北京市《出生医学证明》线上申领服务效果分析

传统的《出生医学证明》申领方式为申请人在窗口排队办理,工作人员人工审核。这种方式耗时长、不便利、效率低且易出错。基于此,北京市于2021年推出了《出生医学证明》线上申领服务。本文通过分析该服务上线后的效果,发现线上申领服务能利用信息系统发挥身份核验更科学、申请流程更简洁、群众体验更满意、工作人员执行更灵活的优势。但同时也发现线上申领服务存在覆盖范围不全和各区应用状况不均衡的情况,提示北京市应进一步优化和宣传服务流程,不断提升群众对《出生医学证明》线上申领服务的满意度。

孕前BMI对妊娠合并症和妊娠结局的影响

目的 评估产妇孕前体重指数(BMI)对妊娠合并症和并发症的影响。方法 采用回顾性队列研究的方法,从北京市6家助产机构中按顺序入组2016年10月至2017年3月分娩的产妇。从产检和分娩病历中获取孕妇的孕前BMI并进行分组,并记录孕期和分娩时相关信息。结果 共纳入6 639名产妇,其中16.28%的产妇孕前超重,4.62%的产妇孕前肥胖。Logistic回归分析显示,调整了其他危险因素后,与孕前体重正常组相比,孕前低体重会增加新生儿出生后1周内转入NICU的风险(OR=1.53,P<0.05);而孕前超重、孕前肥胖增加了剖宫产(OR值分别为1.21、1.49)、子痫前期(OR值分别为2.67、9.05)、GDM(OR值分别为1.26、2.05)、产后出血(OR值分别为1.39、1.49)、巨大儿(OR值分别为1.74、2.67)的发生风险(P<0.05)。1 519例(23.14%)产妇在孕期增重不足,2 742例(41.77%)产妇增重合理,2 303例(35.09%)产妇增重过多;孕前BMI越高,孕期增重过多的比例越大,增重合理的比例越低(趋势χ^(2)检验:χ^(2)=5.614,P<0.05)。结论 孕前BMI过高或者过低都会增加妊娠合并症和并发症的发生风险,但是目前孕前BMI过高的孕妇,其孕期体重管理并不理想。尚需要加强孕前和妊娠期体重的管理,以降低妊娠合并症和并发症的发生。

西峰油田延长组长8段储层流体作用期次分析

采用显微荧光技术以及包裹体显微测温技术,结合鄂尔多斯盆地西峰油田埋藏史及地热史演化过程模拟,确定了该区油气运移主要分两期,第一期发生于中、晚侏罗世,第二期发生于早白垩世末期,该期是鄂尔多斯盆地西峰地区中生代油气运聚的重要时刻。油气运聚的第一期和第二期分别对应于早成岩B期和晚成岩A期成岩阶段。由于该区盐水包裹体以石英裂缝中形成的为主,包裹体的保存条件相对较差,使得均一温度具有一定的多解性,因此制定了裂缝中流体包裹体测温数据应用的筛选原则,为类似情况流体包裹体的应用提供了参考。

油气区块勘探程度划分方法研究

由于不同勘探程度的油气区块面临的地质勘探风险不同,资源评价的主要矛盾不同,为了准确划分研究区块的勘探程度,正确评价区块的勘探潜力,调研了现有勘探程度划分方案,统计分析了A探区截至2012年的勘探数据,结合A探区实际勘探资料,提出了定性与定量方案相结合的划分方法。

非增强磁共振下腔静脉成像对布加综合征的诊断价值

目的探讨非增强MR血管成像(NCE-MRV)在布加综合征(BCS)诊断中的应用价值。资料与方法 35例怀疑BCS患者均行NCE-MRV和数字减影血管造影(DSA)检查,比较两者的一致性,并计算NCE-MRV的诊断敏感度、特异度、准确度、阴性预测值及阳性预测值。结果 35例患者中,32例DSA诊断为BCS,33例NCE-MRV诊断为BCS,DSA显示下腔静脉膜性狭窄8例(NCE-MRV10例),膜性阻塞7例(NCE-MRV 6例),节段性狭窄3例(NCE-MRV 4例),节段性阻塞10例(NCE-MRV 10例),下腔静脉血栓5例(NCE-MRV 5例)。NCEMRV诊断BCS的敏感度为100.0%,特异度为67.8%,准确度为97.1%,阴性预测值为100.0%,阳性预测值为96.9%。NCE-MRV与DSA相比较具有良好的一致性(Kappa=0.89)。NCE-MRV显示肝内侧支血管30例,肝外侧支血管27例,副肝静脉25例。结论 NCE-MRV对于BCS下腔静脉病变的诊断与DSA对比有良好的一致性,可以作为BCS可疑患者诊断下腔静脉阻塞的无创检查手段。

