疫功能指标、血红蛋白、血清白蛋白和前清蛋白等营养指标以及生活质量评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,观察组免疫球蛋白IgA、IgG、IgM以及CD3^(+)和CD4^(+)等免疫功能指标的水平值均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);干预3个月后,观察组血红蛋白、血清白蛋白和前清蛋白等营养指标水平均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组功能领域各维度评分均高于对照组,症状领域评分低于对照组,各指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对宫颈癌放化疗患者实施全程营养追踪管理,可有效提高免疫功能,改善营养状况,提升生活质量。

肿瘤内科护理人员工作压力及相关影响因素分析

目的分析肿瘤内科护理人员工作压力及相关影响因素。方法选取2020年1—12月山东省滨州市滨州医学院附属医院的20名肿瘤内科护理人员为研究对象,调查肿瘤内科护理人员工作压力及相关影响因素。结果不同的职称、文化程度以及年龄的肿瘤内科护理人员工作压力比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素结果分析发现,文化程度、年龄及职称是肿瘤内科护理人员工作压力的影响因素(P<0.05)。结论通过掌握肿瘤内科护理人员工作压力,例如工作负荷、患者护理、护理专业、人际关系以及工作环境,分析其相关影响因素主要有年龄、文化程度及职称,为改善措施的制定提供了必要支持。