城乡居民参保与参合老年患者住院医疗费用对比

目的对城乡居民参保与参合老年患者住院医疗费用进行比较分析。方法选择某县2011年度城乡参保和参合60岁以上的老年居民患者,采用单因素和多元回归统计方法分析住院医疗费用的影响因素。结果在住院医疗费用中,参保和参合老年患者药费均占总费用的54%,参保患者平均住院费用高于参合平均住院费用(P<0.05),收入水平、入院情况、转归情况、住院日、医院级别5个因素为参保和参合居民老年患者住院医疗费用的共同影响因素。结论合理控制药费、减少住院时间、选择适宜医院,是控制参保与参合老年患者医疗费用的有效措施。

农村已婚育龄女性分娩地点流向选择及影响因素分析

目的分析农村已婚育龄女性分娩地点流向选择现状及其影响因素,为提高住院分娩率提供依据。方法应用多阶段整群抽样方法选择河北省农村已婚育龄女性,采用面对面的问卷调查方法,对720例年龄小于49周岁农村已婚已育女性进行分娩状况调查,以分娩地点为应变量使用广义Logit模型分析选择分娩地点的影响因素。结果 720例已婚已育农村女性中,住院分娩占89.2%,其中29.6%的人在县以上医院分娩,40.1%的人在县级医院(包括保健院和计划生育服务站)分娩,19.4%在乡镇医院分娩;未住院分娩率为10.8%。广义Logit模型分析显示,文化程度、家庭年收入、怀孕次数、生育胎次对选择分娩地点有显著影响(P<0.05)。结论加强农村计划生育宣传,提高农民经济收入和产妇文化素质,可提高农村已婚育龄女性住院分娩率。

急性一氧化碳中毒对大鼠脑红蛋白的影响

目的探讨急性一氧化碳中毒对大鼠脑红蛋白的影响,为一氧化碳中毒的防治提供理论依据。方法健康雄性SD大鼠20只随机分为对照组和一氧化碳染毒组,每组10只。染毒组按60ml/kg体重腹腔注射一氧化碳,每周一次,注射4周。对照组注射等量的空气。染毒结束后进行神经行为学测试包括旷场试验、甩尾试验和后肢撑力试验,同时检测大鼠海马、皮质、小脑中脑红蛋白的变化。结果一氧化碳中毒后大鼠在中央格停留时间明显增加,修饰次数、直立次数和大小便次数也较对照组明显增加,穿格次数明显减少;甩尾时间比对照组明显延长、后肢展开距离增加明显,差异有统计学意义。此外CO染毒大鼠皮质和小脑中的NGB含量增加,而海马中的NGB呈下降的趋势。结论一氧化碳中毒致脑组织脑红蛋白含量变化,这可能参与了CO中毒致神经损伤的机制。

一氧化碳中毒大鼠一氧化氮含量及一氧化氮合酶活性变化的实验研究

目的探讨急性一氧化碳(CO)中毒后大鼠脑组织和血清中一氧化氮(NO)含量、一氧化氮合酶(NOS)活性变化。方法将20只健康雄性SD大鼠适应性饲养1周后,随机分为对照组和CO染毒组,每组10只。染毒组按60ml/kg体重腹腔注射一氧化碳,每周一次,连续注射四周,对照组注射等量空气。染毒后检测大鼠脑组织和血清中NO含量、NOS的活性。结果 CO染毒后大鼠前皮质、小脑组织和血清中NO含量、NOS活性均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NO、NOS可能参与了CO中毒导致的脑损伤。

一氧化碳中毒大鼠NSE、S-100β变化的实验研究

目的探讨急性一氧化碳(CO)中毒后大鼠脑组织和血清中神经元特异性烯醇酶(NSE)和S-100β含量变化。方法将20只健康雄性SD大鼠适应性饲养1周后,随机分为对照组和CO染毒组,每组10只。染毒组按60ml/kg体重腹腔注射一氧化碳,每周一次,连续注射4周,对照组注射等量空气。染毒后检测大鼠脑组织和血清中NSE、S-100β的含量。结果 CO染毒后大鼠前皮质、海马、小脑组织和血清中NSE、S-100β的含量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NSE、S-100β可能参与了CO中毒导致的脑损伤。

