重度光气中毒合并ARDS患者的护理

总结7例重度光气中毒合并ARDS患者的护理特点。早期足量给予糖皮质激素应用、实施机械通气、保持呼吸道通畅、严密观察病情变化、加强用药的观察与护理等,7例患者经采取有效治疗护理措施均治愈出院。提出护理人员应了解光气中毒的特性及救治方案,准确、动态观察病情变化,正确调节呼吸机模式及参数,准确用药是抢救成功的关键。

1例重度光气中毒合并MODS病人的抢救及护理

光气（phosgene,CoCl2）又称碳酰氯,是重要的化学原料,也是高毒性窒息性有害气体。在短期内吸入较大量光气,容易引起以急性呼吸系统损害为主的全身性疾病,严重者发生肺水肿导致死亡[1]。

某高职院校大学生抑郁现状研究

[目的]调查某高职院校的在校大学生抑郁现状;分析此高职院校学生抑郁的相关影响因素;对此高职院校的学生抑郁等心理问题提供对策建议。[方法]采用分层整群抽样的方法,选取了某高职院校550人,现场发放并回收调查问卷(抑郁自评量表、学生一般情况调查表),调查学生们的抑郁状况。[结论]高职院校大学生存在一定程度抑郁现象,应引起足够的重视。

SAS在高职院校辅导员工作中的应用研究

目的：利用焦虑自评量表（SAS）调查样本高职院校的在校生焦虑现状;分析此高职院校学生焦虑相关影响因素;指导辅导员工作.方法：采用分层整群抽样的方法,现场发放并回收调查问卷（学生-般情况调查表、焦虑自评量表）,调查学生们的焦虑状况.结果：高职院校大学生存在-定程度焦虑现象,对学校管理、学校环境不满意的同学焦虑状况明显.结论：高职院校学生焦虑现象应引起辅导员足够的重视,在辅导员的工作中关注学生焦虑.

以临床胜任力为导向护理专业学生CPCR能力培养的教学研究

心肺脑复苏(CPCR)是护理专业学生学习最重要的操作之一。心脏骤停原因多样,抢救时间与复苏结果联系紧密。真正意义上的时间就是生命。CPCR不断更新,目前在教学中主要参考2020年心肺复苏指南。教学主要包括理论教学与实训教学。方法:探索学生培养临床胜任力方法。:结论多种教学措施应用,提高学生CPCR临床胜任力。

微课在高职护理专业急危重症护理CPCR教学中的实践探索

针对急危重症患者的护理内容受人重视,属于高职院校开设的护理专业核心课程的相关内容,其中包括心肺脑复苏(CPCR)。分析得出,导致心搏骤停的因素很多,复苏患者的结果与抢救的时间长短有关,体现了“时间即生命”。在更新CPCR的前提下,目前教学中涉及的理论以及实训教学中主要参考2020年心肺复苏指南,本文研究微课的教学作用,希望可以将学生掌握CPCR的意识以及其能力进一步提升。方法:研究微课应用于高职护理专业的急危重症病例护理CPCR的教学中的实际步骤以及效果。结论:应用微课,价值高,可以发挥积极作用,尤其是针对高职护理专业护理急危重症患者时使用CPCR的教学方面,意义重要,有助于教学效果的提升,在CPCR教学中起到较好效果,值得推广。

某校高职护生开展健康教育能力的现况分析

目的分析某校高职护生实施健康教育能力的现状。方法使用自制问卷调查高职实习学生。从健康教育意识、实施能力、开展状况、影响因素等方面进行调查。结果高职实习护生在临床中实施健康教育能力尚可,但知识水平不高,教育能力及护理整体性等方面存在欠缺。结论提高护生的健康教育知识水平,强化实施教育实力,学校增设健康教育及相关课程,提升教学水平。

NICU大面积脑梗死机械通气患者不同脱机方案的临床疗效及影响因素分析

目的比较程序化持续气道内正压(CPAP)脱机和经验性脱机应用于神经重症监护室(NICU)大面积脑梗死(LHI)行有创机械通气(IMV)患者的临床疗效,并分析LHI行IMV的患者成功脱机的相关影响因素。方法采用前瞻性随机对照临床研究方法,选择2018年4月—2019年6月在安徽医科大学附属宿州医院NICU收治的LHI行IMV的患者78例,根据随机数字表分组法原则分为CPAP组及经验组,每组39例。对两组患者的一般临床资料及IMV时间、脱机时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、住院病死率、脱机成功率和NICU住院时间进行统计分析,比较两组脱机方式的临床疗效。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析确定LHI行IMV患者成功脱机的影响因素。结果CPAP组患者的IMV时间、脱机时间、VAP发生率和NICU住院时间均低于经验组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的住院病死率和脱机成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。LHI行IMV患者成功脱机影响因素单因素分析中年龄、IMV时间、脱机时间、血清白蛋白(ALB)、入室时APACHEⅡ评分、BNP和GCS评分之间的差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、IMV时间、APACHEⅡ评分及GCS评分是NICU大面积脑梗死机械通气患者成功脱机的影响因素(P<0.05)。结论对于NICU大面积脑梗死行IMV患者而言,CPAP脱机在降低脱机时间、IMV时间、VAP发生率及NICU住院时间方面优于经验性脱机。年龄、IMV时间、APACHEⅡ评分及GCS评分是NICU大面积脑梗死机械通气患者成功脱机的影响因素。

机械通气患者脱机过程中中心静脉血氧饱和度监测的效果观察

目的研究机械通气患者脱机过程中中心静脉血氧饱和度监测的效果。方法选择2017年10月—2018年10月我院收治的96例行机械通气治疗患者作为研究对象,根据患者可自主呼吸试验情况为患者拔管,以拔管成功作为观察组,以拔管失败作为对照组,对比机械通气患者脱机过程中中心静脉血氧饱和度的变化情况。结果脱机前,对比两组患者中心静脉血氧饱和度、氧摄取率、动脉血氧饱和度等对比,2组无显著差异(P>0.05);脱机30min后,观察组中心静脉血氧饱和度、氧摄取率等低于对照组,对比差异显著(P<0.05);两组动脉血氧饱和度对比无差异(P>0.05)。结论机械通气患者脱机过程中监测患者的中心静脉血氧饱和度可以作为预测拔管是否成功的指标,指导患者机械通气拔管,对患者预后效果也具有重要的作用,用于临床推广应用。

以能力为基础的教育理论用于心肺复苏教学的效果观察

目的探讨以能力为基础的教育理论(CBE)用于心肺复苏教学中的效果。方法选取2018级高职护理专业学生共200名作为研究对象,根据随机数字表法分成两组,即对照组100名和观察组100名,对照组开展常规心肺复苏教学,观察组开展CBE理论的心肺复苏教学,对两组学生教学后心肺复苏操作错误率进行比较。结果教学后两组环境评估和意识、呼吸判断、启动应急系统等方面的操作错误率无明显差异(P>0.05),观察组心肺复苏按压位置、姿势、深度等方面的操作错误率相较于对照组更低(P<0.05)。结论CBE理论下心肺复苏教学模式的开展能够有效增强学生对相关知识和操作技能的掌握能力,故可推广应用。