苯并(a)芘诱导的肺细胞癌变过程中时间异质性的拉曼光谱分析

目的肺癌在生物学特性、基因组变异、增殖速度及化疗响应方面的时间异质性,构成了对有效治疗的显著阻碍。肺癌时间异质性的复杂性,结合其空间异质性,为研究带来了极大挑战。本文将为肺癌研究开辟新的方向,有助于更深入地理解肺癌的时间异质性,从而提升对肺癌的治疗成功率。方法应用拉曼光谱显微技术作为监测肺癌细胞生物分子组成实时变化的有力工具,揭示了疾病的时间异质性。通过拉曼光谱与多元统计分析的结合,对苯并(a)芘处理后人类肺上皮细胞的生物分子变化进行了细致观察。结果随时间推移,核酸、脂质、蛋白质及类胡萝卜素含量呈现下降趋势,而葡萄糖浓度上升。这些变化模式暗示,苯并(a)芘可导致遗传物质结构损伤、促进脂质过氧化、干扰蛋白质代谢、降低类胡萝卜素生成,并改变葡萄糖代谢路径。运用拉曼光谱技术,以实时、无侵入性、非破坏性的方式监控肺癌细胞内的生物分子动态,进而阐明其关键分子特性。结论本项研究深化了对肺癌演进的认识,并为发展个性化治疗策略提供支持,助力提升患者的临床治疗效果。

基于单分子量子相干调制的细胞温度成像技术

目的细胞温度成像可以帮助科学家研究和理解细胞内部的温度分布,揭示细胞代谢和生物化学过程的关键信息。目前,基于荧光温度探针的细胞温度成像技术存在低温度分辨率和有限测量范围等限制。本文旨在利用单分子量子相干过程依赖温度的特性,开发一种单细胞温度成像和实时检测技术。方法基于飞秒脉冲激光制备延时和相位可调的飞秒脉冲对,调制的脉冲对通过显微系统激发细胞内标记的荧光单分子,之后收集并记录每个荧光光子的到达时间。利用单分子相干过程与周围环境温度的关系,定义单分子量子相干可视度(V),建立V与环境温度的对应关系。通过调制解调荧光光子的到达时间,获取单分子周围环境温度,结合扫描成像,实现细胞的温度成像和实时检测。结果该方法可以实现高精度(温度分辨率<0.1℃)和大范围温度(10~50℃)的温度成像和测量,并观测到了单个细胞代谢相关的温度变化。结论该研究有助于深入了解细胞代谢、蛋白质功能和疾病机制,为生物医学研究提供重要工具。

呼吸道病毒抗原、抗体检测及二者联合检测在呼吸道感染老年患者中的临床应用价值

目的:探讨呼吸道病毒抗原、抗体检测及二者联合检测在呼吸道感染老年患者中的临床应用价值。方法:我院2019年11月至2021年11月期间收治的85例高危呼吸道感染老年患者,所有患者均接受呼吸道病毒抗原、抗体检测。呼吸道病毒培养结果作为金标准,分析呼吸道病毒抗原和抗体检测对呼吸道病毒的检出率、两种方式单独和联合检测与病理结果诊断的一致性以及对呼吸道病毒的诊断效能。结果:呼吸道病毒抗体检测对呼吸道病毒诊断价值与金标准一致性尚可(kappa=0.401),特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率分为44.44%(8/18)、83.58%(56/67)、84.84%(56/66)、42.11%(8/19)、75.29%(64/85)。呼吸道病毒抗原检测对呼吸道病毒诊断价值与金标准一致性尚可(kappa=0.482),特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率分为61.11%(11/18)、88.06%(59/67)、89.39%(59/66)、57.89%(11/19)、82.35%(70/85)。联合检测对呼吸道病毒诊断价值与金标准一致性好(kappa=0.828),特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率分为88.89%(16/18)、97.01%(65/67)、95.58%(65/68)、94.11%(16/17)、94.11%(80/85)。联合检测在诊断特异度、准确度、阴性预测值、诊断准确率高于呼吸道病毒抗原检测与呼吸道病毒抗体检测(P<0.05),联合检测的曲线下面积为0.821,其敏感度为91.30%,特异度为89.62%,联合检测相比较单独检测有统计学意义(P<0.05)。结论:呼吸道病毒抗原、抗体检测均可对呼吸道感染进行检出,且联合检测诊断价值更高。

