肺栓塞宝石CT能谱成像碘基图联合D-二聚体病情评估的探讨

目的对肺栓塞患者进行宝石CT能谱成像碘基图测定联合监测D-二聚体的浓度检测,评估肺栓塞病情。方法选取2014年7-10月某市医院肺栓塞确诊患者,进行宝石CT能谱成像碘基图测定,了解患者肺栓塞栓子的数量及部位,并给予抽血检查化验D-二聚体,对D-二聚体的浓度进行监测。分析栓子的数量及部位和D-二聚体浓度变化与患者症状、体征及复发的关系。结果宝石CT能谱成像碘基图测定栓子的数量及部位,栓子数量〉3个者7例,复发2例;在1~3个之间者26例,复发1例;1个者16例,无复发。栓子在肺动脉主干者5个,复发2例;在叶动脉者25个,复发1例;在段及段以下者19个,无复发。D-二聚体浓度在2.0 mg/L以上者17例,胸闷、呼吸困难、腓肠肌挤压疼痛等症状明显;D-二聚体持续阳性且〉2.0 mg/L者,随诊发现复发2例。D-二聚体浓度降到在0.5~2.0 mg/L以下后患者肺栓塞症状如呼吸困难、胸闷回明显好转,有腓肠肌挤压疼痛者,体征明显减轻,经随诊32例无复发;D-二聚体继续下降到0.5 mg/L以下时,肺栓塞症状及体征基本消失。结论宝石CT能谱成像碘基图测定及D-二聚体浓度动态监测可以对肺栓塞进行有效的病情评估,对患者预后及是否复发也能进行预测。

局灶型Castleman＇病的CT表现特征及病理学分析

目的：探讨局灶型巨淋巴结增生症（ Castleman＇病）的CT表现及病理学基础.方法：回顾性分析8例经病理证实的局灶型Castleman＆#39;病的CT表现及与病理特点的对应性.结果：混合型1例,呈均匀软组织密度,透明血管型7例,呈不均匀软组织密度,病灶内含血管丰富,增强动脉期呈明显高度强化,静脉期及延迟期仍持续中高强化. 6例病灶内见纤维瘢痕组织对应CT上放射状或分支状低密度影,增强延迟期范围逐渐缩小;2例病灶内见变性血管壁的钙化影,1例病灶见多发囊变影,增强无强化;5例病灶周围伴多发肿大淋巴结,病理为慢性反应性淋巴结炎;5例病灶周围见增粗血管影环绕.结论：局灶型Castleman＇病的CT表现具有典型的特征性,正确认识该病的CT表现对临床诊断至关重要.

胸椎管狭窄症后路椎板切除减压疗效欠佳的原因及对策

目的 探讨胸椎管狭窄症后路椎板切除减压疗效欠佳的原因及对策。方法 1994～1998年,后路椎板切除减压治疗胸椎管狭窄12例。结果 随访30～84个月,平均59个月,可5例,差7例。结论 胸椎管狭窄症应采用病灶切除的直接减压。

胸椎管狭窄症的诊断与手术治疗

目的 探讨和总结胸椎管狭窄症的诊断和治疗经验。方法 对20例通过症状、体征及影像学资料诊断的胸椎管狭窄症行外科手术治疗,术后进行疗效随访与评估。结果 随访1～84个月,平均41个月,其中优10例(50％),良7例(35％),可1例(5％),差2例(10％)。优良率85％。结论 胸椎管狭窄症的临床表现缺乏特异性,应结合影像学检查明确诊断。根据致压物与脊髓的关系,合理选择减压手术方式。