腹腔镜联合GnRHa对不同程度子宫内膜异位症性不孕患者妊娠率的影响

目的分析腹腔镜联合GnRHa治疗不同程度子宫内膜异位症性不孕的效果。方法选取我院收治的子宫内膜异位症性不孕患者100例,全部患者均接受腹腔镜手术,并根据术中子宫内膜异位症病情将其分为Ⅰ期组(24例)、Ⅱ期组(25例)、Ⅲ期组(27例)、Ⅳ期组(24例),全部患者术后均接受相同方案的促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗,治疗3~6个月后随访12个月。分别于术前、术后1,3,6个月,使用视觉模拟评分法(VAS)评价患者疼痛缓解情况;并于术后1,3,6,12个月,记录并对比四组妊娠率;于术后3,6,12个月,记录并对比四组复发率。结果术前,四组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后各时点,各组VAS评分较术前均呈下降趋势,且Ⅰ期组下降幅度最高,其次为Ⅱ期组、Ⅲ期组,Ⅳ期组下降幅度最小,四组组间、时点、组间·时点比较,差异均有统计学意义(P<0.05);随访各时点,四组累计妊娠率比较,Ⅳ期组最低,其次为Ⅲ期组、Ⅱ期组,Ⅰ期组最高,除随访第1个月妊娠率外,其他时点组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);随访各时点,四组累计复发率比较,Ⅳ期组最高,其次为Ⅲ期组、Ⅱ期组,Ⅰ期组最低,除随访第3个月外,其他时点组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合GnRHa用于子宫内膜异位症性不孕的治疗,可提高妊娠率,降低复发风险。

宫颈扩张球囊用于足月引产的效果分析

目的:观察宫颈扩张球囊联合催产素用于足月引产的效果。方法:随机选取我院2017年4月至2018年2月接收的84例足月引产孕妇为本次实验研究对象,按照是否给予宫颈扩张球囊引产将所有孕妇均分为实验组与对照组,对照组42例孕妇直接给予人工破膜,实验组42例孕妇给予宫颈扩张球囊引产,观察比较两组孕妇分娩情况。结果:实验组孕妇诱发临产时间、新生儿Apgar得分明显优于对照组,实验组患者引产成功率明显高于对照组(90.7%VS60.5%),实验组孕妇产后并发症发生率明显低于对照组(14.3%VS30.9%),两组患者各项数据差异明显具有统计学意义(P<0.O5)。结论:对于宫颈扩张球囊用于足月引产可有效缩短孕妇临产时间、提高新生儿Apgar得分以及引产成功率,降低孕妇产后并发症的发生。

裸花紫珠片治疗慢性盆腔炎临床效果及对患者血清炎症因子的影响

目的探讨裸花紫珠片治疗慢性盆腔炎的临床效果及对患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平的影响。方法以我院124例慢性盆腔炎患者为研究对象,其中给予头孢曲松钠、左奥硝唑氯化钠注射液静脉滴注治疗的62例为对照组;加用裸花紫珠片治疗的62例患者为观察组。通过主要症状的消失时间及中医证候积分变化评价其临床效果,监测用药前后血清IL-1β、MCP-1、GM-CSF水平。结果观察组患者的有效率(91.9%)明显高于对照组患者77.4%(P<0.05);经治疗后,观察组患者的体温降至正常、下腹痛消失、白带正常时间较对照组明显缩短(P<0.05);治疗后两组患者的主要中医症候积分、血清IL-1β、MCP-1、GMCSF水平显著低于治疗前,以观察组的下降更为明显(P<0.05)。结论裸花紫珠片利于促进慢性盆腔炎患者临床症状的消退,其机制可能在于调控血清IL-1β、MCP-1、GM-CSF水平而发挥抗炎作用,值得临床推广运用。

卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后复发的影响因素

目的分析卵巢癌(OC)患者肿瘤细胞减灭术(CRS)后复发的影响因素。方法回顾性收集107例OC患者的资料,所有患者均完成CRS治疗,并随访2年。根据术后2年内肿瘤复发情况将患者分为复发组和未复发组。采用Logistic回归分析探讨导致OC患者CRS术后复发的影响因素。结果107例OC患者中,CRS术后68例复发,复发率为63.55%;复发组患者乳腺癌易感基因-1(BRCA-1)、聚腺苷二磷酸核糖聚合酶-1(PARP-1)表达、残瘤直径、术中淋巴结清扫、糖类抗原125(CA125)水平、人附睾分泌蛋白4(HE4)水平与未复发组比较,差异有统计学意义(P<0.05);复发组和未复发组OC患者的年龄、肿瘤直径、国际妇产科联合会(FIGO)分期、组织分型、产次、术前绝经、淋巴结转移、不同分化程度肿瘤细胞占比、血清糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,BRCA-1阳性表达、PARP-1阳性表达、残瘤直径>1 cm、术中未清扫淋巴结、CA125水平升高、HE4水平升高可能是OC患者CRS术后复发的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论BRCA-1阳性表达、PARP-1阳性表达、残瘤直径>1 cm、术中未清扫淋巴结、CA125水平升高、HE4水平升高可能是OC患者CRS术后复发的危险因素。

深圳地区余泥渣土强度参数的影响因素研究

研究余泥渣土体的剪切强度变化规律,对于余泥渣土受纳场边坡稳定性评价与防护工程设计具有重要的意义。采用正交试验设计方法,通过室内土工试验分析了深圳地区余泥渣土的颗粒级配、含水率和压实度对于土体抗剪强度指标(黏聚力c和内摩擦角φ)的影响。极差分析和方差分析结果表明:影响深圳地区余泥渣土体抗剪强度指标黏聚力c的显著性因素顺序为含水率>压实度>颗粒级配,c随着含水率的增加而不断减小;影响余泥渣土体抗剪强度指标内摩擦角φ的显著性因素顺序为颗粒级配>压实度>含水率,φ随着密实度的增加而增大;各级竖向荷载下,含水率是影响余泥渣土体剪切强度τ最显著的因素,两者之间呈现出负相关的关系。通过进一步的试验研究发现:余泥渣土体黏聚力c、内摩擦角φ、剪切强度τ与密实度k之间均呈现抛物线型关系;余泥渣土体饱和渗透系数Ksat与压实度k之间表现为负相关的指数函数型关系。

肛管直肠恶性黑色素瘤免疫检查点抑制剂治疗一例

恶性黑色素瘤(malignant melanoma,MM)是一种常见的恶性肿瘤,死亡率高,预后差。我国恶性黑色素瘤发病率的年增长率约为3%~5%,每年约有2万例新发病例[1]。恶性黑色素瘤根据发病部位和发病原因分为慢性阳光损伤型(chronic sun-damaged,CSD)、非慢性阳光损伤型(nonchronic sun-damaged,non-CSD)、黏膜型和肢端型4种亚型,其中黏膜型恶性黑色素瘤好发生于头颈的鼻窦、口腔、直肠肛管、生殖道。

会阴侧切改良式缝合术的临床研究

目的探讨会阴侧切缝合的最佳方法。方法选择2009-06-2010-09在哈励逊国际和平医院自然分娩的初产妇300例,随机分成三组,各100例。A组用传统缝合法缝合,B组用皮内缝合法缝合,C组用改良皮内缝合法缝合,通过临床对比研究。结果改良皮内缝合法在减轻疼痛、促进伤口愈合、切口远期疗效等方面明显优于其他两种缝合方法(P<0.05)。结论改良皮内缝合法使会阴恢复其原解剖结构,简单易操作,愈合更平整、美观。

产后出血63例原因分析与护理体会

产后出血是分娩期严重的并发症,如不及时处理可导致产妇休克、产后感染,重者可致席汉氏综合症、肾衰、DIC等、甚至危及产妇的生命,所以预防和减少产后出血尤为重要。现对我院63例产后出血患者的护理资料进行回顾性分析,以探讨引发产后出血的相关原因,并提出护理对策。