中药联合小剂量美罗华治疗成人慢性难治性免疫性血小板减少症6例

目的:探究中药联合小剂量美罗华治疗成人慢性难治性免疫性血小板减少症(ITP)的效果。方法:选取广东省中医院收治的成人慢性难治性ITP患者6例,采取中药联合小剂量美罗华进行治疗,观察治疗后的效果。结果:6例患者均完成治疗,总有效率为100%,无出血倾向,血小板较治疗前升高。2例患者发生静脉输注相关事件,经减慢滴注速度及对症处理后症状改善并坚持输注完毕;6例患者至今均无复发。结论:中药联合小剂量美罗华治疗成人慢性难治性ITP的效果较好。

国医大师张震一体两翼法在骨髓抑制中的应用

国医大师张震教授运用"一体两翼"法以肝为主体、脾肾为两翼辨病治疗骨髓抑制,认为脾肾亏虚,肝失疏泄为其基本病机,健脾补肾、疏肝调气和血为其主要治则。且自拟疏调生血汤辨治骨髓抑制,在改善三系减少,增强免疫力,缓解疲劳及出血等方面临床疗效较好。

李达运用调肝扶脾和血法辅助血小板受体激动剂增效经验

针对难治性免疫性血小板减少性紫癜,李达分层辨析,认为血小板减少与出血性紫癜分别归属“虚劳”与“血证”范畴,与肝脾密切相关,乃肝郁脾虚,同时久病、难治状态又波及于肾,治法为调肝扶脾,兼以益肾祛瘀之法以和血,自拟“怡癜饮”加味施治。以调肝扶脾和血法辨病为主,病证结合、随症加减,并辅以菌类和/或藤类药味,在辅助血小板受体激动剂增效,或稳定病情基础上逐渐减撤血小板受体激动剂等方面具有较好的临床疗效。

微阻缓闭旋启式止回阀阀瓣的改造

首先介绍了微阻缓闭止回阀的结构及作用,进而对易损部件阀瓣密封面损坏问题进行了研究,提出了对易损件阀瓣修复改造方法。实践证明改造方案可行,经济效益明显。

国医大师张震舒调气机治疗对Ⅱ、Ⅲ期肺癌患者预后影响的回顾性队列研究

目的:本研究主要探讨国医大师张震舒调气机治疗对原发性非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC)术后复发转移的影响。方法:采用回顾性队列研究的方法,以中医药治疗在2016年9月1日-2019年9月1日的原发性NSCLC患者为研究对象,服用中药为暴露因素,将研究对象根据中药治疗时间分为高暴露组、低暴露组和无暴露组3个队列,采用流式细胞技术检测研究对象血清CD4^(+)、CD8^(+)T细胞分布。结果:共计纳入患者360例,其中高暴露组128例、低暴露组118例、无暴露组114例,三个观察组治疗6个月主症评分均较前明显降低;高暴露组下降分值最显著,与其他两组比较有显著差异。高暴露组复发转移率明显低于无暴露组。COX多因素回归分析提示暴露因素为保护因素。结论:对于Ⅱ、Ⅲ期原发性NSCLC患者,国医大师张震舒调气机治疗可以减少肿瘤的复发转移。

李达教授“衷中参西”辨治血小板减少性紫癜思路与方法

免疫性血小板减少性紫癜(ITP)是临床常见的出血性疾病,李达教授从事中医为主诊治血液病临床研究工作30年余,辨治ITP经验丰富,尤其各疑难亚型的"衷中参西"思路与方法独特。提出"调肝扶脾"基本治法,针对切脾后难治型侧重健脾益气,抗核抗体阳性者加味藤类中药,肝炎病毒相关型辅以清肝解毒,激素依赖型侧重调肝并加味甘草,抗磷脂抗体阳性型加味活血化瘀药物等。强调病证结合,综合辨证施治。

抗肿瘤药物所致肺毒性的中医辨证论治

中医认为抗肿瘤药物所致肺毒性可根据临床表现归属中医学"咳嗽""喘证""肺胀""肺痿""肺痹"等范畴。病因与正气虚损(内因)和邪毒入侵(外因)关系密切。本病是因虚得病,因虚致实,虚以阴虚、气虚多见,实以气滞、血瘀、痰凝、毒聚为主,病位在肺,与脾、肾关系密切,是一种全身属虚,局部属实的疾病。临床辨证分型以肺脾气虚证、气阴两虚证、痰湿蕴肺证、热毒瘀结证、阳虚水泛证最为多见。文章旨在探讨抗肿瘤药物所致肺毒性的中医辨证论治思路及方法,以期为相关研究提供参考。

卡培他滨用于晚期转移性结肠癌维持性化疗中对患者KPS评分及不良反应的影响

目的探讨晚期转移性结肠癌维持性化疗中卡培他滨的应用价值.方法选取2021年1月-2023年5月昆明市中医医院收治的96例晚期转移性结肠癌者,采用随机数字表法均分为对照组和研究组各48例.对照组给予FOLFOX治疗,研究组给予奥沙利铂联合卡培他滨治疗,比较两组疗效,治疗前、后的血清肿瘤标志物,功能状态评分和不良反应情况.结果研究组总有效率和疾病控制率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后CEA、CA19-9指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后6周、12周的KPS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论在晚期转移性结肠癌维持化疗中,卡培他滨的应用可以提高患者总有效率和疾病控制率,降低血清肿瘤标志物CEA和CA19-9水平,改善患者功能状态评分,降低不良反应发生率,临床应用价值较高.

怡癜饮治疗激素依赖性原发免疫性血小板减少症30例临床观察

目的观察怡癜饮治疗激素依赖性原发免疫性血小板减少症(ITP)患者临床疗效及可能作用机制。方法 60例激素依赖性ITP患者随机分为治疗组和对照组各30例,另设10例健康志愿者为健康组。两组在维持原激素剂量治疗基础上,治疗组予以怡癜饮口服治疗,每日1剂,对照组予以常规免疫抑制剂治疗,治疗期间两组患者开始减撤激素。两组治疗3个月时无效者退出研究,有效者继续治疗至6个月。比较两组患者治疗前后激素用量及减撤率、外周血淋巴细胞糖皮质激素受体(GR)阳性率(包括GRα和GRβ两种亚型),并判定临床疗效。结果两组治疗后3、6个月临床疗效比较,治疗组均优于对照组(P<0.05)。治疗组激素减撤成功率为76.67%,对照组为26.67%,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后3、6个月与本组治疗前比较激素用量明显降低(P<0.05)。治疗前两组患者外周血淋巴细胞GRα较健康组下降,GRβ明显上升(P<0.05)。治疗后3个月两组患者GRα表达均较本组治疗前有所上升(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。结论怡癜饮能降低激素依赖性ITP患者激素用量,促进激素的成功减撤,其机制可能与升高外周血淋巴细胞GRα表达有关。

藤类中药在血液病中的应用现状

血液系统疾病病种繁多,治疗各异,单纯西药疗效欠佳,且不良反应诸多。笔者查阅相关文献发现,藤类中药在减轻贫血、抗炎止痛、调节免疫、抗肿瘤、改善循环、改善骨髓微环境等方面确有成效。文章从试验研究及临床研究两方面逐一论述藤类中药及其有效成分介入免疫性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、血液淋巴肿瘤、移植排斥反应的应用研究,表明其对改善血液病激素依赖或激素抵抗、促进骨髓正常造血、诱导肿瘤细胞凋亡,缓解化疗时不良反应及化疗后骨髓抑制、防止微小残留病发生及减轻移植后排斥反应等方面有一定的作用。