三门峡市社区美沙酮维持治疗基线调查分析

目的:了解进入社区美沙酮维持治疗(Methadone maintenance Treatment,MMT)门诊吸毒人群的吸毒行为、性行为等特征,为艾滋病防制措施的制定提供依据。方法:对进入三门峡市社区MMT门诊的220名戒毒人员进行人口学特征、吸毒行为和性行为规律等问卷调查。结果:男性占82.71%,女性占17.2%,平均年龄为33.86±5.39岁,HIV阳性率0.90%,HCV阳性率为10.9%。吸毒方式以口吸为主,注射吸毒和其他方式混用27人(12.27%)。在静脉注射吸毒者中过去1个月有共用注射器者39人,占17.73%。最近一次发生性行为时使用安全套的64人,占29.09%。104人从未使用过安全套,占47.27%。结论:MMT吸毒者中存在HIV和HCV传播的高危性,在美沙酮维持治疗的同时进行预防艾滋病及其他经血液传播疾病的健康教育和行为干预很有必要。

河南省三门峡市社区糖尿病健康教育效果评价

目的评价社区健康教育在糖尿病防治中的作用。方法对已经在湖滨区文明路社区卫生服务站建立健康档案的95例糖尿病患者进行糖尿病相关知识的健康教育,通过患者自我管理能力的改变、糖尿病知识总评分、监测血糖、血脂等指标、不良生活方式及对生活的满意度的变化情况,观察健康教育效果。结果实施健康教育后,主动自我监测血糖的人数由8.2%增加到70.6%,主动自我监测尿糖的人数由9.4%增加到68.2%,主动进行足部自我检查、自我护理的人数由7.1%增加到74.1%,能正确识别并处理不良反应的人数由28.2%增加到83.5%。糖尿病知识总评分,糖尿病代谢指标,不良生活方式,对生活的满意度均明显优于教育前。结论对糖尿病患者实施社区健康教育,有利于控制血糖、血脂,延缓并发症发生,提高患者生活质量。

2004-2009年三门峡市麻疹流行病学特征分析

目的:了解三门峡市控制麻疹进展及麻疹流行特点,对2004-2009年麻疹流行病学特征进行了分析,为控制麻疹提供科学依据。方法:运用描述流行病学的方法分析2004-2009年6年间三门峡市麻疹疫情的特点。结果:2004-2009年三门峡市共报告麻疹1613例,平均年发病率14.35/10万,<1岁儿童麻疹病例构成逐年增加,从2004年0%,上升到2009年42.60%。≥15岁人群麻疹发病构成呈逐年缓慢下降趋势,分别为28.57%、15.55%、16.17%、14.81%、13.45%、15.20%。结论:三门峡市麻疹疫情在时间分布上与全国基本一致。

疾病预防控制机构在媒介生物可持续性控制中的作用

本文论述了疾病预防控制机构在媒介生物可持续控制中作用:总体设计与规划、标准制定与培训、监测预警与控制、督导检查与监理、效果考核与评估;分析了制约媒介生物可持续控制的瓶颈,提出把媒介生物控制纳入公共卫生项目,实行监测信息网络直报与媒介生物控制风险评估相结合的监管理念,进而推进媒介生物可持续控制多样化。

三门峡市区家蝇抗药性水平变化分析

目的探讨分析区域家蝇抗药性变化水平。方法在相同的家蝇孳生地，采集成蝇，带回三门峡市疾病预防控制中心昆虫饲养室饲养，取F1代羽化后3～5d的雌性成蝇，采用微量点滴法进行家蝇抗药性监测试验，用POLO软件对数据进行统计分析比较家蝇抗性变化水平。结果三门峡市区家蝇对拟除虫菊酯杀虫剂为高抗性水平，且呈上升的趋势；对敌敌畏为低抗水平。2011年与2006年结果相比，家蝇对敌敌畏的抗性水平下降了37．6％，对溴氰菊酯和高效氯氰菊酯的抗性分别增加了2．61和1．19倍。结论多领域、大剂量使用拟除虫菊酯杀虫剂是家蝇抗性水平逐年增加的主要因素之一。

