低分子肝素联合拉贝洛尔治疗子痫前期的研究进展

子痫前期(preeclampsia, PE)是与妊娠相关的多系统疾病,临床表现为妊娠20周后发生的高血压、蛋白尿、肝肾功能损害和胎盘功能障碍等,严重危及母胎生命安全,是导致我国孕产妇围产期发病率和死亡率增加的主要原因。目前考虑子痫前期不良妊娠结局的发生与妊娠期高凝状态相关,故临床上常使用降压药物及低剂量抗凝药物等进行治疗。本文对低分子肝素联合拉贝洛尔对子痫前期的疗效评价进行综述。

学生标准化病人在住院医师规范化培训产科教学中的应用

标准化病人（Standardized patients,SP）是指经过标准的系统化培训后能准确地表现疾病的临床实际问题的正常人或病情较轻的患者,具备扮演患者、承担评估者和指导者三种功能。SP的概念是由Howard Barrows在1963年提出,其相关理念在1991年被引入中国,刚开始在北京、上海、广东等高等医学院校的教学中尝试应用,经过一段时期的探索、实践研究及不断改进，目前在我国的高等医学教育教学中发挥着重要的作用。

妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇胎儿血清胆汁酸水平对妊娠结局的影响

目的分析妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇及胎儿血清胆汁酸水平对妊娠结局的影响。方法选择2013年1月-2014年1月在新疆医科大学第一附属医院分娩的120例单胎妊娠期肝内胆汁淤积症患者作为研究组,同时选取同期我院分娩的60例单胎正常妊娠孕妇作为对照组,检测所有孕妇胆汁酸、转氨酶及胎儿脐血胆汁酸水平,观察比较两组孕妇的妊娠结局。结果研究组孕妇胆汁酸、转氨酶及胎儿脐血胆汁酸水平较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.01);研究组胎儿脐血胆汁酸水平与孕妇胆汁酸及转氨酶水平均呈正相关;研究组孕妇早产、羊水污染、新生儿窒息及产后出血发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇及胎儿胆汁酸、孕妇转氨酶水平有助于判断疾病的严重程度,进而评估妊娠结局。

新生儿锁骨骨折36例相关因素的临床分析

新生儿锁骨骨折是常见的产伤性骨折,锁骨骨折占新生儿产伤骨折的第1位,临床工作中发生新生儿锁骨骨折的相关因素很多,现将分娩发生新生儿锁骨骨折的相关因素做临床分析。

新疆医科大学妇产科学双语师资存在的问题与对策

双语教学是培养具有扎实专业知识及良好外语交流能力的复合型医学人才的重要途径。双语师资建设直接影响到双语教学效果,现就新疆医科大学第一临床医学院参与妇产科双语教学的15名专业教师及143名七年制临床学生围绕着双语教师的专业水平、英语语言能力、双语教学实践能力进行问卷调查与分析,提出妇产科双语教学高质量可持续发展的理论依据,以提高妇产科学双语教学效果,进一步达到培养复合型医学人才的需要。

苦参碱对妊娠高血压大鼠内皮损伤和JAK2/STAT3/SOSC1信号通路的影响

目的探讨苦参碱对妊娠高血压(PIH)大鼠内皮损伤及酪氨酸蛋白激酶2/信号转导子和转录激活子3/细胞因子信号转录抑制因子1(JAK2/STAT3/SOSC1)信号通路的影响。方法将60只孕鼠随机分成正常对照组、模型对照组、低剂量苦参碱组、高剂量苦参碱组、硫酸镁组,每组12只。正常对照组之外的各组孕鼠在妊娠第12天通过灌胃50 mg/kg亚硝基左旋精氨酸甲酯构建PIH大鼠模型。在妊娠第16天,低、高剂量苦参碱组分别灌胃50、100 mg/kg苦参碱,硫酸镁组灌胃100 mg/kg硫酸镁,正常对照组和模型对照组则灌胃等体积的生理盐水。分别使用大鼠无创血压计和考马斯亮蓝法检测各组孕鼠妊娠第16天(给药前)、第17天、第21天的尾动脉血压及24 h尿蛋白含量;酶联免疫分析试剂盒检测血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-10、内皮素(ET)、血栓素B2(TXB2)、一氧化氮(NO)、6酮前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)水平;蛋白免疫印迹法检测大鼠胎盘组织中JAK2、p-JAK2、STAT3、p-STAT3、SOSC1蛋白表达水平。结果妊娠第17、21天,模型对照组孕鼠血压、24 h尿蛋白含量明显高于正常对照组(P<0.05),低、高剂量苦参碱组孕鼠血压、24 h尿蛋白含量明显比模型对照组低(P<0.05)。与正常对照组比较,模型对照组大鼠血清中SOD、IL-10、NO和6-keto-PGF1α水平降低,MDA、TNF-α、IL-6、ET和TXB2以及胎盘组织中p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3、SOSC1蛋白水平升高(P<0.05);与模型对照组相比,低、高剂量苦参碱组SOD、IL-10、NO和6-keto-PGF1α依次增加,MDA、TNF-α、IL-6、ET和TXB2以及胎盘组织中p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3、SOSC1蛋白水平依次降低(P<0.05);与硫酸镁组相比,高剂量苦参碱组上述指标均无明显改变(P>0.05)。结论苦参碱降低PIH模型大鼠血压、尿蛋白含量、炎症反应及氧化应激水平,抑制JAK2、STAT3磷酸化及SOSC1蛋白表达,进而缓解PIH大鼠内皮损伤。