肝靶向荧光探针用于HepG2细胞中ONOO^(−)的特异性检测

过氧亚硝酸根(ONOO^(-))作为重要的生物活性分子,在细胞信号转导和稳态调节等过程中发挥着重要的作用。实现生物体ONOO的精准靶向检测,对于深入探索其生理病理机制至关重要。本文以1,8-萘二甲酰亚胺作为荧光发色团、熊去氧胆酸作为肝靶向单元,制备荧光探针N-丙基-4(-4-3α,7β-二羟基-5β-胆甾烷-24-酰肼基)-1,8-萘二甲酰胺(NA),用于人肝癌细胞(HepG2)中ONOO的特异性检测。该探针与ONOO响应后,其绿色荧光显著增强,且荧光强度与ONOO浓度在0~14.0μmol/L范围内呈现较好的线性关系,检测限为0.27μmol/L。该探针具有选择性强、受pH环境影响小和生物相容性好等优点。细胞荧光成像结果表明,该探针对肝癌细胞HepG2具有较好的靶向性,可以对HepG2细胞中外源性和内源性ONOO浓度进行特异性检测。

^(18)F-标记的前列腺特异性膜抗原JK-PSMA-7的制备及初步PET/CT显像

为合成一种新型^(18)F-标记的前列腺特异性膜抗原^(18)F-JK-PSMA-7,经亲核取代、酸水解、高效液相色谱分离、固相萃取等4步合成^(18)F-JK-PSMA-7,并测定其质量和体外稳定性,计算其脂水分配系数,通过动物实验评价其生物安全性和生物分布特性,同时对1例健康志愿者和3例前列腺癌患者行PET/CT显像。结果表明,^(18)F-JK-PSMA-7的合成时间为45 min,合成产率为(31.0±2.5)%(未衰减校正,n=3),放化纯度>99%,体外稳定性良好,常温放置3个半衰期放化纯度仍>95%,脂水分配系数log P=-3.56±0.13,其他质控结果满足临床要求。生物分布实验显示其在体内稳定性较好,在所测时间点肌肉和骨骼几乎无摄取,药物在膀胱内的摄取较高,证明其经泌尿系统代谢。对1例健康志愿者和3例前列腺癌患者行PET/CT显像发现:1例健康志愿者主要在唾液腺、泪腺、下颌下腺、肝脏、脾脏和肠道、膀胱等器官有生理性高放射性摄取,3例前列腺癌患者前列腺病灶和转移灶都有浓聚,其中最大标准摄取值(SUVmax)为54.82。可见新型前列腺特异性膜抗原显像剂^(18)F-JK-PSMA-7的合成产率高、放化纯度高、质量稳定,有望成为诊断前列腺癌的新药物。

影像学方法在预测肾癌保留肾单位手术后残余肾功能中的应用

术前预测肾癌患者保留肾单位手术后残余肾功能,可指导手术计划制定,并提示术后慢性肾脏病发生概率,从而及时采取干预措施。影像学方法具有多参数评估优势,其中单光子发射计算机体层成像(SPECT)肾动态显像能直观、准确的评价术前肾功能,已获得普遍认可。CT、MRI在明确解剖结构的基础上,可定量或半定量的评估术前肾功能,达到一站式检查的目的,并对术后肾功能做进一步预测。因此,相对于实验室检查而言,影像学方法凸显出比较全面、便捷的评估优势。现基于SPECT-CT、CT及MRI预测肾癌患者保留肾单位手术后残余肾功能方面的研究予以综述。

新型生物材料细菌纤维素的研究进展

细菌纤维素是一种天然的生物高分子聚合物,具有独特的理化、机械性能,如高持水性,高杨氏模量,很好的机械强度,很好的生物相容性,因此成为一种很有前景的应用材料。本文主要综述了细菌纤维素在各方面的用途及研究现状。

