OEC管理模式对精神科住院病人护理满意度的影响

为病人提供良好的护理服务是医院管理永远的宗旨，要求护理人员不仅具备过硬的操作技术水平，更要注重护理理念的提升，病人的护理满意度是衡量护士工作好坏的一项重要指标。病人护理满意度是指病人所期望的理想护理和其实际接受到的护理之间相符合的程度。现就我院运用OEC管理模式前后精神科住院病人护理满意度进行对比研究。

OEC管理模式在精神科护理管理中的应用

总结OEC管理模式在精神科护理管理中的应用。成立考核小组,按照OEC管理模式设立工作目标、建立日清体系、建立奖励机制,用基础护理质量量表、病房质量量表、消毒隔离质量量表、护理文书质量量表对科室护理质量进行评估。OEC管理模式实施后,精神科各项护理质量评分逐年提高。

心理护理干预对焦虑症患者睡眠质量的影响

目的探讨心理护理干预对焦虑症患者睡眠质量的影响。方法 60例焦虑症患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组接受药物治疗和心理护理干预,对照组采用药物治疗和一般常规护理,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定两组患者的睡眠质量。并与国内正常成人组进行比较。结果治疗前两组患者PSQI总分及各因子得分均高于国内正常成人组(P<0.01)。治疗后观察组PSQI总分及各因子得分均低于治疗前,PSQI总分及催眠药物、睡眠效率得分均高于国内正常成人组(P<0.01)。对照组治疗后除睡眠时间外PSQI总分及各因子得分均低于治疗前;除睡眠障碍外得分均高于国内正常成人组(P<0.05或P<0.01)。两组治疗后比较,观察组入睡时间得分、日间功能得分和PSQI总分低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论焦虑症患者睡眠质量明显差于正常人群,心理护理干预能较好地帮助患者改善睡眠质量。

精神科护士职业心理压力与调适策略

压力是个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后,引起的一系列生理及心理紧张性反应状态的过程,持续而慢性的心理压力,使人长期处于紧张状态,从而导致心身疾病。精神科护士面对丧失理智的精神病患者,工作强度大,身心处于极度的紧张状态,时常出现头痛、失眠、易怒、情绪低落、焦虑甚至抑郁等不良心身反应。健康问题日益严峻,直接影响着优质护理服务水平,影响到工作绩效、生活幸福指数、医患关系等,特别与优质护理服务示范工程的开展和深化有着密切的关系。

心理干预对抑郁症病人睡眠的影响

目的探讨心理干预对抑郁症病人睡眠的影响。方法将80例符合CCMD-3诊断标准且伴有睡眠障碍的抑郁症病人随机分为观察组(40例)和对照组(40例)。对照组采用常规治疗护理,观察组在此基础上给予支持性心理治疗、认知行为疗法、森田疗法等心理干预措施,并对病人及家属进行健康指导,以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)记录和评价干预效果。结果观察组病人在干预后4周睡眠状况明显改善,在干预后8周睡眠质量接近正常水平,与干预前比较有统计学意义(t=2.78、4.24,P<0.01),干预后效果与对照组比较有统计学意义(t=2.56、3.74,P<0.01)。结论实施心理干预可改善病人睡眠状况,对疾病的康复有重要的帮助作用。

无抽搐电休克治疗难治性抑郁症疗效观察

目的:探讨无抽搐电休克(MECT)治疗难治性抑郁症的临床疗效。方法:对19例难治性抑郁症患者进行MECT治疗,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)治疗前及每治疗两次后进行评定,用TESS量表评定副反应。结果:行不同次数电休克治疗后5例痊愈,9例显著进步,总有效率为73.7%,2例经10次治疗后疗效不明显。19例行MECT治疗的患者均无明显副反应。结论:无抽搐电休克治疗难治性抑郁症安全、高效、副反应小,值得临床应用。

