预注顺阿曲库铵与等效罗库溴铵麻醉诱导效果比较

目的：观察预注法对顺阿曲库铵的起效时间、临床有效时间及肌松效果的影响，并与罗库溴铵对比，为临床患者个体化选择肌松药物提供理论依据。方法 ASAⅠ～Ⅱ级妇科择期手术女性患者120例，随机分为4组，每组30例。2 ED95组（顺式阿曲库铵0 V．1 mg／kg ）、3 ED95组（顺式阿曲库铵0．15 mg／kg ）、预注组（预注顺阿曲库铵0．015 mg／kg，5 min后给予0．135 mg／kg）和罗库组（罗库溴铵0．09 mg／kg）。咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚诱导麻醉，靶控微量泵输注丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉，TOF模式监测肌松情况。观察血压、心率及全身皮肤情况，记录肌松药起效时间、临床有效时间及气管插管条件评级。结果4组麻醉诱导期间血流动力学的变化比较，差异无统计学意义（P＞0．05），预注组分别与2ED95组、3ED95组、罗库组比较，差异均有统计学意义（ P ＜0．05）；预注组与罗库相比较差异有统计学意义（ P ＜0．05），预注组与3ED95组、罗库组比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05）。预注组临床有效时间的离差与罗库组相比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论顺式阿曲库铵与罗库溴铵同等强度剂量相比，前者起效较慢，但预注法给药可使其起效加快，并且可控性优于罗库溴铵。

老年房颤患者血浆apelin水平及与N端B型利钠肽前体和左房内径的关系

目的探讨老年房颤患者血浆apelin的表达水平及其与N端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)、左房内径(LAD)的关系。方法 122例老年房颤患者,其中53例为阵发性房颤(阵发组),36例为持续性房颤(持续组),33例为永久性房颤(永久组),并于同期随机选取40例非房颤患者为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆apelin和NT-pro BNP水平,心脏多普勒超声诊断仪测定LAD、左心室射血分数(LVEF),并分析apelin与NT-pro BNP、LAD的关系。结果阵发组、持续组、永久组血浆apelin水平低于对照组,持续组、永久组血浆apelin水平低于阵发组,永久组血浆apelin水平低于持续组(P<0.05);阵发组、持续组、永久组NT-pro BNP、LAD高于对照组,持续组、永久组NT-pro BNP、LAD高于阵发组,永久组NTpro BNP、LAD高于持续组(P<0.05)。经Pearson积矩相关分析,老年房颤患者血浆apelin与NT-pro BNP、LAD均呈负相关关系(r=-0.675、-0.772,P<0.05)。结论老年房颤患者血浆apelin水平降低,并且apelin通过抗纤维化作用而参与心肌重构,进而参与房颤的发生及维持过程。

增大顺阿曲库铵剂量与罗库溴铵麻醉诱导效果的比较

目的通过观察不同剂量顺阿曲库铵的起效时间、临床有效时间的变化，并与罗库溴铵比较，为临床手术患者个体化选择肌松药物及剂量提供理论依据。方法ASAI～Ⅱ级择期妇科手术女性患者120例，随机分为4组，每组30例，分别予顺阿曲库铵0．1mg／kg（A组）、0．15mg／kg（B组）、O．2mg／kg（c组）和罗库溴铵0．9mg／kg（D组），咪达唑仑、芬太尼、异丙酚诱导麻醉，观察心率、血压和全身皮肤情况以及TOF的变化，并进行气管插管条件评级。结果各组肌松药起效时间分别是（226±57）s、（184±56）s、（135±45）s、（80-．I-25）S，C组分别与A、B、D相比较均有统计学意义（P〈0．05）；各组临床有效时间分别是（334±5）min、（41±8）min、（534±8）min、（42±11）min，C组分别与A、B、D相比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。c组临床有效时间的离差与D组相比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论增大剂量法明显缩短顺阿曲库铵的插管起效时间，但与罗库溴铵相比，临床作用时间延长，便不适于短小外科手术的麻醉，而罗库溴铵临床作用时间的变异性较大，顺阿曲库铵的可控性优于罗库溴铵。