浅议经典阅读现状及推广经典阅读的意义

全球化时代,世界范围内的阅读风气在沦丧,但经典的魅力却从未因此而消退。经典是长期以来,一个甚至几个民族决定阅读的书籍,是世世代代人出于不同的原因,以先前的热情以及神秘的忠诚而决定阅读的书。当今社会更要推广经典阅读。

高校图书馆数字资源长期保存与利用浅析

数字资源已经成为了当前高校图书馆中主要资源形式,数字资源的长期保存与利用需要面临较多的困难和挑战。本文分析当前高校数字资源长期保存与利用中存在的法律制度、技术、经费等方面的问题,提出通过制定完善的战略、建立良好的制度体系等措施提高数字资源保存的可靠性,解决当前图书馆所面临的问题。

抗焦虑、抑郁治疗对慢性心力衰竭患者生活质量及血浆B型利钠肽的影响

目的探讨抗焦虑、抑郁治疗对慢性心力衰竭患者生活质量及血浆B型利钠肽（BNP）水平的影响。方法选取82例慢性心力衰竭患者，按随机数字表法分为对照组和干预组，每组41例。入院后，两组患者均给予常规抗心力衰竭治疗，干预组在常规治疗的基础上加服劳拉西泮，伴抑郁者加用氟西汀，并且给予心理治疗。治疗前后分别采用症状自评量表（SCL-90）进行评分，测定患者血浆BNP水平及心功能指标，记录患者住院时间、住院次数等。结果干预组治疗后躯体化、人际关系障碍以及抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、其他情绪明显改善，与本组治疗前和对照组治疗后比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗前两组心功能指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组治疗后仅左室射血分数较治疗前明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）；干预组治疗后与本组治疗前及对照组治疗后比较，心率及左心室舒张早期与晚期速度峰值比值明显下降[（71．0±10．9）次／min比（82．5±12．4）、（77．3±10．1）次／min；1．26±0．28比1．38±0．21、1．31±0．33]，左室射血分数明显升高[（50．9±6．9）％比（39．2±7．4）％、（43．4±7．8）％]，差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组患者经治疗血浆BNP水平均呈下降趋势，且与对照组比较，干预组于治疗5d时即有明显降低，于治疗14d后变化趋于平缓。两组治疗5，7，10d时血浆BNP水平比较差异有统计学意义（P〈0．05）。干预组住院时间、住院次数、病死率均低于对照组[（6．0±1．4）d／次比（10．0±2．1）d／次，（1．6±0．5）次／年比（3．2±0．8）次／年，0比9．8％（4／41）]，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论抗焦虑、抑郁治疗能明显改善慢性心力衰竭患者的心功能，缩短住院时间，提高生活质量。

中青年脂肪肝的患病特点及其危险因素分析

目的 分析中青年脂肪肝的患病特点以及影响其患病的危险因素,为中青年脂肪肝的预防和治疗提供理论依据.方法 选取2015年度年龄≤50岁的756例中青年健康体检者,经超声明确诊断为脂肪肝患者197例.分析不同特征中青年脂肪肝的患病情况,比较中青年脂肪肝与非脂肪肝组血液生化指标的差异,并应用二分类变量Logistic回归模型进行中青年脂肪肝危险因素分析.结果 中青年脂肪肝总患病率为26.1%（197/756）,其中男性为33.1%（119/359）,女性为19.6%（78/397）,男性患病率显著高于女性（χ2=17.833,P〈0.05）.随年龄增长脂肪肝患病率增高（χ2=33.296,P〈0.05）,40~50岁组脂肪肝患病率37.1%（111/299）与20岁~的15.0%（24/160）、30岁~的20.9%（62/297）比较显著升高;中青年脂肪肝患病影响因素Logistic回归模型分析结果显示,年龄、性别、BMI、饮酒、糖尿病史及FPG、TG、TC等生化指标与脂肪肝患病密切相关（P均〈0.05）;超重、肥胖、饮酒、糖尿病增加脂肪肝患病的危险性;生化指标中FPG、TG、TC脂肪肝组[（7.09±1.47） mmol/L、（5.98±1.23） mmol/L、（2.03±0.45） mmol/L]均高于非脂肪肝组[（5.14±1.71） mmol/L、（4.95±1.42 mmol/L、（1.23±0.67） mmol/L],差异均有统计学意义（t值分别为271.905,98.866,278.255,P均〈0.05）.结论 中青年脂肪肝的患病率较高,控制体质量,改掉饮酒嗜好,积极治疗糖尿病,降低机体血糖、血脂,可有效地减少中青年脂肪肝的患病率.