深度学习在肺癌^(18)F-FDG PET/CT诊疗中的应用研究进展

肺癌是中国常见的恶性肿瘤,其发病率及死亡率均居癌症首位。由于早期症状不典型且缺乏有效的筛查手段,大多数肺癌患者发现时已处于晚期,预后较差。改善预后的关键在于早发现、早诊断、早治疗。随着人工智能和医疗大数据分析等前沿技术的不断进步,深度学习作为目前人工智能发展迅猛的一大分支,被认为是医学图像分析领域的宝贵工具,现已在早期肺癌的筛查、诊疗和预后评估以及晚期肺癌的随访中广泛应用,并取得诸多成果。本文阐述了近年来深度学习在肺癌^(18)F-FDG正电子发射体层成像(positron emission tomography,PET)/计算机体层成像(computed tomography,CT)诊疗中的应用现状及研究进展,主要介绍图像采集与重建、病灶检测与分割、诊断与鉴别诊断、基因突变状态与免疫治疗靶点及治疗反应与结局预测等,并对其发展前景及面临的挑战予以梳理。

特色“小作物” 致富“大产业”——记邢台市信都区石坡头绿帮家庭农场

邢台市信都区石坡头绿帮家庭农场坚持绿色发展理念,做好优质谷子这篇“土特产”文章,流转土地3000余亩,吸纳500余名劳动力就业,带动8个村种植丘陵谷子5000余亩,将传统特色“小作物”发展成百姓增收致富的“大产业”。石坡头绿帮家庭农场成立于2020年,位于河北省邢台市信都区太子井乡石坡头村,农场主为梁立刚。

β-甘露聚糖酶产生菌的筛选及酶学性质研究

目的筛选产β-甘露聚糖酶的优良菌株,对其进行分类鉴定及酶学特性的研究,并对菌株产生的β-甘露聚糖酶水解魔芋精粉的产物进行分析。方法采用平板划线及摇瓶复筛的方法筛选β-甘露聚糖酶产生菌,通过在Genebank中比对菌株的16SrDNA序列进行鉴定。按照NDS法、单因子试验初步研究该酶的酶活力和酶学性质;利用薄层层析对该酶降解魔芋精粉的产物进行分析。结果筛选到2株β-甘露聚糖酶产生菌E1、B2,分别鉴定为阴沟肠杆菌属、芽孢杆菌属,酶活力分别为11.84～9.98U/ml。B2菌株产生的β-甘露聚糖酶最适温度是50℃,最适pH是6.0;该酶在30～60℃、pH6.0～7.0条件下较稳定;Fe2+,Mn2+对其有促进作用,EDTA,Zn2+,Cu2+对其有较强的抑制作用。薄层层析分析原始发酵液与浓缩发酵液显示,浓缩过程中β-甘露聚糖酶继续作用于魔芋精粉和聚合较大的葡甘露寡糖,最终产物主要是聚合度较小的葡甘露聚糖。结论 B2菌株产生的β-甘露聚糖酶具有良好的酶学性质,且降解魔芋精粉的产物主要是聚合度较小的葡甘露聚糖,在工业上有很好的应用前景。

良恶性胸腔积液的^(18)F-脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描/CT评价

胸腔积液是临床常见疾病，其良、恶性是临床最为关心的问题，但准确诊断较为困难。胸腔穿刺所得胸腔积液生化及细胞学检查是判别胸腔积液性质最为常用的手段，但面临敏感性较低等问题。多层螺旋CT（MSCT）以其独有的高分辨力，被临床广泛应用。正电子发射断层扫描（PET）／CT作为一种新的检查手段，其功能代谢与形态学显像的完美结合，为我们诊断胸腔积液提供了新思路。本文旨在初步评价PET／CT在恶性胸腔积液患者中的应用价值。

