氨茶碱联合特布他林与沙丁胺醇对老年支气管哮喘的治疗作用

目的探讨氨茶碱静脉滴注联合特布他林与沙丁胺醇吸入对老年支气管哮喘(BA)患者的影响。方法将86例老年BA患者随机分为两组,每组43例。常规组采用特布他林、沙丁胺醇吸入治疗,联合组在常规组基础上加用氨茶碱静脉治疗。比较两组治疗的总有效率、临床症状消失时间、肺功能、哮喘控制情况、气道炎症因子水平、免疫功能、不良反应及复发情况。结果治疗后,联合组治疗总有效率93.02%,高于常规组76.74%,差异有统计学意义(P<0.05);联合组气喘、哮鸣音、咳嗽等症状消失时间均短于常规组(P<0.05)。治疗后,联合组FEV1、FEV1/FVC、PEF、ACT评分、免疫球蛋白(IgA、IgG和IgM)水平高于常规组(P<0.05);痰嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)和外周血EOS计数,以及IL-17、TGF-β和IgE水平低于常规组(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月,联合组复发率低于常规组(P<0.05)。结论氨茶碱联合特布他林与沙丁胺醇治疗老年BA可有效控制哮喘病情,改善肺功能与免疫功能,提高治疗效果。

醒脑静注射液联合双水平气道正压无创通气治疗慢性呼吸衰竭致肺性脑病患者的效果

目的:观察醒脑静注射液联合双水平气道正压无创通气(BIPAP)治疗慢性呼吸衰竭致肺性脑病患者的效果。方法:选取2021年1月至2022年12月该院收治的92例慢性呼吸衰竭致肺性脑病患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各46例。两组均予以常规治疗,在此基础上,对照组予以BIPAP治疗,观察组在对照组基础上联合醒脑静注射液治疗。比较两组临床疗效,治疗前后神经因子[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经生长因子(NGF)、髓鞘碱性蛋白(MBP)]水平、肺功能指标[呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、最大自主通气量(MVV)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.65%(44/46),高于对照组的78.26%(36/46),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组NSE、MBP水平均低于对照组,NGF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组PEF、FEV_(1)、MVV水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:醒脑静注射液联合BIPAP治疗慢性呼吸衰竭致肺性脑病患者可提高治疗总有效率和肺功能指标水平,改善神经因子水平,效果优于单纯BIPAP治疗。

HA的存在对活性污泥吸附Cu^(2+)的影响

为探讨HA、金属Cu2+以及活性污泥三者间的相互作用关系,研究了在HA存在下,不同吸附时间、pH值、Cu2+质量浓度以及温度对活性污泥吸附Cu2+的影响,并从热力学、吸附前后活性污泥性状以及红外光谱等角度分析了活性污泥吸附Cu2+机理。结果表明,当活性污泥为2g/L、HA质量浓度为50mg/L、pH=6,Cu2+质量浓度为50mg/L时,经过90min达到吸附平衡,Cu2+吸附量为45.98mg/L,吸附率达到91.96%。研究发现,HA可以削弱Cu2+对活性污泥的毒性,活性污泥吸附Cu2+主要依靠氢键力和偶极间力,而多糖类、脂类C—O及苯环C—H等官能团在吸附过程中发挥着主要作用。

提高劳动生产率一定要按客观规律办事

山西省五寨县有28,000个农业劳动力,72万亩耕地,平均每劳力负担耕地25.7亩,有的生产队每个劳力负担耕地达40余亩。全县拥有拖拉机261台,播种机43台,共8,510马力,水浇地五十年代只有1万余亩,而现在有小型水库10座,机井200眼。

污泥龄对SBR处理含HA和Cu^(2+)废水的影响

以模拟生活污水为对象,研究SRT分别为10、15、20、25 d的情况下,SBR系统对COD、NH4+-N、HA和Cu2+的去除效果以及TTC-ETS的变化。试验结果表明:SRT为20 d时,SBR系统处理含有10 mg/L HA和2 mg/L Cu2+的模拟生活污水效果较好,此时COD、NH4+-N、HA、Cu2+去除率分别为92.65%、99.42%、96.98%、95.55%。SRT的变化并未明显改变TTC-ETS的趋势,呈现出先下降再上升最后下降的变化。与空白组相比,试验组的TTC-ETS受到HA和Cu2+的抑制。在单周期内0、2、4、6、8、10 h TTC-ETS的抑制率分别为26.13%、76.39%、79.50%、79.61%、49.59%、39.31%。

