基于游戏模式的肘关节功能锻炼对学龄期肱骨髁上骨折术后患儿疼痛程度及肘关节功能的影响

目的探究基于游戏模式的肘关节功能锻炼对学龄期肱骨髁上骨折术后患儿疼痛程度及肘关节功能的影响。方法选取我科2017年7月至2019年7月收治的学龄期肱骨髁上骨折术后患儿97例为研究对象,随机分为对照组48例和观察组49例。对照组给予屈肘摆动康复训练,观察组给予基于游戏模式的肘关节功能锻炼,对比疗效。结果训练1周末、1个月末后观察组VAS评分低于对照组,骨折愈合时间低于对照组,关节功能优良率、关节活动范围评分、肘关节旋前、旋后度数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于游戏模式的肘关节功能锻炼对学龄期肱骨髁上骨折术后患儿训练,可有效提高肘关节活动度,降低疼痛程度,提升肘关节优良率。

早期康复护理干预对儿童肱骨髁上骨折的应用效果

目的：探讨早期康复护理干预对儿童肱骨髁上骨折疗效的作用。方法回顾性分析2011年3月~2013年5月本院收治的92例肱骨髁上骨折患儿临床资料，将92例患儿随机分为观察组与对照组，比较两组肘关节功能恢复及护理满意度情况。结果观察组患儿家长护理满意度95.6%，对照组满意度76.1%；术后6个月观察组肘关节功能优良率91.3%，对照组优良率73.9%，组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肱骨髁上骨折患儿早期康复护理干预有助于恢复肘关节功能，减少并发症发生，临床应用安全、有效。

水胶体透明贴治疗小儿静脉留置针静脉炎效果观察

目的探讨康惠尔透明贴治疗小儿静脉留置针所致静脉炎的方法及效果。方法回顾性分析2010年3月-2013年1月间经康惠尔透明贴治疗静脉炎患儿临床效果,并与50%硫酸镁局部湿敷治疗效果相比较。结果观察组治愈率67.4%、总有效率100%,对照组治愈率39.1%、总有效率81.4%,组间比较均有显著差异(P<0.05)。结论康惠尔透明贴治疗小儿留置针静脉炎效果明显优于硫酸镁湿热敷,临床应用简便,疗效好,患儿易于接受,适于推广使用。

基于罗森塔尔效应下呼吸功能训练对神经纤维瘤合并脊柱侧弯患儿的效果分析

目的探究基于罗森塔尔效应下呼吸功能训练对神经纤维瘤合并脊柱侧弯患儿的干预效果。方法选取2017年2月-2021年2月我科收治的80例神经纤维瘤合并脊柱侧弯患儿作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予罗森塔尔效应的护理干预,观察组给予基于罗森塔尔效应下呼吸功能训练。比较两组干预前后肺活量(VC)、肺容量(TLC)、用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV),心率、收缩压、舒张压,干预前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及并发症情况。结果观察组干预后VC、TLC、FVC、MVV水平高于对照组,心率、舒张压、收缩压、HAMD、HAMA评分、并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论基于罗森塔尔效应下呼吸功能训练对神经纤维瘤合并脊柱侧弯患儿干预,可有效降低机体应激反应、负性情绪、并发症发生风险,促进肺功能恢复。

语言性别差异研究综述

社会总是由男男女女组成的,男女如何使用各自不同的语言进行交际,无疑是人类共同的话题,语言性别差异已引起许多学者的兴趣。但国内外对语言性别的研究还存在一些问题,今后在此领域还需更深入地进行研究和探讨。

小儿脊髓脊膜膨出术后并发症的观察与护理

目的总结小儿脊髓脊膜膨出术后并发症的观察及护理方法。方法对27例小儿脊髓脊膜膨出患儿术后常见并发症的护理资料进行回顾性分析。结果 27例患儿术后26例切口甲级愈合,1例感染。出现颅内压增高3例,脑脊液漏1例,尿潴留2例。患儿术后近期大小便失禁改善4例,4例马蹄足患儿内翻张力下降,2例无明显改善,2例不全瘫痪患儿双下肢肌力改善。结论加强术后并发症的观察及护理,可提高治疗效果,改善患儿预后。

单孔腹腔镜行幽门环肌切开术围手术期的护理

目的总结单孔腹腔镜行幽门环肌切开术围手术期的护理方法及效果。方法对39例先天性肥厚性幽门狭窄患儿采用单孔腹腔镜行幽门环肌切开术,并给与喂养指导、心理护理、术区备皮、皮肤护理、胃肠减压的护理、切口护理等护理方法。结果 39例患儿中,29例术后恢复良好,平均住院4～6 d,痊愈出院。8例重度营养不良(其中1例并发切口疝,腹带固定后4个月治愈),2例重症肺炎,1例切口感染,经营养支持疗法、消炎、切口换药等治疗措施,平均住院10～12 d治愈出院。无护理并发症。结论单孔腹腔镜行幽门环肌切开术治疗小儿先天性肥厚性幽门狭窄,经过有效的护理措施,可减轻患儿痛苦,加快术后恢复,缩短住院时间,节省患儿家长的经济支出。

英语自主学习及其能力的培养

自主学习倡导以学习者为中心,是以学生为中心的课堂上学习者必须具备的一种能力。改变学生的学习方式,发展自主学习能力是现代教育的必然趋势。在英语教学中教师要营造一种轻松和谐的学习氛围,激发学生的内在学习动力;增强学生的自信心,鼓励学生互相帮助,共同提高;拓展自主学习的实践空间,加强学生的学习策略训练。