妊娠期肝内胆汁淤积症患者合并症临床特点

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症患者合并症的特点以及对胎儿预后的影响。方法回顾分析本院7年来住院分娩的妊娠期肝内胆汁淤积症患者615例,按照不同合并症分组后比较。研究指标包括分娩前测定的肝功能值、发病孕周、新生儿体重;胎儿窘迫、死胎和早产的发生率。结果有合并症患者高龄初产妇居多,差异有统计学意义(P <0.01),但是年龄不是ICP的危险因素;ICP合并双胎最多,是ICP患者发生早产的主要因素,与无合并症患者比较差异有统计学意义(P <0.01);合并妊娠期高血压疾病患者分娩前肝功能水平明显增高,与无合并症患者比较差异有统计学意义(P <0.05);合并妊娠期糖尿病患者胎儿体重与无合并症患者比较差异有统计学意义(P <0.05),后两组与无合并症患者相比,胎儿窘迫和早产发生率无统计学意义(P> 0.05)。结论年龄不是影响ICP患者围生儿预后的因素;双胎、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病是ICP患者常见的合并症,其中,双胎和妊娠期高血压疾病是ICP的危险因素,尚不能确定妊娠期糖尿病是否与ICP有协同作用。

新疆维吾尔族、汉族妊娠期肝内胆汁瘀积症患者FXR受体表达的相关研究

目的分析维吾尔族、汉族妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇及正常妊娠孕妇胎盘中FXR受体的表达,及母血与胎儿脐血胆汁酸水平对妊娠结局的影响,探讨FXR在ICP发病机制中的作用。方法选择2013年1月-2014年1月我院分娩的60例汉族单胎ICP患者及60例维吾尔族ICP孕妇作为研究组,同时选取同期我院分娩的60例单胎正常妊娠孕妇(30例汉族、30例维吾尔族)作为对照组,检测所有孕妇外周血及胎儿脐血胆汁酸水平,观察比较四组孕妇的围生期结局。结果汉族、维族ICP孕妇母血及胎儿脐血胆汁酸水平较对照组均升高(P<0.05),汉族与维族ICP孕妇、对照组之间母血及脐血胆汁酸水平无差异(P>0.05);汉族、维族ICP孕妇Manning评分、早产、分娩时发生羊水污染及新生儿窒息率明显高于对照组(P<0.05),汉族与维族ICP孕妇间、对照组见均无差异,四组孕妇发生围产儿死亡、测定胎儿脐血流S/D值无差异(P>0.05)。汉族、维族ICP孕妇胎盘FXR m RNA的表达量明显高于对照组(P<0.05),汉族与维族ICP孕妇间、对照组间无差异(P>0.05);汉族、维族ICP孕妇胎盘FXR mRNA相对表达量与母血、脐血胆汁酸水平均成正相关,而对照组无相关性。结论检测孕妇外周血及胎儿脐血胆汁酸有助于判断ICP的严重程度,评估妊娠结局;ICP时胎盘FXR的表达异常可能是发病机制之一。