长期限食对大鼠尾动脉P_2X_1受体和α_1受体介导血管收缩反应的影响

目的研究长期限食对大鼠尾动脉P2X1受体和α1受体介导血管收缩反应的影响。方法将Wistar大鼠分为对照组和限食组,对照组大鼠自由饮食,限食组大鼠每天给予正常日饮食量的50%,3周后制备大鼠离体尾动脉环标本,记录α,β-亚甲基ATP(α,β-MeATP)和去甲肾上腺素(NA)诱发的等长收缩反应。结果与对照组比较,长期限食后α,β-MeATP和NA诱发大鼠尾动脉的收缩反应明显增强(P<0.01),10-4mol/Lα,β-MeATP和NA诱发的收缩反应与对照组相比,分别增大了34.01%和25.85%。限食前后α,β-MeATP和NA诱发最大收缩反应的比值分别为0.78和0.83,两种血管激动剂的半数有效浓度值在限食前后均无明显改变(P>0.05)。结论长期限食明显增强大鼠尾动脉P2X1受体和α1受体介导的收缩反应,但对两种激动剂的受体结合率、两种受体介导最大收缩反应的比值以及血管的肌性收缩反应无明显影响。

右美托咪定联合肢体远程缺血后处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨右美托咪定(DEX)联合肢体远程缺血后处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注(IRI)的保护作用。方法选取成年雄性SD大鼠60只,按随机数字表法分为对照组、DEX后处理组DEX组、远程缺血后处理组(远程缺血组)和联合处理组(联合组)各15只。通过采用线拴阻闭大脑中动脉1.5 h,再灌注48 h的方法建立大鼠局灶性脑IRI模型,其中对照组大鼠给予缺血期分离左股动脉,再灌注前15 min腹腔注射10 ml生理盐水处理;DEX组给予缺血期分离左股动脉,再灌注前15 min腹腔注射10 ml 3μg/kg的盐酸DEX处理;远程缺血组给予缺血期钳夹夹闭左股动脉15 min后恢复血流10 min,循环3次,大脑中动脉再灌注前15 min腹腔注射10 ml生理盐水处理;联合组进行DEX、远程缺血组的联合处理。24 h后进行大鼠脑神经功能缺损评分(NDS),48 h后以Image J软件测量大鼠的脑梗死面积比例。结果 DEX、远程缺血、联合组的NDS评分及脑梗死面积比例均显著低于对照组,且联合组低于DEX、远程缺血组(P<0.05);而DEX、远程缺血组比较无统计学差异(P>0.05)。结论 DEX及肢体远程缺血后处理均可显著改善大鼠的局灶性脑缺血再灌注损伤,二者联合处理具有协同保护作用。

预注顺阿曲库铵与增大其剂量在全麻诱导中的效果比较

目的通过观察在全麻诱导插管中,预注顺阿曲库铵和增大其剂量两种给药方式对其起效时间、临床有效时间及肌松效果的影响,并进行对比,指导此药的临床应用。方法选择18~55岁,ASAⅠ~Ⅱ级择期行妇科手术的女性患者90例,随机分为3组,每组30例,分别为3ED95组、预注组（预注顺阿曲库铵0.015 mg/kg,4 min后给予0.135 mg/kg）和4ED95组。麻醉诱导使用芬太尼、咪达唑仑、丙泊酚,麻醉维持应用靶控微量泵输注丙泊酚、瑞芬太尼,TOF模式监测肌松情况。记录血压、心率及全身皮肤情况,记录肌松药起效时间、临床有效时间及气管插管条件评级。结果各组麻醉诱导期间血流动力学的变化比较均无统计学意义,各组肌松药起效时间分别是（184±56）s、（141±31）s、（135±45）s,预注组、4ED95组分别与3ED95组之间的比较均有统计学意义（P〈0.05）,但4ED95与预注组相比较无统计学意义（P〉0.05）;各组临床有效时间分别是（41±8）min、（44±6）min、（53±8）min,4ED95组分别与3ED95组、预注组相比较均有统计学意义（P〈0.05）,预注组与3ED95组比较无统计学意义（P〉0.05）。结论预注顺阿曲库铵与增大其剂量均能加快药物的起效时间,但前者比后者维持的临床有效时间更短,更有利于患者的苏醒及快速拔管。