三门峡市手足口病病原分离检测及肠道病毒71型VP1基因分析

了解三门峡市2011年手足口病例及健康儿童肠道病毒型别及生物学特征。本研究采集55份手足口病临床病例及60份健康儿童粪便接种敏感细胞进行肠道病毒分离,提取RNA,用荧光RT-PCR检测肠道病毒通用型(Pan-enterovirus,PE)、肠道病毒71型(Human enterovirus 71,EV71)、柯萨奇病毒A16型(Coxsackie virus A16,CA16)。EV71、CA16分别用各自的VP1引物全序测定鉴定,对其它肠道病毒使用引物对012/011、008/013进行扩增测序,并与已知序列对比分型鉴定,并且对EV71病毒VP1基因特征进行了分析。临床病例肠道病毒检出率为52.73%(29/55)、健康儿童肠道病毒检出率为18.33%(11/60);临床病例检出22株EV71、4株CA16和3株其它肠道病毒,健康儿童检出肠道病毒11株,其中柯萨奇B组病毒占81.82%(9/11)。对19株EV71病毒VP1基因分析证实,三门峡市2011年流行株为C4a亚群,其进化聚类以灵宝市、卢氏县聚类最为明显。引起手足口病主要为EV71和CA16,健康儿童中存在大量的柯萨奇B组病毒,隐性感染广泛存在,2011年本地EV71病毒流行株为C4a亚群,有明显地域聚集特点。

2010—2017年三门峡市重症手足口病病原学分布特征

目的对2010-2017年三门峡市重症手足口病实验室检测结果进行分析,探讨重症病例病原分布特征。方法收集2010-2017年三门峡市重症手足口病检测数据,采用描述流行病学研究方法进行统计分析。结果在实验室检测的手足口病临床诊断病例1152例中,重症病例91例,其中80例肠道病毒感染,肠道病毒阳性率为87.91%。人肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CA16)、肠道病毒通用型(PE)、其他和阴性重症率差异有统计学意义(χ2=56.852,P<0.01),散居和幼托儿童在不同病原中重症检出率不同(χ2=38.736、18.573,均P<0.01),在EV71、非EV71和阴性病例中重症检出率不同(χ2=56.251,P<0.01),均以EV71感染模式下的重症检出率为最高。重症病例的分布除在各年度差异较大外,在年龄及地区分布均衡一致。结论2010-2017年三门峡市手足口病重症病例中EV71感染是重要的危险因素,应从EV71监测入手,多措并举做好重症病例的识别和防控。

三门峡市区家蝇抗药性调查及防治策略

目的调查三门峡市区家蝇对4种常用杀虫剂的抗药性状况,为科学合理使用卫生杀虫剂控制家蝇提供科学依据。方法用微量点滴法测定LD50,对家蝇抗性进行评价。结果2007年三门峡市区家蝇对溴氰菊酯、敌敌畏、二氯苯醚菊酯和高效氯氰菊酯均产生抗性,抗性倍数分别为120.17、69.02、65.91和59.78倍。结论三门峡市区家蝇对溴氰菊酯、敌敌畏、二氯苯醚菊酯和高效氯氰菊酯均产生了极高抗性,其中以溴氰菊酯的抗性最高。根据抗药性调查结果,以轮换或混合使用杀虫剂,使家蝇抗性得到控制,从而提高杀虫剂灭蝇效果。病媒生物控制应以环境治理为主,辅之以化学防治、生物防治、物理防治和法规防治,利用综合防治措施来有效防治家蝇的危害。

三门峡市娱乐场所服务小姐艾滋病相关行为干预效果评价

目的了解娱乐场所服务小姐艾滋病防治相关知识、态度,评价与艾滋病相关的健康教育和行为干预效果,为政府制定相关政策提供依据。方法干预前对娱乐场所内的125名服务小姐进行无记名基线调查,内容包括一般情况、艾滋病传播途径、安全套使用情况等,并对她们进行以健康教育、安全套推广、改善求医行为等为主要内容的综合干预,干预结束后再次对她们进行调查以评价干预效果。结果干预前服务小姐性病、艾滋病相关知识缺乏、不足,干预后其艾滋病相关知识回答正确率显著提高;性行为中安全套的使用率明显上升,经χ2检验P(0.001。结论在娱乐场所服务小姐中进行的推广安全套等行为干预措施,对于预防艾滋病的传播是有效的、紧迫的和必要的。

三门峡市社区美沙酮维持治疗基线调查分析

目的了解进入社区美沙酮维持治疗(简称MMT)门诊吸毒人群的吸毒行为、性行为等特征,为艾滋病防制措施的制定提供依据。方法对进入三门峡市社区MMT门诊的220名戒毒人员进行人口学特征、吸毒行为和性行为规律等问卷调查。结果男性占82.71%,女性占17.20%,平均年龄为(33.86±5.39)岁,HIV阳性率0.90%,HCV阳性率为10.90%。吸毒方式以口吸为主,注射吸毒和其他方式混用27人(12.27%)。在静脉注射吸毒者中过去1个月有共用注射器者39人,占17.73%。最近一次发生性行为时使用安全套的64人,占29.09%。104人从未使用过安全套,占47.27%。结论MMT吸毒者中存在HIV和HCV传播的高危性,在美沙酮维持治疗的同时进行预防艾滋病及其他经血液传播疾病的健康教育和行为干预很有必要。