榆林气田山西组2段孔隙发育的控制因素分析

榆林气田是鄂尔多斯盆地的重要气田之一,其主力储层为下二叠统山西组2段砂体,但该套砂体的成岩演化过程复杂,受控因素很多,给勘探带来较大困难。为揭示该段砂体孔隙发育的控制因素,在岩石薄片观察的基础上,先用多元逐步回归法对其进行了分析,进而采用变量分离法把影响孔隙的因素分为沉积变量、酸性变量和还原变量,并解释了该区沉积相相同的两段砂体孔隙度不同的根本原因:在沉积条件十分有利的情况下,即无论是否发生溶蚀作用,孔隙都比较发育,其中原生孔隙占有较大比重;在酸性变量较高的区域内,无论沉积条件是否有利,孔隙也都十分发育,但次生孔隙占相当的比重。

全国部分地区育龄期妇女死因研究

为了解育龄妇女 (年龄 15～ 44周岁 )的主要死亡原因 ,降低育龄期妇女死亡并提出干预措施 ,根据ICD 9的死因疾病分类 ,采用EPIINFO软件进行统计分析。结果 :全国 2 8个省75个监测点 15～ 44岁育龄妇女主要死因为损伤和中毒、肿瘤、循环系统疾病、妊娠分娩和产褥期疾病 (即孕产妇死亡 ) ,共占全部死亡的 73 80 %。损伤中毒致死的主要原因为自杀、交通事故、意外中毒 ;肿瘤致死的主要疾病为白血病、肝癌、胃癌 ;循环系统致死的主要疾病为冠心病、脑血管病、风心病 ;孕产妇死亡主要为产科出血、妊高征和妊娠合并心脏病。结论 :育龄妇女死亡的主要原因与社会、经济、卫生、个人等多种因素有关 ,必须重视这些因素 ,采取相应措施 。

深部流体及其油气成藏效应研究现状

随着对沉积盆地的研究从骨架到内部流体,再到圈层间流体的相互作用,对沉积盆地内油气形成的认识不断深入。深部流体是影响油气形成的一个重要因素,根据进入盆地的深部流体的化学组分与同位素特征,可以把深部流体分为两种组合类型,高氧逸度环境下,以CO2+H2O为主成分(富CO2流体);低氧逸度的流体,主要组分为CH4+H2+H2O(富H流体)。有机质热降解生烃是缺氢的过程,幔源富H流体的注入可补偿烃源岩生烃过程中所缺乏的氢,从而提高烃源岩的产烃率。富CO2的深部流体,可以改造储层孔隙,形成大量原生与次生的混合型孔隙,改善储层物性。

原发性腹膜后平滑肌肉瘤的CT和MRI诊断

腹膜后原发性肿瘤比较少见且绝大多数是恶性,如脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、淋巴瘤、恶性纤维组织细胞瘤、恶性神经鞘瘤、横纹肌肉瘤等,其中平滑肌肉瘤是较常见的原发性腹膜后恶性肿瘤,约占11%[1],发病率仅次于脂肪肉瘤。本研究回顾性分析9例经手术病理证实的原发性腹膜后平滑肌肉瘤患者的影像学资料,分析其影像学特点以提高对该病的认识。1资料和方法1.1临床资料本组9例患者,其中男性2例、女性7例;

北京地区晚期妊娠合并贫血患病及漏报情况研究与分析

目的 :了解北京地区晚期妊娠合并贫血的患病及漏报情况。方法 :采用分层整群随机抽样的方法抽取北京市 8个区县 17所不同级别的分娩医院 1999年 4～ 6月间分娩的所有病历共 2 5 83份 ,进行妊娠晚期贫血的患病及漏报调查。调查资料应用EPI INFO5 .0统计软件统一录入、分析。结果 :孕妇晚期妊娠合并贫血患病率为 33.8% ,轻度贫血患病率为 33.0 % ,中重度贫血患病率为 0 .8%。中重度贫血组与轻度贫血组、与非贫血组相比 ,其妊高征、先兆子痫的发生率明显增高。轻度贫血组和非贫血组无明显差异。妊娠期贫血漏报率为 34.8%。结论 :轻度贫血对孕妇和围产儿的影响不大 ,贫血严重时易发生妊高征、先兆子痫。妊娠期贫血的漏报与医生的诊断和报表的上报途径有关。