长期限食对大鼠颈内动脉嘌呤受体反应性调节的影响

目的研究长期限食对大鼠颈内动脉嘌呤受体介导收缩反应以及肌性收缩反应的影响。方法限食组大鼠每天给予饮食量的50%。3周后,与对照组大鼠共同制备颈内动脉环标本,检测α,β-亚甲基ATP(α,β-MeATP)、NA和KCl诱发的血管收缩反应。结果与对照组比较,长期限食后α,β-MeATP、NA和KCl诱发的收缩反应明显增强,3种激动剂诱发的最大收缩反应分别增大了21.76%,19.42%和36.63%,而相应的EC50值在限食前后均无明显改变。结论长期限食可增强大鼠颈内动脉血管神经源性收缩,从而增强P2X1受体与α1受体介导的血管收缩功能,同时增强其肌性收缩作用,但对缩血管受体的结合率无明显影响。

右美托咪啶对重型颅脑外伤患者躁动镇静效果及麻醉中脑保护作用的研究

目的探索右美托咪啶对重型颅脑外伤患者躁动镇静的临床效果及手术麻醉中的脑保护作用。方法选取重型颅脑外伤患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予丙泊酚干预,观察组给予丙泊酚及右美托咪啶干预,随后对比2组患者的S-100β水平、血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平、颈内静脉球氧饱和度(SjvO 2)含量、动脉-颈内静脉氧含量差(Da-jvO 2)、脑氧摄取率(CERO 2)含量、不良反应发生率、机械通气时间、意识恢复时间、睫毛反射消失时间、睁眼时间以及各时间段的Ramsay镇静评分、VAS评分。结果观察组患者SjvO 2、Da-jvO 2、CERO 2、S-100β水平、血浆NSE水平、机械通气时间、意识恢复时间、睫毛反射消失时间、睁眼时间、不良反应发生率、麻醉后20 min、60 min Ramsay镇静评分VAS评分均优于对照组(P<0.05),同时观察组麻醉后5、20、60 min PAED评分分低于对照组(P<0.05),各时间段的MAP和HR水平值稳定情况优于对照组(P<0.05)。结论对重型颅脑外伤患者实施丙泊酚及右美托咪啶干预效果显著,能够起到更好的脑保护作用,还能够发挥明显镇静、镇痛效果。

纤维支气管镜引导下经鼻清醒气管插管对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者插管应激反应的影响

目的评价纤维支气管镜(FOB)引导下经鼻清醒气管插管对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者插管应激反应的影响。方法择期全麻下行悬雍垂腭咽成形术的OSAS患者60例,ASAⅡ或Ⅲ级,年龄41～65岁,MallampatisⅢ或Ⅳ级。随机均分为两组:A组,经鼻盲探气管插管;B组,经FOB引导经鼻气管插管。记录麻醉前(T0)、插管成功即刻(T1)、插管后1min(T2)、3min(T3)的MAP、HR、SpO2及ECG变化,并于各时点取桡动脉血5ml检测血浆中肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和皮质醇(Cor)的浓度;记录两组插管时间、插管成功率和插管期间高血压、心动过速、心肌缺血及损伤性鼻出血的发生情况。结果与T0时比较,T1、T2时两组的MAP、血浆E、NE和Cor浓度明显升高、HR明显增快(P<0.05)。与A组比较,T1～T3时B组MAP、血浆E、NE和Cor的浓度明显降低(P<0.05),T1、T2时HR明显减慢(P<0.05)。B组气管插管时间(45±9)min明显短于A组(54±13)min。B组气管插管成功30例(100%)明显高于A组26例(86.7%)(P<0.05)。B组心动过速0例(0%)、高血压7例(23%)及心肌缺血6例(20%),明显低于A组的13例(43%)、16例(52%)、13例(43%)(P<0.05)。结论 FOB引导下经鼻气管插管可明显减轻OSAS患者插管应激反应,维持血流动力学稳定,提高插管成功率,减少并发症。