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征孕妇妊娠结局的研究

目的比较接受和未接受二甲双胍治疗的多囊卵巢综合征孕妇妊娠结局的差异,以及二甲双胍对胎儿胰岛素水平的影响。方法已经确诊为多囊卵巢综合征并在新疆医科大学第一附属医院产科分娩的产妇,根据孕期接受过(治疗组)或未接受过二甲双胍治疗(对照组)分为2组,比较其妊娠结局的差异,分娩时分别取治疗组和对照组无并发症孕妇的静脉血和胎儿脐静脉血,检测胰岛素水平,比较两组是否存在差异。结果治疗组66例中发生妊娠期糖尿病4例,子痫前期2例,胎儿生长受限2例,羊水过多3例,巨大儿5例。对照组148例中发生妊娠期糖尿病27例,子痫前期21例,胎儿生长受限6例,死胎2例,羊水过多26例,巨大儿28例;两组比较除了胎儿生长受限和死胎外(P> 0.05),其余各项发生率比较均有统计学意义(P <0.05);治疗组和对照组无并发症的孕妇静脉血和胎儿脐静脉血胰岛素水平检测分别为(297±189 pmol/Lvs 351±201pmol/L;P=0.1999),(59±46 pmol/Lvs 77±53 pmol/L;P=0.0923)均无统计学差异。结论多囊卵巢综合征患者孕期服用二甲双胍治疗可有效改善妊娠结局,对胎儿胰岛素水平无影响。

胎盘植入的MRI表现及其对分型的诊断意义分析

目的探究胎盘植入的磁共振成像(MRI)表现并分析其对分型的诊断意义。方法回顾性分析我院84例疑似胎盘植入并行产前MRI检查孕产妇临床资料。记录MRI对产前胎盘植入诊断价值,并评估其对胎盘植入病理分型的诊断价值。结果84例疑似胎盘植入孕产妇经病理确诊为胎盘植入46例(54.76%),MRI诊断准确率为79.76%,Kappa值为0.600,具有高度一致性。46例胎盘植入孕产妇中粘连型胎盘23例(50.00%),植入型胎盘20例(43.48%),穿透型胎盘3例(6.52%);MRI诊断粘连型胎盘准确率为85.71%,Kappa值为0.650,具有高度一致性;诊断植入型胎盘准确率为90.48%,Kappa值为0.707,具有高度一致性;诊断穿透型胎盘准确率为95.24%,Kappa值为0.477,具有中度一致性。结论MRI在胎盘植入产前诊断及病理分型鉴别中均具有较高准确性。

妊娠合并亚临床甲状腺功能减退46例妊娠结局分析

目的:探讨妊娠合并亚临床甲状腺功能减退对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析46例妊娠合并亚临床甲减患者的资料,采用放免法测定孕妇及新生儿血清促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素浓度及其对妊娠结局和胎儿的影响。结果:妊娠合并亚临床甲减孕妇的早产率、并发症发生率升高,治疗组各种并发症发生率明显低于非系统治疗组,但二者都高于对照组(P<0.05);新生儿出生后甲状腺功能减退发生率明显高于正常对照组(P<0.05),治疗组发生率明显低于非治疗组(P<0.05)。结论:妊娠合并亚临床甲减患者妊娠合并症及新生儿甲减发生率增加;妊娠合并亚临床甲减经治疗后可降低妊娠合并症及新生儿甲减发生率。

电磁层析成像中传感器阵列的优化设置

电磁层析成像(EMT)中传感器阵列的设置决定了获得的感应电压测量值的数量,对成像的效果有着重要的影响。为了探究传感器设置对成像质量的影响规律,通过改变传感器阵列中线圈的数量及相对位置对传感器阵列进行优化。在COMSOL Multi-physics中建立不同线圈数量的传感器阵列模型,采用不同的成像算法进行成像并比较成像效果,发现适当增加传感器的个数可以提高成像质量,但增加到一定数量则成像效果下降;同时在传感器阵列固定的情况下将传感器阵列按照一定规则进行旋转,发现旋转之后叠加的复合成像效果要优于未旋转的成像效果。该结果对下一步EMT系统设计中传感器阵列的设置具有一定的指导意义。

重力式挡墙在坡地建筑中的应用

对于坡地建筑来讲,重力式挡墙应当属于关键性的建筑支撑结构。这是由于,重力式挡墙对于坡地建筑失稳的情形能够做到有效进行避免,并且还能用于抵挡外界作用力给坡地建筑增添的压力。因此在目前的坡地建筑施工中,对于重力式挡墙需要做到合理加以利用,并且应当结合重力式挡墙的基本构造特征来全面控制建筑施工的各个基本操作环节。