区块评价双因素法及其在东秦岭-大别造山带北侧区块的应用

随着中国油气勘查区块登记制度的实施,"快速、定量、系统"地对多个区块目标进行统一的评价优选已经成为现代油公司高效发展的迫切需要。目前,国内外各大石油公司都分别建立或试图建立一套适应本公司特色的优化投资结构的勘探目标评价与勘探决策体系,其中区块评价是一项重要的组成部分。在介绍目前常用的区块评价方法的基础上,根据区块评价的特点,采用双因素区块评价方法对秦岭-大别造山带北侧部分勘探区块进行了评价,为该地区区块的工作部署提供了参考。

王家岗地区流体包裹体与微观沥青特征及意义

王家岗地区油气成藏条件复杂,对研究区构造带内20口井100余块沙河街组储层样品中流体包裹体与微观沥青进行了显微观察与定量统计,并完成了微束荧光光谱分析和均一温度测试,结合区域埋藏史、热演化史和生排烃史分析,对该区油气充注幕次、运移方向与时间进行研究。结果表明,研究区油气包裹体和微观沥青分布可以根据荧光特征划分为相互对应的,以蓝色和黄色荧光为主的2类,分别代表了2次油气流体成藏活动的过程,一期为东营组末期（34~24Ma）,另一期为馆陶组末期-第四纪（13.8~0Ma）,以第2期蓝色荧光油气包裹体和沥青为代表的第2期油气成藏是研究区的主成藏期。

胆囊穿孔的CT诊断分析

目的:分析胆囊穿孔的CT表现,旨在提高对本病的认识及诊断。方法:回顾性分析20例手术病理证实的胆囊穿孔患者的MSCT表现,总结其征象。结果:20例患者中,胆囊壁连续性中断18例,胆囊窝积液16例,胆囊壁水肿增厚13例,胆囊结石9例,胆囊周围脂肪间隙密度增高6例,肝周积液4例,肝脓肿形成5例,合并胆囊癌2例。结论:螺旋CT能够清楚地显示穿孔胆囊壁缺损、中断以及周围结构的改变,为临床诊断提供可靠的影像学依据。

华北型煤田水文地球化学勘探关键技术研究进展

华北型煤田是我国重要的煤炭基地,水文地球化学勘探是解决煤田开采过程中一系列水文地质问题的重要手段。在概化华北型煤田典型水文地质结构的基础上,分析采动影响下典型水文地质问题,揭示了华北型煤田地下水多场耦合关系与水文地球化学勘探作用机制及其测试分析处理技术;通过回顾水文地球化学理论发展历史,明确华北型煤田水文地球化学勘探技术的可靠性;汇总地下水常用的水文地球化学组分及其测试仪器,并从图解法、数理统计法、物理模拟和数值模拟等方面阐述水文地球化学勘探的技术手段;在此基础上,从地下水资源评价、突水水源动态识别、水文地球化学时空演化、地下水动力异常反演、地质结构异常反演、地下水混合模式构建及水热资源勘察等角度综述了多场耦合下华北型煤田水文地球化学勘探关键技术的应用研究进展,明确了水文地球化学勘探的优越性与可操作性。结合华北型煤田水文地质条件,提出华北型煤田水文地球化学勘探典型技术核心及其存在的问题,指明了水文地球化学勘探技术研究的努力方向。

鄂尔多斯盆地陇东地区长8^1段低渗油藏成藏过程

鄂尔多斯盆地陇东地区延长组长81段低渗储层油藏具有典型性和代表性。通过对长81段低渗储层成岩过程、沥青赋存状态的细致观察,分析了古流体的活动特征,总结出西峰油田长81段储层经历了多期成岩过程,其间至少发生了3期油充注。在前人及作者先前工作的基础上,分析了西峰油田低渗储层的特征,结合对各种可能的油气成藏模式的动力学条件分析,提出研究区较为可信的成藏模式:在侏罗纪晚期,储层孔渗性良好,长73段优质烃源岩生成的油气进入长81段输导体系,在浮力作用下发生侧向运移,并第一次成藏;以后随盆地发生翘倾构造活动,已聚集的油发生散失,而持续的压实、胶结等成岩作用使得储层变为低渗;早白垩世以来的油气运聚成藏过程中,油气利用先前与油长期接触而具亲油性的残留路径网络,沿优势输导通道侧向运移、聚集成藏。