脂肪肝患者肝纤维化血清学指标检测的临床分析

目的 探讨脂肪肝患者肝纤维化血清学指标的变化,为脂肪肝患者的病情进展提供临床诊治依据.方法 对唐山市第三医院2015年1-12月经B超诊断为脂肪肝的361例患者临床资料进行分析,脂肪肝病变程度按照肝内回声及结构分为轻、中、重度,用酶联免疫吸附法检测血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原肽（PCⅢ）及Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）4种肝纤维化血清学指标,并以脂肪肝病变程度为应变量进行有序Logistic回归模型分析.结果 轻、中、重度脂肪肝患者4项血清纤维化指标HA、LN、PC Ⅲ、C-Ⅳ分别为（94.53±16.21）、（101.38±20.42）、（127.34±26.54） μg/L,（107.25±22.63）、（117.38±24.84）、（136.62±32.27） μg/L,（110.27±23.15）、（121.55±27.36）、（138.62±30.62）μg/L,（72.61±15.46）、（82.06±18.28）、（92.96±21.35）μg/L,不同脂肪肝病变程度间肝纤维化血清学指标比较均有显著性差异（F值分别为675.719、398.771、303.960、840.570,P均＜0.05）.多分类有序Logistic回归模型显示,HA、LN、PC Ⅲ、C-Ⅳ对脂肪肝病变程度均有显著性影响（P均＜0.05）,其OR值分别为1.322、1.229、1.899、3.935,即HA、LN、PC Ⅲ、C-Ⅳ越高,脂肪肝越严重.结论 重度脂肪肝患者存在肝纤维化趋势,肝纤维化血清学指标检测可作为脂肪肝病情监测和诊治的重要依据.

大黄甘草汤对镉染毒大鼠肝肾损伤的治疗作用

目的探讨大黄与甘草(大黄甘草汤)配伍合煎后对镉染毒大鼠的肝、肾损伤的保护作用。方法健康雄性无特定病原体级SD大鼠随机分为对照组、模型组、甘草组和大黄甘草汤组;除对照组外,其余3组大鼠均腹腔注射1 mg/kg体质量质量浓度为1.00 g/L的氯化镉溶液,隔天1次,共6次。间隔7 d后,甘草组及甘草大黄组大鼠分别予剂量为50 mg/kg体质量甘草汤、大黄甘草汤灌胃,1次/d,连续灌胃30 d。末次灌胃后24 h处死大鼠,分离肝脏和肾脏检测脏器系数,进行组织病理学检查;采用全自动生化仪检测肝脏组织中天冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)活力,检测肝、肾组织中超氧化物岐化酶(SOD)活力和丙二醛(MDA)水平。结果模型组大鼠的肝脏和肾脏细胞有大面积坏死和凋亡;甘草组和大黄甘草汤组大鼠肝脏、肾脏的细胞肿胀坏死均较模型组减少,大黄甘草汤组大鼠较甘草组改善更明显。与对照组比较,模型组大鼠肝脏器系数、肾脏器系数,肝组织中AST活力、ALT活力,肝、肾组织中MDA水平均升高(P<0.05),SOD活力均下降(P<0.05);与模型组比较,甘草组及大黄甘草汤组大鼠上述指标均有改善(P<0.05),大黄甘草汤组大鼠上述指标改善优于甘草组(P<0.05)。结论大黄甘草汤对染镉所致的肝脏和肾脏损伤均有较好的保护作用。