麻疹流行病学分析

目的了解三门峡市控制麻疹进展及麻疹流行特点,对2004-2008年麻疹流行病学特征和控制策略进行了分析,为控制麻疹提供科学依据。方法运用描述流行病学的方法分析2004-2008年5年间三门峡市麻疹疫情的特点。结果2004-2008年共报告麻疹1275例,5年间麻疹平均年发病率14.35/10万,<1岁儿童麻疹病例构成逐年增加,从2004年0,上升到2008年32.74%。≥15岁人群麻疹发病年构成呈明显下降趋势,分别为28.57%、15.55%、16.17%、14.81%、13.45%。三门峡市麻疹疫情与全国在时间分布上基本一致。结论应加强对重点地区、重点人群的基础免疫工作并及时复种,在适当的时候开展麻疹强化免疫活动,采取积极有效措施防控麻疹疫情爆发。

河南省三门峡市黑热病媒介白蛉生态调查分析

目的了解白蛉种群分布及孳生情况,为白蛉危害风险评估及制定黑热病防控策略提供科学依据。方法2018年7-8月用诱虫灯诱捕法在河南省三门峡地区不同生态环境诱捕白蛉,冷冻后分拣,装管标记,随机挑选新鲜样本解剖鉴定蛉种,应用SPSS 22.0软件进行统计分析,采用χ^(2)检验比较白蛉在各组间的分布差异。结果三门峡市所辖各县(市、区)均有黑热病媒介白蛉孳生分布,诱虫灯诱捕法共采集白蛉1 369只,平均密度为38.03只/(灯·夜),不同地区不同生境白蛉的分布差异有统计学意义(χ^(2)=571.957,P<0.001);土窑洞型、土坯瓦房型、砖土混建型3种不同生境的白蛉分布差异有统计学意义(χ^(2)=341.209,P<0.001)。白蛉雌雄比例为2.05∶1,5种生境中白蛉雌雄分布差异亦有统计学意义(χ^(2)=262.201,P<0.001),其中人居室、猪圈、羊圈雌蛉占比较高,其次是牛圈;而鸡舍雄蛉占比较高。经分子鉴定白蛉种类为中华白蛉、许氏司蛉和鳞喙司蛉。结论白蛉在三门峡市农村特定环境中普遍存在,外防黑热病输入,内控传播媒介孳生,加强牲畜圈综合治理,针对性开展旅游及犬源性生境白蛉监测预警,可有效预防黑热病复发和传播。

三门峡市社区55岁以上高血压病分布及危险因素研究

目的了解三门峡市区55岁以上人群高血压病分布情况及其危险因素,为制定有效的防治对策提供科学依据。方法采取入户调查的方式对该社区的55岁以上居民进行调查,内容涉到性别、年龄、吸烟、饮酒、等因素,并对影响因素和高血压发病之间进行关联性统计分析。结果调查总数604例,男307例,患病89例;女297例,患病78例。吸烟、喝酒、家族史、肥胖因素与高血压病有关联。结论吸烟、家族史、喝酒、肥胖是高血压病发病的危险因素,对社区人群进行健康行为干预,有利于降低高血压患病率。

ARIMA模型在三门峡市手足口病发病预测中的应用

目的建立以三门峡市手足口病发病数据为基础的整合滑动平均自回归模型(autoregressive integrated moving average model, ARIMA),并利用该模型对三门峡市手足口病的发病数进行预测。方法以三门峡市2008年1月—2017年12月的手足口病月发病数据为基础差分平稳化后经过文献查阅和验证建立最优ARIMA,并对2018年1月—12月的手足口病发病数进行预测,通过与实际值的比较评价预测效果。结果三门峡市手足口病发病预测模型为ARIMA(1,1,1)×(0,1,1)_(12),模型各项参数均有统计学意义(P<0.001),拟合优度检验BIC=0.287,残差序列为白噪声序列(P=0.10),拟合效果较好。预测了三门峡市2018年1—12月的手足口发病数,并与实际值进行比较,1—2月预测值与实际值符合度较高。结论拟合的三门峡市手足口病发病序列模型ARIMA(1,1,1)×(0,1,1)_(12)效果较好,可用于对三门峡市手足口病发病趋势进行短期预测。