精神科病房实施全程无陪护过程中存在的问题及对策

我病房作为精神科全程无陪护试点病房,开展优质服务活动已有5个月,切实为病人家属减轻了负担,获得了病人及家属的好评。但由于精神科收治病人的特殊性,在开展无陪护服务过程中我们也遇到一些困难。我们预见性地评估了一些潜在法律问题,并提前做好预防工作,措施得当,使得全程无陪护工作有序开展。现将在精神科病房实施全程无陪护过程中存在的问题及对策报告如下。

神经症病人的心理护理

对神经症病人采用支持性的心理护理,能有效帮助病人面对困难或挫折,缓解病人的心理压力,使病人主动接受治疗,有利于疾病的稳定与康复。本文介绍一些常用的临床心理护理的方法和技巧,以指导临床心理护理工作,更好地为神经症病人服务。

阿米替林所致精神障碍20例分析

三环抗抑郁剂（TCA)所致的精神障碍主要的临床表现为谵妄、幻觉和精神症状恶化等。国外文献报告的较多，国内文献报告甚少，现将我院近年来发生的20例由阿米替林引起的精神障碍综合报告分析于下：

医保政策下精神病人家属的心理分析与对策

[目的]探讨医保政策下精神病人家属的心理及影响其心理的相关因素。[方法]应用症状自评量表（SCL-90）对1186名精神病人家属进行评定。[结果]精神病人家属SCL-90各因子分均高于国内常模，且躯体化、人际关系敏感、焦虑、偏执四项口因子有统计学意义（P〈0．01）。[结论]精神病人家属的心理健康令人担忧，应加强对这个特殊群体的心理疏导。

对恢复期精神分裂症病人实施护理干预的效果

目的观察护理干预对恢复期精神分裂症病人康复的疗效。方法将80例恢复期精神分裂症病人随机分为两组．在接受常规药物治疗的基础上，研究组给予认知行为护理干预，对照组按照常规干预，治疗12周。采用SCL-90、BPRS量表．分别对两组疗效进行评价。结果研究组干预前后SCL-90、BPRS量表评分变化与对照组比较，差异有显著性（t=4．702～18．364．P〈0．05）。结论认知行为护理干预对恢复期精神分裂症病人的精神康复有重要的作用。

A型肉毒毒素治疗脑卒中后肢体痉挛的效果

目的观察A型肉毒毒素注射治疗脑卒中后肢体痉挛的临床效果。方法对21例脑卒中后肢体痉挛病人进行A型肉毒毒素肌肉内注射治疗,采用Ashworth法对注射前、注射后2周、注射后4周肌张力进行评分。结果注射后2周与注射前相比治疗各肌群肌张力有显著降低（F=25.92～39.68,q=3.36～8.67,P〈0.05）;注射后4周与注射前相比,各肌群肌张力有显著降低（q=4.76～9.38,P〈0.05）,但与注射后2周相比肌张力变化不大（q=2.69～3.16,P〉0.05）。结论A型肉毒毒素可明显缓解脑卒中后肢体的痉挛状态。

利培酮对血清细胞因子的影响

目的探讨利培酮对精神分裂症患者血清细胞因子的影响。方法对３９例精神分裂症患者给予利培酮治疗６周，在治疗前后检测血清ＩＬ－６， ＩＬ－８， ＩＦＮ－ｒ和ＴＮＦ－ａ水平，并采用ＰＡＮＳＳ量表和ＴＥＳＳ量表评估临床症状和药物副反应。结果利培酮治疗后，血清ＩＬ—６水平显著下降，治疗前血清ＩＬ—６水平与ＰＡＮＳＳ阳性因子分显著正相关，而血清ＩＬ—６减分率与药物最高剂量呈显著正相关，血清ＩＬ－８，ＩＦＮ－ｒ和ＴＮＦ－ａ水平变化不显著。结论精神分裂症精神症状可能与细胞因子的功能异常有关，利培酮可能因抑制ＩＬ－６的生成而起到免疫抑制作用。