婴幼儿先天性脊柱侧弯的非内固定手术治疗

先天性脊柱侧弯是由椎体的发育异常导致，如椎体分节不良和形成障碍等，其中由椎体形成障碍出现的半椎体是导致先天性脊柱侧弯的主要原因。该病虽早期临床表现不明显，但由于医疗条件的改善和医学知识的普及。大多数先天性脊柱侧弯在婴幼儿甚至胎儿期就可以得到诊断。

儿童遗传性多发性骨软骨瘤软骨帽的超微结构观察

目的观察儿童遗传性多发性骨软骨瘤(hereditary multiple exostoses,HME)软骨帽的超微结构,为儿童HME超微病理诊断提供可靠依据。方法实验组:切除18例HME患儿肋骨瘤体分离软骨帽;对照组:15例胸廓发育畸形患儿手术矫正切除的肋软骨;分别取其纵、横切面应用扫描电镜和透射电镜观察。结果对照组:冷冻断裂的软骨组织内见少量软骨细胞位于软骨陷窝内,软骨组织表面可见大量散乱、稀疏的胶原纤维;软骨细胞数量不多,细胞表面有少量短小的微绒毛,细胞核形状不规则,细胞质内可见到粗面内质网呈条索样分散在细胞质内,线粒体较小,糖原颗粒呈簇状分布。实验组:冷冻断裂的软骨组织内见大量不规则的软骨陷窝,每个软骨陷窝内均含有软骨细胞,细胞表面有丰富的细胞突起;软骨组织内见大量瘤样细胞增生,聚集分布,细胞核较大,细胞质内可见圆形或椭圆形的线粒体及扩张的粗面内质网;瘤细胞间可见毛细血管,其附近可见明显增多的软骨细胞,软骨细胞体积较对照组增大。结论儿童HME软骨帽的超微结构改变(细胞形态及细胞内部细胞器),不同于正常软骨细胞,可能与儿童HME的遗传、发病、发展、转归因素密切相关。

儿童桡骨远端骨折闭合复位后再移位的风险因素

目的调查儿童桡骨远端骨折闭合复位后再移位发生率及其相关风险因素。方法 251例桡骨远端骨折患者,分为移位组(71例)和非移位组(180例),比较两组患者人口统计学资料和临床变量,评估危险因素包括年龄、性别、桡骨远端骨折的位置、术前骨折移位、尺骨骨折的存在、复位效果、术者水平、石膏类型、石膏的质量,及复位后移位畸形。结果 39例(28.3%)骨折复位后发生再移位,早期完全移位是再移位最重要的危险因素[(OR 6.13,95%CI(2.29,21.37),P<0.05)],且解剖复位的实现可降低再移位的风险[(OR 0.38,95%CI(0.11,1.12)],P<0.05)。结论完全移位的桡骨远端骨折不能完成解剖复位者存在闭合复位后再移位的高风险。

封闭式负压引流在创面中的应用和护理

封闭式负压引流（vacuum sealingdrainage，VSD）是一种治疗急、慢性创伤创面或创腔的技术，是由德国ULM大学创伤外科Fleischmann博士于1992首创，最初用于治疗躯干、四肢的软组织感染创面，应用效果很快得到肯定，并逐渐被推荐到创伤后各种问题创面。现就VSD应用的基础与临床护理研究现状作一介绍。

先天性脊柱侧弯后路半椎体切除围手术期护理

目的：探讨先天性脊柱侧弯后路半椎体切除术的护理方法。方法：对23例行后路半椎体切除矫治先天性脊柱侧弯患儿加强围手术期护理。结果：术前Cobb角27°56°,平均40°,术后Cobb角10°45°,平均矫正率24.6%,无神经损伤及切口感染并发症。结论：围手术期精心护理是保证手术效果、避免术后并发症,促进康复的关键。

儿童局灶性纤维软骨发育不良误诊分析

目的探讨儿童局灶性纤维软骨发育不良(focal fibrocartilaginous dysplasia,FFCD)的误诊原因。方法回顾分析我院2011年2月—2014年3月收治的3例FFCD临床资料。结果本组患肢均有短缩。2例患肢小腿向内侧弯曲,误诊胫骨近端青枝骨折及胫骨假关节;1例右膝内翻,误诊骨肿瘤。我院结合临床表现和影像学检查结果,均诊断为FFCD,均行手术切除病变组织,病理检查证实诊断。术后无特殊并发症发生,下肢畸形1例改善明显。结论FFCD临床症状不典型,极易误漏诊,仔细查体和分析影像学特征,有助于减少误漏诊,病理检查是其诊断金标准。

小儿脊髓栓系综合征围手术期护理

目的探讨小儿脊髓栓系综合征(Tethered Cord Syndrome,TCS)围手术期护理及康复训练要点。方法做好入院评估及心理护理、皮肤护理;应用抗生素防治感染;术后生命体征监测,伤口护理,防压疮、防粘连,康复训练。结果397例中367例伤口1期愈合,28例发生脑脊液漏后伤口延期愈合,19例经再次手术修补后愈合,2例死亡。多数患儿症状有不同程度改善。结论做好小儿TCS围手术期护理,有助于患儿家长对手术治疗和护理的理解和配合,有助于及早防治并发症,最大限度地恢复脊髓神经功能,提高患者的生活质量。