三门峡市流行性感冒病原学监测结果

目的了解2010-2017年三门峡市流行性感冒(流感)病毒型别分布及流行趋势,为预防和控制流感提供依据。方法从全国流感监测信息系统收集三门峡市2010-2017年流感监测资料,对流感病毒核酸检测结果、病毒分离结果和分布时间等进行描述性分析。结果 2010-2017年共检测流感样病例标本4 229例,流感病毒阳性率为12.34%,呈逐年上升趋势(P<0.05)。检出流感病毒B型200例,占38.31%;A (H3N2)型223例,占42.72%;A (H1N1)pdm09型99例,占18.97%。2010年、2012年和2015年以B型和A (H3N2)型为主,2011年以B型和A (H1N1)pdm09型为主,2013年、2014年、2016年和2017年三种亚型并存。B型在2月检出最多,60例占30.00%;A(H3N2)型在12月检出最多,74例占33.18%;A (H1N1) pdm09型在3月检出最多,51例占51.52%。男性和女性病例流感病毒阳性率分别为12.08%和12.65%,差异无统计学意义(P>0.05)。0岁~组、5岁~组、15岁~组、25岁~组和60岁~组流感病毒阳性率分别为10.44%、23.47%、8.79%、9.23%和11.03%,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄组B型、A (H1N1) pdm09型阳性率差异均有统计学意义(P<0.05)。2013-2017年分离毒株194份,分离率为41.36%。结论 2010-2017年三门峡市流感病毒B型、A (H3N2)型和A (H1N1) pdm09型交替流行,不同型别流感病毒的流行季节和人群分布存在差异。

三门峡市学龄前儿童法定报告传染病流行特征分析

目的掌握三门峡市2005-2014年10年以来学龄前儿童传染病发病情况,分析其流行特征及趋势,以便有针对性地采取控制措施。方法从中国疾病监测信息报告管理系统导出2005-2014年间法定传染病个案信息,针对0~6岁组儿童传染病个案信息资料进行分析。结果 2005-2014年间,三门峡市报告学龄前儿童法定传染病26种,累计发病17 788例,占全市传染病发病总数的20.87%,总发病率为1 004.76/10万;2005-2014年发病率位居前10位的病种为手足口病、麻疹、流行性腮腺炎、细菌性痢疾、其它感染性腹泻病、乙肝、流行性感冒、猩红热、梅毒、肺结核;报告发病率居前3位的地区是湖滨区、灵宝市、义马市;5月为发病高峰,占全年发病总数的11.80%;1~岁组发病数最多,其次为2~岁组,但各类传染病发病率高发年龄组不同;男性发病率高于女性。结论三门峡市学龄前儿童是传染病防控的重点人群,肠道传染病防治仍然是传染病防治的主要内容,手足口病是重点防控传染病。

2009年-2017年三门峡市手足口病实验室检测结果分析

目的对2009年-2017年三门峡市手足口病实验室检测结果进行分析,探讨病原分布变化特点。方法收集2009年-2017年三门峡市手足口病检测数据,采用描述性流行病学研究方法进行统计分析。结果2009年-2017年实验室共检测1 250例手足口病临床诊断病例,肠道病毒检出率为83.68%,各年度检出率差异有统计学意义(x^2=42.735,P<0.01),4个季度的检出率差异有统计学意义(x^2=14.602<0.01),6个县(区、市)检出率差异有统计学意义(x^2=11.379,P<0.05)。随着年龄增加肠道病毒通用引物(PE)构成比有逐渐下降的趋势(x^2=14.827,P<0.01);随着年龄增加EV71构成比有逐渐升高的趋势(x^2=13.953,P<0.01)。结论三门峡市手足口病肠道病毒检出呈现较为明显的年度、季节、地区、人群分布特征,应关注病原构成变化,加强实验室检测能力,为疫情预警、疫苗预防、重点人群诊治提供依据。

VCT人群口腔黏膜渗出液与血液HIV 1/2抗体检测结果比较

目的观察自愿咨询检测(VCT)人群口腔黏膜渗出液(OMT)与血液艾滋病病毒(HIV)1/2抗体检测(胶体金法)结果之间是否有显著性差异及二者的一致性、符合率。方法对148名VCT人员平行进行OMT和血液HIV1/2抗体检测。采用统计学中的配对资料卡方检验比较OMT与血液检测结果差异是否有统计学意义。结果 OMT与血液的HIV1/2抗体检测结果差异无统计学意义(McNemar:P=1.000);二者一致性较好(Kappa=0.901,P<0.001)。以血液检测结果为参照:二者有反应性符合率为93.75%(30/32),无反应性符合率为97.41%(113/116),总符合率为96.62%(143/148)。结论 VCT人群应用OMT检测HIV1/2抗体效果良好,在一定程度上能够代替血液检测。

应用灰色模型预测三门峡市痢疾发病趋势

目的探讨灰色模型预测痢疾发病率的价值,为制定防治措施提供依据。方法应用灰色模型GM(1,1)对1986～2007年痢疾发病率进行模型拟合和趋势预测,应用后验差比值C和小概率误P检验拟合效果。结果痢疾发病率灰色模型Y赞(t)=2094.41-1575.61e-0.1(4t-1),拟合精度属于1级,拟合效果好。预测2008年、2009年三门峡市痢疾发病率分别为10.88/10万和9.46/10万。结论三门峡市痢疾发病呈逐年下降趋势,但痢疾的防治仍不容忽视。