准噶尔盆地南缘霍-玛-吐断层活动特征及成藏过程

以准噶尔盆地南缘霍-玛-吐断层的野外观测为基础,对断层岩显微构造进行了观察。结果表明,该断层大致经历了3次构造运动。结合前人对该区断层岩以及三级河流阶地的年代学研究结果,确定了该断层3次活动的时间分别为早更新世晚期、中更新世晚期至晚更新世早期、晚更新世末期。根据断层岩中发育的包裹体的均一温度、断层带中方解石脉的碳氧同位素测定结果,确定了该断层的最小贯穿深度为6 500m,至少断至侏罗系的烃源岩。对准噶尔南缘油气成藏条件的分析结果表明,霍-玛-吐断层向下断至侏罗系烃源岩,并在侏罗系主力烃源岩大量生、排烃之后,经过3次启闭过程,对应了3次成藏过程。断层目前处于封闭状态,可对油气藏形成遮挡。对成藏过程进行的分析表明,霍尔果斯、玛纳斯、吐谷鲁构造的中部成藏系统成藏条件最为有利,是有利的勘探远景区。

北京市孕产妇贫血患病率分析

目的：掌握北京市孕产妇贫血患病率及其相关影响因素。方法：对孕中期、孕晚期和产后3～7天的妇女采用分层整群随机抽样的方法，调查了10所分娩医院的2654名孕产妇，每例研究对象填写调查问卷、进行血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、平均红细胞体积（MCV）、红细胞体积分布宽度（RDW）等指标的检测，对晚期妊娠组血红蛋白检测结果〈110g／L的研究对象，抽取空腹肘静脉血，测定血清铁蛋白。贫血诊断标准：血色素检测结果〈110g／L诊断贫血；血色素检测结果〈110g／L且血清铁蛋白〈11．0ng／ml，诊断为缺铁性贫血。结果：孕期总贫血患病率为19．5％，其中轻度贫血占97．4％，中度贫血患病率仅为0．5％，无重度贫血。孕中期与孕晚期患病率分别为17．7％和21．3％。产后总贫血患病率为40．7％，其中中度贫血患病率为6．5％，重度患病率为0．6％。孕晚期缺铁性贫血患病率为11．5％，缺铁性贫血占孕晚期贫血的71．3％。有6项因素在中度贫血组与非贫血组间比较有显著性差异：户籍状态（城市或农村）、文化水平（高中以上和初中以下）、孕期血色素检测次数（0次与〉13次）、孕期医生是否进行营养指导、每天牛奶摄入量是否≥250nd，每周是否吃鱼虾类产品等。结论：加强产科门诊医师孕期营养与饮食指导方面的知识技能培训，使每位怀孕的妇女都能得到正确的饮食营养指导；应从孕中期开始常规补充多种维生素。

调整生育政策对北京市产科资源的影响

目的通过对北京市海淀区和朝阳区两区所有提供助产服务的各级医疗保健机构上报信息的汇总,分析调整生育政策对北京市产科资源的影响。方法 2014—2015年选择北京市人口及助产机构数量居前两位的海淀区和朝阳区内所有提供助产服务的各级医疗保健机构44家,提取其上报到首都医科大学附属北京妇产医院群体信息科的综合信息,观察2013—2015年每季度所有孕妇建册量、产科活产数,每年度产科活产数、床位数、每张床位承接活产数、日门诊量、床位使用率、高龄产妇所占比例、高危产妇所占比例,高危产妇中妊娠期糖尿病所占比例、瘢痕子宫所占比例。结果 2014年符合＂单独二孩＂政策再生育孕妇建册量占所有孕妇建册量的12.2%～15.3%,2015年为5.7%～9.3%。2014—2015年符合＂单独二孩＂政策的第二胎的活产数占2014—2015年产科总活产数的10.6%。朝阳区和海淀区44家助产机构中,2013年产科活产数86 938例,床位数1 567张,每张床位承接活产数55例;2014年产科活产数112 854例,床位数1 867张,每张床位承接活产数60例;2015年产科活产数74 495例,床位数1 881张,每张床位承接活产数40例;2014年产科每张床位承接活产数较2013年上升了9.1%,2015年较2013年下降了27.3%、较2014年下降了33.3%。2013年产科日门诊量4 928人次,2014年为5 746人次,2015年为5 214人次;2014年产科日门诊量较2013年上升了16.6%,2015年较2013年上升了5.8%、较2014年下降了9.3%。2013年产科床位使用率为86.5%,2014年为91.5%,2015年为71.9%。2014年、2015年高龄产妇、高危产妇所占比例均高于2013年（P〈0.05）;2015年高龄产妇、高危产妇所占比例均低于2014年（P〈0.05）。2014年、2015年高危产妇中妊娠期糖尿病、瘢痕子宫产妇所占比例均高于2013年（P〈0.05）;2015年高危产妇中妊娠期糖尿病、瘢痕子宫产妇所占比例均低于2014年（P〈0.05）。结论随着生育政策的调整短时间内出现了生育高峰,相应助产机构每张床位承接活产数上升,门诊量上升,而高危产妇也大幅度增加,导致产科压力增大,因此及时建立完善优质的妇幼保健服务体系非常必要。