老年2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸的表达及其与骨密度的关系

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的表达及与骨密度的关系。方法老年T2DM患者120例,根据骨密度水平将患者分为OP组(38例),骨密度降低患者为观察组(40例),骨密度正常患者为正常组(42例),另选择该院健康体检老年人40例为对照组;收集研究对象间基线资料,测定其血清钙(Ca)、血清磷(P)、血脂及骨密度,并分析各组间各项指标的差异。结果 OP组体质指数(BMI)及骨密度水平均低于其他3组,观察组BMI及骨密度低于正常组和对照组,OP组、观察组、正常组糖化血红蛋白(Hb A1c)均低于对照组(P<0.05);OP组血清Hcy水平显著高于其他3组,观察组高于正常组和对照组,正常组亦高于对照组(P<0.05);相关性分析发现,骨密度与BMI及Hb A1c均呈正相关(r=0.271、0.421;P<0.05),与血清Hcy水平呈负相关(r=-0.554;P<0.05)。结论机体血清Hcy水平升高可引起机体骨密度降低,是导致OP发生的危险因素,因此,老年T2DM患者应当控制机体血清Hcy水平。

体外循环对小儿中性粒细胞凋亡及其调控蛋白的影响

目的动态观察患儿在体外循环(extracorporeal circulation,ECC)各时段外周血中性粒细胞(polymorphonu-clear neutrophil,PMN)的凋亡率,及其脂肪酸合成酶(Fas)、B细胞淋巴瘤(Bcl-2)蛋白表达的变化规律,为临床从PMN凋亡调控入手防治ECC引发的全身炎性反应(SIRS)提供实验室依据。方法选择择期ECC下行室间隔缺损修补术的患儿30例,采用流式细胞术检测ECC前(T0),ECC开始后30 min(T1),停ECC后30min(T2),术后24 h(T3)各时点静脉血中PMN的凋亡率、Fas和Bcl-2的表达。结果与T0比较,PMN凋亡率在T2达最低值(P<0.05),与ECC持续时间呈负相关(r=-0.648,P<0.05);与T0比较,PMN膜上Fas阳性表达百分数在T2时点降低(P<0.05),与PMN凋亡率呈正相关(r=0.546,P<0.05);与T0比较,T1、T2、T3时点PMN胞内Bcl-2阳性表达百分数升高(P<0.05),与PMN凋亡率呈负相关(r=-0.569,P<0.05)。结论小儿ECC触发全身炎性反应的过程中产生的多种凋亡抑制因素使PMN凋亡受到抑制,其机制与PMN的Fas表达下调和Bcl-2表达上调有关。

两种复合型呼吸过滤器在通气模型中的滤菌效应

目的探讨两种复合型呼吸过滤器(breathing filer,BF)DAR 352/5805(D组)和Vital signs 5708 HE-PA(V组)的滤菌效果。方法用测试液对BF行液体渗透性测试。建立模拟通气环路,对两组BF依次进行3种方法(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)的测试,通气3 h后,在模拟肺侧、呼吸环路侧、Y型接头内侧采样并孵育24 h。结果随着测试液的加入,V组测试液不断渗入到亲水性滤过膜部分,加入5 ml时可观察到少量蓄积,加入12 ml时,出现测试液明显蓄积且有少量测试液渗入到其疏水膜部分,但测试液未从膜对侧渗出;D组一直表现为测试液不断渗入到亲水性滤过膜中,无测试液渗入到疏水膜中或从滤过膜对侧渗出。模拟机械通气后,V组和D组在采样点模拟肺侧细菌培养均为阳性。在采样点呼吸环路侧和Y型接头内侧,方法Ⅰ中,两组细菌培养均为阴性;方法Ⅱ和Ⅲ中,V组细菌培养均为阳性,D组细菌培养均为阴性,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论复合型BF具有明显的滤菌效果;但当滤过膜有液体蓄积时,DAR 352/5805呼吸过滤器的滤菌效应优于Vital signs 5708 HEPA呼吸过滤器。