急倾斜厚煤层巷柱式放顶煤开采覆岩运移规律研究

为研究急倾斜厚煤层巷柱式采煤的顶煤与顶板运移规律,确定合理的分段高度。以越南河霞煤矿14#急倾斜厚煤层为研究背景,通过PHASE2对顶煤与顶板运移过程进行研究。结果表明:直接顶的运移垮落基本上不影响顶煤放出;周期开采的直接顶更容易垮落,但在同一个开采分段内,顶煤往往比直接顶先垮落。在14#煤层条件下,顶煤自动垮落区域高度约为2.5m,对于巷柱式放顶煤采煤法必须使用爆破落顶煤。对类似条件下的急倾斜厚煤层开采提供了理论依据。

浅议如何提高小学数学课堂教学质量的几点看法

小学数学教学是基础的学科教学,具有广泛的应用性和实践性。课堂是数学教学的主阵地,数学教学的主要目标都必须在课堂中完成,因此,小学数学课堂的教学质量如何提高,是我们教师共同关注的问题。在信息化时代,我们教师不免感慨:教学难,教好数学更难。的确如此,学好数学,不仅要头脑灵活,心思慎密,还需要思维活跃,计算精确,来不得一丁点儿的马虎。而数学答案往往又是唯一的,在很大的程度上,直接影响到教学质量。

植入型器材的生物监测与质量追溯

目的:探讨植入型器材的核对登记、清洗、消毒、包装、灭菌及监测整个过程的环节质量管理,体现质量追溯,确保灭菌质量和患者安全,避免发生医疗纠纷。方法:对植入型器材进行核对登记、清洗、消毒、包装、灭菌及监测。结果:规范了植入型器材在消毒供应中心的管理,体现了质量追溯,为信息查询提供了有利证据。结论:植入型器材的核对登记、清洗、消毒、包装、灭菌及监测每个环节的质量,是保证患者生命安全、避免医疗纠纷的前提。

SBR-混凝处理渗滤液过程中有机物的变化特征

考察了SBR-混凝组合工艺对垃圾渗滤液中溶解性有机物(DOM)不同分子量区间物质及组分腐殖酸(HA)、富里酸(FA)和亲水性有机物(Hy I)的去除效果,同时利用傅里叶红外光谱及三维荧光光谱对处理过程中DOM各组分变化特性进行了分析。结果表明,组合工艺对表观分子量为2 000~4 000及<2 000的DOM去除率分别为89.3%和72.1%;对渗滤液DOM组分HA、FA和Hy I的去除率分别为-52.0%、73.1%和77.1%。红外光谱显示,DOM各组分都含有醇、羧酸、脂等多种有机物,SBR对糖、醇、羧酸等去除效果较好,而混凝对脂肪族及芳香族化合物去除效果较好;三维荧光光谱分析表明,经组合工艺处理,DOM各组分荧光峰强度及复杂化程度明显降低,且SBR工艺对色氨酸等类蛋白物质去除效果较好,混凝工艺对类腐殖酸、类富里酸等大分子物质的去除效果较好。

消毒供应中心护士岗位培训效果调查

目的进一步贯彻落实卫生部医院消毒供应中心管理规范、提高消毒供应专业人员整体水平,确保医疗护理质量和患者安全。方法收集2012年7月和12月消毒供应专业委员会分两次对来自运城市共69所医院从事消毒供应工作的护理人员培训资料,使用图表、柏拉图等形式对培训人员的进行分析。结果共培训100名护理人员,二级医院培训人数最多占64.00%;在69所医院中未采取集中管理模式的占81.16%;参加培训人员主管护师37名,占37.00%;民营医院手术台数12台,乡镇卫生院5台;从已培训的人数相比,二级医院所占比例较大,占58.49%;符合《医院消毒供应中心管理规范》要求的5.80%。结论通过消毒供应中心护士岗位培训,提高了各级医院消毒供应专业人员对消毒供应中心管理规范、清洗消毒及灭菌技术规范和清洗消毒及灭菌效果监测标准等3项强制性标准的理解,提高了消毒供应人员整体专业水平,确保医疗护理质量和患者安全,保证为临床提供合格安全的医疗用品。