呼吸门控正电子发射型计算机断层显像/CT显像条件初探

目的建立合适的呼吸门控正电子发射型计算机断层显像(PET/CT)采集条件。方法查阅文献、模拟采集和志愿者常规和呼吸门控PET/CT采集,获得采集条件和进行图像质量评价。结果呼吸门控CT管电流30 mA,门控PET 6 min/床位采集条件下,RG图像SNR 4.0±0.4与常规显像4.0±0.6,二者之间差异并没有统计学意义。志愿者37个肺部结节中,常规PET/CT观察到产生呼吸伪影的结节33个,呼吸伪影阳性率达到89%,呼吸门控PET/CT纠正伪影31个(94%),呼吸门控PET/CT观察到产生呼吸伪影的结节仅有2例,并且较常规PET/CT采集产生的伪影小。结论呼吸门控CT管电流30 mA,门控PET 6 min/床位采集条件下,呼吸门控采集可以得到良好的图像质量,并且达到纠正呼吸伪影的要求。

呼吸门控^(18)F-去氧葡萄糖代谢显像对肺部结节标准摄取比值峰值影响的研究

正电子发射型计算机断层显像（PET／CT），^18F-去氧葡萄糖（^18F-FDG）显像已广泛用于肿瘤的诊断、鉴别诊断及病情评估。半定量分析的标准摄取比值（suv）作为鉴别指标，一般把SUV2．5作为良恶性鉴别的指标。国外部分学者对呼吸门控PET／CT（RGPET／CT）对SUV值测定的影响进行了研究.

运动-静息心肌灌注显像对冠心病病人心脏事件发生的预测价值

目的评价运动～静息心肌显像中不同显像方式及显像结果异常类型对心脏事件发生的影响。方法追踪了206例行运动-静息（SPECT）心肌灌注显像的病人，随访时间（1-56）个月，随访间期为（33．25±14．95）个月，出现心脏事件终止随访，未发生心脏事件者随访皆大于18个月。心脏事件包括心源性死亡、非致死性心肌梗死或梗死面积扩大及再血管化治疗。结果约206例在一周内经历运动-静息心肌显像，正常组133例，可逆性灌注缺损组20例，不可逆性灌注缺损组51例，心脏事件发生率分别为1．5％，65．0％，7．8％，经多样本率两两比较的f分割法分析可逆性灌注缺损灌注组心脏事件发生率与正常组和不可逆性灌注缺损组差别有统计学意义（P〈0．01250），而后两组间无统计学意义（P〉0．01250）。用Kaplan～Meier生存曲线分析3组累积未发生心脏事件率曲线，3组间差别有统计学意义（x^2=124．89，P〈0．001），其中可逆性灌注缺损组预后最差；不同显像方式中，静息与运动方式均阴性或均阳性对心脏事件的发生有显著差异（x^2值分别为8．94和5．80，P〈0．05）。结论运动一静息心肌灌注显像示可逆性灌注缺损是估测心脏事件发生的良好指标，运动显像阴性的病人心脏事件的发生率低于静息显像阴性者。

战时可做急先锋平时亦为尖刀兵——疫情笼罩下,为您解密核医学科

1战时可做急先锋疫情就是命令,我们核医学科医技护人员与全国各地的同行一起投入到了这场"战疫"中。在这种形势下,非医务工作者也熟悉了许多原本生僻的词语,如核酸检测、粪口传播等等。其中刷了屏的张笑春教授的一个微信,以及微信公众号医学界的一篇《武汉一线医生疾呼:尽快用CT代替核酸检测,作为新型肺炎确诊标准》,让我们充分了解了CT这一现代医学的检查手段。