七氟烷对体外循环肺损伤的保护作用

目的探讨七氟烷对心脏瓣膜病患者体外循环(CPB)后肺损伤的保护作用。方法选择体外循环心脏瓣膜病变患者40例,随机分为对照组(C组,10例)和七氟烷吸入组(S组,30例),对照组采用静脉麻醉,不使用任何吸入麻醉药,七氟烷吸入组分为S1、S2、S3三个亚组,每组10例,体外循环后分别吸入0.5、1.0、1.5 MAC的七氟烷维持麻醉。四组病人术前用药、麻醉诱导、体外循环前和体外循环过程中麻醉维持、体外循环方法均相同,分别于麻醉诱导前(T0)、体外循环前(T1)、停机(T2)、手术结束(T3)、术后2 h(T4)、术后4 h(T5)、术后8 h(T6)、术后12 h(T7)、术后24 h(T8)测量患者动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、潮气量(VT)、气道压、吸入氧浓度(FiO2),计算患者肺泡动脉氧分压差(A-aDO2)、氧合指数(OI)、肺动态顺应性(Cdyn)、肺静态顺应性(Cstat),观察肺氧合与肺顺应性变化。结果与C组比较,S1、S2、S3组肺氧合功能好转(P<0.05),顺应性上升(P<0.05)。结论七氟烷麻醉能减轻体外循环导致的肺损伤,并和七氟烷的吸入量成正相关。

回收式自体输血的临床应用体会

目的回顾我院回收式自体输血的术中应用及患者术后恢复情况,评价回收式自体输血的安全性和有效性。方法回顾725例术中应用回收式自体输血的患者回收、回输血液量、术后输注异体血以及治愈情况。比较其中未输异体血的140例回收式自体输血患者术前、术后1d和术后5d的红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)。结果经血液回收机回收血液总量1501920ml,平均每例2072ml。725例患者中,死亡7例术后,其余患者均康复出院。术后1d与术前比较RBC、Hb、Hct、PLT、WBC间差别有显著性意义(P<0.05);术后5d与术前各指标间差别无显著性意义(P>0.05)。结论回收式自体输血可以减少异体血的输注,缓解血源紧张,降低输血并发症及医疗费用,在抢救大出血时发挥着积极作用。

大鼠DRG上的P_2X_3受体在介导外周伤害刺激引起疼痛的作用机制研究

目的探讨P2X3受体在介导外周伤害刺激引起疼痛的作用及作用机制。方法雄性SD大鼠30只,随机分为A、Β、C、D、E组,每组6只。分组:A组正常对照组足底注射生理盐水;B组大鼠足底注射P2X3受体激动剂ATP;C组大鼠足底注射P2X3受体强效激动剂α、β-meATP;D组大鼠足底注射P2X3受体强效激动剂和P2X3受体拮抗剂α、β-meATP+TNP-ATP,E组大鼠足底注射P2X3受体激动剂和P2X3受体拮抗剂ATP+TNP-ATP,观察缩脚次数,每5 min作为一个观察单位持续观察一个小时,大鼠DRG急性分离。采用免疫组化的方法分别测定每组DRG上P2X3受体。结果1、大鼠足底注射生理盐水未出现伤害性行为学反应。而ATP、α、β-meATP组大鼠左足底注射约5 min左右出现明显的伤害性行为反应如咬尾、摆尾及缩脚,α、β-meATP组最为明显。两组缩脚次数有显著差异性P<0.05。而应用抑制剂之后缩脚次数明显减少,A组和D组相比P<0.05,A组和E组相比P<0.01。D、E组相比P<0.05。2、DRG的P2X3受体表达:P2X3在DRG中小神经元细胞的胞体,α、β-meATP组阳性细胞数表达显著占46%、ATP组占35%,生理盐水占28%,TNP-ATP占20%。α、β-meATP组胞浆呈棕褐色,而ATP组胞浆呈棕黄色。A和B组阳性细胞数差异性显著P<0.05,α、β-meATP组与α、β-meATP-TNP+ATP组相比阳性细胞数有显著差异P<0.01。结论DRG上P2X3受体在介导感觉神经的伤害性信息的传递中起重要作用。

