吸入糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者内皮细胞功能的影响

目的探讨吸入糖皮质激素对中、重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者内皮细胞功能的影响。方法选择24例在2010～2011年该院收治的中、重度稳定期COPD患者,随机分为对照组和实验组,每组各12例,两组均给予常规治疗,实验组在此治疗上给予吸入糖皮质激素,对照组不给予吸入激素治疗。分别检测患者治疗前及治疗6个月后颈总动脉内中膜厚度(IMT)、血流速度、阻力指数(RI),同时检测患者血液中一氧化氮(NO)、可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)、内皮素-1(ET-1)及尿微量清蛋白(MAU)水平。结果治疗6个月后,实验组患者IMT明显低于对照组,且颈动脉血流速度快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者血清中NO水平高于对照组,sICAM-1、ET-1及MAU水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吸入糖皮质激素可有效改善COPD稳定期患者内皮细胞功能,在减少心血管疾病的发生率中起重要作用。

碘化钾体外抗申克孢子丝菌能力的实验研究

目的:探讨KI治疗孢子丝菌病的机理。方法:通过CFU计数观察不同组抗菌能力的差异。用DCFH-DA标记被申克孢子丝菌刺激后的PMNs,激光共聚焦检测PMNs内ROS的水平。结果:单独的PMNs组的CFU计数明显少于单独的Lym组或MNC组(P<0.01),而同时含有PMNs和Lym的实验组的CFU又明显少于其他组,差异有显著性(P<0.01)。在有无Lym参与作用下,其PMNs内的ROS水平都无明显差异(P>0.05)。结论:KI可以通过活化Lym后表达某些细胞因子来促进PMNs杀菌,但其杀菌机制与ROS无关。

噻托溴铵联合低流量吸氧治疗稳定期慢阻肺合并慢性呼吸衰竭患者疗效分析

目的探讨噻托溴铵联合低流量吸氧治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期合并呼吸衰竭的疗效。方法将72例COPD稳定期合并呼吸衰竭的患者随机分成两组,联合治疗组给予噻托溴铵联合低流量吸氧治疗(2 L/min)。对照组单纯采用低流量吸氧(2 L/min)治疗,在治疗3个月后观察两组治疗前后肺功能情况、同期采用6 min步行距离评价运动能力(6 MWD/m)及生活质量评分(SGRQ)。结果治疗3个月后,所有患者肺功能指标(FVC、FEV1及FEV1/FVC%)、同期采用6 min步行距离评价运动能力及生活质量评分均有所改善,但联合治疗组各项指标的改善,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论长效抗胆碱药噻托溴铵联合低流量吸氧治疗可明显改善COPD稳定期患者的呼吸困难及肺功能,优于单纯低流量吸氧治疗。