中重度凹陷性瘢痕的治疗方法及趋势

伴有皮下组织粘连的中重度凹陷性瘢痕的治疗方法主要包括组织填充、外科手术等。然而现有技术各自存在一定的局限性,如长时间水肿、血肿、瘀伤、结痂、色素沉着、纤维化结节、瘢痕复发等。现就临床上使用的多种有效治疗方法作一综述。

铁死亡相关基因在瘢痕疙瘩中的表达及意义

目的:探究铁死亡相关基因在人瘢痕疙瘩组织中的表达及意义。方法:收集新疆医科大学第一附属医院整形科2022年1月至2022年6月诊治的35例瘢痕疙瘩及因其他手术切除的20例正常皮肤组织标本,应用免疫组织化学染色法检测瘢痕疙瘩和正常皮肤组织中铁死亡标志物谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)的表达情况,实时定量聚合酶链反应技术(RT-qPCR)检测各组GPX4、溶质载体家族7成员11(SLC7A11,又称xCT)、转铁蛋白受体(TFRC)及核转录因子红系2相关因子2(Nrf2)mRNA的表达水平,蛋白质印迹法检测各组GPX4、xCT、TFRC及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的蛋白表达水平,比色法检测各组组织铁含量。计量资料符合正态分布时,组间比较采用t检验,若不符合正态分布,组间比较采用Mann-Whitney-U检验。结果:免疫组织化学染色结果显示,瘢痕疙瘩组铁死亡标志物GPX4的蛋白表达水平低于正常皮肤组(0.77±0.08比0.92±0.09,t=-3.54,P<0.01)。RT-qPCR结果显示,瘢痕疙瘩组GPX4、xCT及Nrf2 mRNA的表达水平低于正常皮肤组[GPX4:0.74±0.29比1.14±0.49,t=-3.22,P<0.01;xCT:0.81(0.71,1.25)比1.52(0.86,4.64),Z=-2.679,P<0.01;Nrf2:0.49(0.38,1.04)比1.25(0.49,1.73),Z=-2.234,P<0.05],TFRC mRNA的表达水平高于正常皮肤组[1.68(1.13,2.36)比0.87(0.48,1.35),Z=-3.886,P<0.01]。蛋白质印迹法结果显示,瘢痕疙瘩组GPX4、xCT的蛋白表达水平低于正常皮肤组[GPX4:0.75(0.42,0.91)比1.04(0.92,1.96),Z=-3.731;xCT:0.71(0.55,0.86)比0.98(0.95,1.14),Z=-4.941,P均<0.001],TFRC及α-SMA的蛋白表达水平高于正常皮肤组(TFRC:1.13±0.22比0.62±0.16,t=6.342;α-SMA:1.33±0.12比0.51±0.21,t=9.669,P均<0.001)。瘢痕疙瘩组铁含量高于正常皮肤组[(7.59±1.60)μg/g比(3.05±1.28)μg/g,t=9.086,P<0.01]。结论:瘢痕疙瘩中存在铁死亡现象。