右侧星状神经节阻滞对不稳定型心绞痛患者心肌损伤的影响

目的评价右侧星状神经节阻滞(SGB)对不稳定型心绞痛患者心肌损伤的影响。方法选择不稳定型心绞痛患者30例,随机分为2组:对照组常规应用消心痛、硝酸甘油、钙通道阻滞剂、β-受体阻滞剂及冠状动脉扩张剂内科治疗,试验组行右侧SGB,然后根据心绞痛减轻或缓解的情况,调整或停止输入扩冠类药物。2组患者均连续动态监测心电图(ECG)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),并于阻滞前及阻滞后24、48、72、120h抽取静脉血测定肌钙蛋白I(cTnI);同时用视觉模拟评分法评估患者的镇痛情况。结果试验组患者于SGB24h后,心绞痛症状明显缓解;cTnI阻滞24h时与阻滞前比较差异无统计学意义(P>0.05),阻滞后同时段比较明显低于对照组(P<0.05)。结论SGB联合药物治疗不稳定型心绞痛,可明显增加疗效,减轻患者的心肌损伤。

氯胺酮复合丙泊酚在烧伤换药中的应用

目的观察氯胺酮复合丙泊酚在烧伤换药中的效果及安全性。方法将80例烧伤患者随机分为A、B组各40例。A组术前静脉注射丙泊酚2mg/kg及氯胺酮0.3mg/kg,B组静脉注射相同剂量丙泊酚,术中据患者躁动情况追加丙泊酚1mg/kg。分别记录2组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、SpO2、丙泊酚的用量、镇痛效果、清醒时间及不良反应。结果 A组术中HR水平低于B组,丙泊酚用量少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组均未出现呼吸抑制,A组躁动、呕吐发生率均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论氯胺酮复丙泊酚在烧伤换药中具有高度的安全性,可抑制换药时疼痛应激反应,比单一使用丙泊酚更平稳。

罗哌卡因复合舒芬太尼在产妇进行剖宫产手术麻醉中的应用效果

目的:观察对接受剖宫产手术的产妇用罗哌卡因复合舒芬太尼进行腰硬联合麻醉的临床效果。方法:将2016年7月至2017年7月期间在某院接受剖宫产手术的120例产妇随机分为对照组和观察组。在两组产妇进行剖宫产手术前,单用罗哌卡因对对照组产妇进行腰硬联合麻醉,用罗哌卡因复合舒芬太尼对观察组产妇进行腰硬联合麻醉,然后对比两组产妇麻醉的效果。结果:与对照组产妇相比,观察组产妇麻醉效果的优良率较高,其麻醉起效的时间及下肢运动神经恢复的时间均较短,其镇痛维持的时间较长,P<0.05。结论:对接受剖宫产手术的产妇用罗哌卡因复合舒芬太尼进行腰硬联合麻醉的效果良好,且可缩短其下肢运动神经恢复的时间。

为接受无痛胃镜检查的老年患者联用右美托咪定和丙泊酚进行麻醉的效果分析

目的 :探讨为接受无痛胃镜检查的老年患者联用右美托咪定和丙泊酚进行麻醉的临床效果。方法 :将2017年4月至2018年4月期间在保定市第五医院胃镜室进行无痛胃镜检查的96例老年患者作为研究对象。将这96例患者平均分为对照组和观察组。对两组患者均进行无痛胃镜检查。为对照组患者使用丙泊酚进行麻醉,为观察组患者联用右美托咪定和丙泊酚进行麻醉。然后,比较两组患者不良反应的发生率、麻醉苏醒的时间和麻醉苏醒后定向力恢复正常的时间。结果 :与对照组患者相比,观察组患者麻醉不良反应的发生率更低,其麻醉苏醒的时间和麻醉苏醒后定向力恢复正常的时间均更短,P <0.05。结论 :为接受无痛胃镜检查的老年患者联用右美托咪定和丙泊酚进行麻醉的效果显著,可明显提高其麻醉质量,且安全性高。

两种麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术患者免疫功能的对比分析

目的:探讨两种麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术患者免疫功能的影响。方法:筛选2009年1月-2011年3月进行腹腔镜胆囊切除术的患者56例,随机分为全麻组(a组),全麻复合腰-硬膜外麻醉组(b组),观察麻醉不同时间点CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平。结果:术后2h两组CD3+和CD8+较麻醉诱导前降低。a组CD4+显著降低,b组CD4+无显著改变,CD4+/CD8+显著上升。结论:全麻复合麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者免疫功能影响较小。