放射性^(131)Ⅰ去除分化型甲状腺癌术后残留甲状腺组织的疗效与影响因素分析

目的研究应用放射性131Ⅰ首次去除分化型甲状腺癌(DTC)术后残留甲状腺组织的疗效及其影响因素。方法 DTC患者51例,其中,甲状腺乳头状癌48例,滤泡状癌3例。所有DTC患者均行外科手术治疗,并于术后平均15个月内给予131I治疗,剂量为(2.96～5.55)GBq(80～150mCi),131Ⅰ治疗后平均6个月行第2次大剂量131Ⅰ治疗,并于7d后行131Ⅰ全身显像,甲状腺部位无残留甲状腺组织显影被认为首次"清甲"成功。影响因素采用t检验、χ2检验进行单因素分析、binary Logistic回归方法进行多因素分析。结果 51例DTC患者,首次"清甲"成功者22例(占43%)、未成功者29例(占57%)。残留甲状腺组织的大小(χ2=4.965,P=0.026)、首次手术距"清甲"治疗的时间(Z=-2.631,P=0.009)、"清甲"前血清促甲状腺激素(TSH)水平(Z=-2.149,P=0.032)、"清甲"前血清甲状腺球蛋白(Tg)水平(Z=-2.815,P=0.005)及"清甲"前有无转移(χ2=12.466,P=0.002)是"清甲"成功与否的影响因素。Binary Logistic回归分析结果表明,"清甲"前血清TSH(Wald=4.209,P=0.040)及Tg水平(Wald=4.563,P=0.033)是"清甲"成功与否的影响因素。结论 131Ⅰ首次去除DTC术后残留甲状腺组织患者术后残留甲状腺组织少、首次手术距"清甲"治疗间隔时间短、TSH水平高、Tg水平低及无甲状腺外转移者,其"清甲"成功率较高。其中,"清甲"前血清TSH及Tg水平是影响首次"清甲"成功率的最重要因素。

X线衰减校正用于^(99m)Tc-N-NOET SPECT心肌灌注显像

目的评价X线衰减校正(AC)对99mTc-N-NOETSPECT心肌灌注显像(MPI)伪影鉴别的临床应用价值。方法对54例可疑冠心病(CAD)患者的102例次MPI(负荷49例次,延迟或静息53例次)进行X线AC,比较AC前后的图像。其中有14例行冠状动脉造影检查(CAG)。结果 54例受检者中,31例正常,12例心肌可逆性灌注缺损,11例固定性缺损;AC后40例正常,12例可逆性缺损,2例固定性缺损。102例次MPI中,AC前,下后壁显像剂分布减低22例次(22/102,21.57%),AC后为4例次(4/102,3.92%),差异有统计学意义(χ2=14.282,P<0.05);14例CAG受检者中,8例正常,6例冠状动脉狭窄≥50%。CAG正常者AC前MPI显示6例正常,2例下后壁固定性缺损;AC后8例均正常;6例CAD者AC前MPI显示2例正常,1例前壁近心尖部可逆性缺损、下后壁固定性缺损,3例可逆性缺损,AC后,2例正常者MPI无变化,前壁近心尖部可逆性缺损、下后壁固定性缺损者,下后壁恢复正常,前壁近心尖部仍呈可逆性缺损,3例可逆性缺损者无变化。结论 X线AC能有效鉴别99mTc-N-NOETSPECT心肌灌注图像中的下后壁伪影,但可引起新伪影出现于心尖和前壁。

心血管病危险因素对冠状动脉非血流受限人群心肌血流影响的^(13)N-氨水PET研究

目的:探讨心血管病危险因素对无或轻度冠状动脉(冠脉)狭窄的非血流受限人群的心肌血流量(MBF)及冠脉血流储备(CFR)的影响。方法:回顾性分析在本科室完成13N-氨水正电子发射计算机断层成像(PET)心肌灌注显像(MPI)、冠脉计算机断层摄影术(CT)血管造影(CTA)或冠脉造影(CAG)检查提示无或轻度冠脉狭窄的68例受检者,收集整理一般资料(包括年龄、性别、体重指数)及冠心病传统危险因素(糖尿病、高血压、血脂异常、长期吸烟、心血管病家族史)、潜在危险因素(包括阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、肿瘤术后化疗后、甲状腺功能亢进症),经绝对定量分析获得静息及负荷MBF、左心室整体CFR。用χ~2检验、二元Logistic回归法分析上述危险因素对心肌灌注的影响。结果:单因素分析发现,男性的负荷MBF低于女性[(3.02±0.72)ml/(min·gm) vs(3.77±0.86)ml/(min·gm),χ~2=3.886,P=0.049],年龄>55岁受试者的CFR最小值(CFRmin)较≤55岁者减低(2.12±0.37 vs2.62±0.67,χ~2=10.236,P=0.001),糖尿病患者CFRmin(2.17±0.44 vs 2.51±0.65,χ~2=5.798,P=0.016)、负荷MBF[(2.79±0.64)ml/(min·gm) vs(3.57±0.86)ml/(min·gm),χ~2=7.053,P=0.008]低于无糖尿病者,存在潜在危险因素人群的CFR平均值(CFRmean)低于无潜在危险因素人群(2.42±0.44 vs 3.30±0.72,P=0.003)。多因素Logistic回归分析结果提示,糖尿病(OR=5.471,95%CI:1.040～28.788)、年龄>55岁(OR=6.213,95%CI:1.758～21.955)是CFRmin减低的危险因素;糖尿病是负荷MBF减低的危险因素(OR=9.444,95%CI:1.912～46.646);潜在危险因素是CFRmean减低的危险因素(OR=18.667,95%CI:2.807～124.145)。结论:(1)心血管病危险因素对静息MBF影响很小;(2)年龄、性别对负荷MBF、CFR有影响;(3)传统心血管病危险因素中,糖尿病对负荷MBF、CFR的影响不容忽视;(4)相比传统心血管病危险因素,潜在危险因素对CFR的影响更为显著,需高度重视,及时纠正或预防。