电磁层析成像技术在刹车盘缺陷检测中的应用

针对列车刹车盘缺陷检测的实际需求,提出采用电磁层析成像技术(electromagnetic tomography,EMT)对刹车盘进行缺陷检测,检测得到的数据经过图像重建后对缺陷的位置、形状和大小等分布信息进行显示。根据列车刹车盘的结构特点,设计平板型传感器线圈阵列,通过电磁场仿真软件对不同缺陷的刹车盘模型进行仿真,并使用不同算法进行缺陷成像。通过评价指标对比了不同算法的图像重建质量,仿真结果验证了电磁层析成像技术用于列车刹车盘缺陷检测的可行性;搭建了刹车盘缺陷检测的EMT实验系统,对刹车盘缺陷进行数据采集与成像实验。实验结果表明,电磁层析成像技术在高速列车刹车盘缺陷检测中具有很好的应用前景。

远程教育改变了农村课堂

农村中小学现代远程教育工程的实施,为广大教师提供了丰富的优质教育技术和资源。但教师能否应用这些技术和资源去促进教育教学质量的提高与教学环境的改善,关键在于其是否掌握了将教育技术和资源转化为课程内容与学习支持的技能。

心电门控在脊髓扩散加权成像中的应用

目的探讨心电门控在脊髓扩散加权成像（DWI）对脊髓外伤的诊断价值。方法对急性脊髓损伤61例的患者,在伤后4~72h内采用常规磁共振检查加做扩散加权成像,同时采集时给患者用心电门控,矢状面观察。其中12例未使用心电门控技术,图像质量差,其余49例均使用心电门控技术,图像质量明显改善。结果使用心电门控技术能明显减少脊髓的搏动伪影,图像质量清晰,大大的提高了扩散加权成像对诊断脊髓损伤的准确性。有助于临床治疗方案的选择,手术计划的制订和实施,具有重要价值。结论脊髓磁共振扩散加权成像时,使用心电门控能减少脊髓及大血管的波动伪影,为脊髓外伤的超早期诊断、对判断脊髓损伤的程度,提供了新的客观诊断手段,值得临床进一步研究和应用。

少见部位少突胶质细胞肿瘤的影像学特征与鉴别诊断

目的探讨少见部位少突胶质细胞肿瘤的影像学特征,以提高诊断正确率。方法选取我院经病理证实的10例少见部位少突胶质细胞肿瘤的术前影像学检查资料,对其影像学特征进行回顾性分析。结果10例中WHO Ⅱ级4例,WHO Ⅲ级6例。病变4例位于第三脑室及侧脑室,3例位于丘脑,鞍上、胼胝体及小脑各1例。大多数病变内部存在囊性变(9/10),边缘与周围脑组织分界不清。肿瘤实质部分CT呈稍高密度,MRI呈稍长T_(1)稍长T_(2)信号,囊性部分呈脑脊液样密度或信号。增强扫描实性成分呈中度-明显强化、囊性成分不强化。MRS有助于鉴别诊断。结论CT和MRI的联合应用能够全面显示少突胶质细胞瘤的影像学特点,缩小鉴别诊断范围,提高影像诊断正确率。

科学调查助推青少年科学素质提升

2006年,教育部、中央文明办、国家广电总局、共青团中央、中国科协等单位共同发起了一项面向全国的普及性青少年课外科普活动——青少年科学调查体验活动。青少年科学调查体验活动是一项注重普及性和参与性的综合实践活动,它以简单的科学调查、科学探究为载体,帮助小学高年级及初中阶段的中小学生体验科学研究的方法,鼓励他们关注身边的科学问题。

农村中学开展科技实践的探究

虽然国家近几年加强了对"教育均衡发展"的督查力度,加大了对农村学校基础设施建设的投入,但需知城乡区域教育发展不均衡的现象不是一时半会儿能消除的。由于受各种条件的制约,农村中学要开展好科技实践活动不是一件容易的事。我校连续多年被评为全国青少年科学调查体验活动推广示范校,借助中国科协提供的资源包以及在线课程支持,开展了丰富多彩的科学调查体验活动,取得了良好的效果。