^(99m)TcN-NOET双时相SPECT探测肺癌纵隔淋巴结转移的临床价值

目的探讨99mTcN-NOET双时相SPECT探测肺癌纵隔淋巴结转移(MLM)的价值。方法29例经X线检查示肺部阴影疑肺癌的患者术前1周内进行99mTcN-NOETSPECT早期、延迟胸部断层显像和CT检查,所有病例检查前均未经放、化疗和手术治疗。根据术后病理结果分组,MLM组(G1)11例,共34处MLM;无MLM组(G2)18例。99mTcN-NOET图像根据纵隔内淋巴结区是否有异常浓聚,判断是否有淋巴结转移。半定量分析采用计算机感兴趣区(ROI)技术,计算肿瘤与正常组织(ROI1/ROI2)放射性比值即摄取比值(T/N)。采用重复测量方差分析进行各组的ER、DR、RI%差异的分析,P<0.05有统计学意义。结果①G1中NOET早期阳性显像72.7%(8/11);G2中77.8%(14/18)的患者阴性显像。NOET延迟阳性显像45.4%(5/11);G2中88.9%(16/18)的患者阴性显像。而CT结果显示有54.5%(6/11)纵隔淋巴结转移。G2中83.3%(15/18)的患者显示阴性。99TcmN-NOET早期显像诊断MLM的灵敏度、特异性和准确性分别为72.7%、77.8%、75.9%,延迟显像分别为45.5%、88.9%、72.7%;CT检查分别为54.5%、83.3%、72.4%。②G1的ER为1.26±0.11,DR为1.38±0.15;G2的ER为1.28±0.17,DR为1.43±0.22,两组DR均高于ER(P<0.001)。两组ER、DR和RI%间的差别均无统计学意义(P>0.05)。结论99mTcN-NOET双时相SPECT可以用于探测肺癌纵隔淋巴结是否转移,其灵敏度及特异性与常规CT没有差别。肺癌患者进行99mTcN-NOET显像时的半定量指标与MLM无关,并且随着时间的延长,肺癌患者无论有无MLM,肿瘤清除NOET均较对侧正常肺组织缓慢。

应用门控心肌显像定量分析室壁局部运动对心功能的影响

目的利用定量门控99mTc-MIBI心肌显像评价左心室室壁各节段运动对左心功能的影响。方法对768例患者进行门控99mTc-MIBI心肌显像,采用QGSPECT程序定量获得20节段的局部室壁运动(WM)及左心室射血分数(LVEF)值。分析LVEF与心室各节段WM的关系。结果所得4个公共因子分别代表不同的节段信息,F1反映了心尖、侧壁的近心尖和中段、前壁、下壁和下间隔的近心尖的信息。F2反映了前壁和下间隔的中段、整个前间隔的信息。F3反映了前壁和下侧壁的基底段的信息。F4反映了下壁的中段和基底段及下间隔基底段的信息。利用多元线性回归分析的方法得出其对LVEF影响的大小顺序为F1>F3>F2>F4(标准回归系数分别为0.633、0.471、0.415、0.169,P<0.001)。结论应用定量门控心肌显像获得的WM与LVEF有显著的相关性,影响最大的包括心尖、侧壁的近心尖和中段、前壁、下壁和下间隔的近心尖。