脑卒中后癫痫临床特征的回顾性分析

目的探究分析脑卒中合并癫痫的危险因素。方法选取2020年7月至2021年12月在北京小汤山医院治疗的脑卒中患者作为研究对象,其中40例合并癫痫患者为观察组,选取同期40例未合并癫痫患者为对照组,比较两组临床资料、实验室检查相关结果,并对影响因素进行多因素logistic回归分析。结果单因素方差分析结果显示,年龄、肺部感染、泌尿系感染、三酰甘油、C反应蛋白与脑卒中后癫痫发作有关(P<0.05)。多因素方差分析结果显示,年龄、肺部感染是脑卒中后癫痫发作的独立影响因素(P<0.05)。结论年龄小(≤60岁)及肺部感染患者更容易出现卒中后癫痫发作。

中医传统功法在脑卒中后运动康复作用的研究进展

中医传统功法在治疗脑卒中运动功能障碍中的应用日趋广泛。本文归纳八段锦、太极拳、易筋经这三种颇具代表性的中医传统运动疗法在脑卒中患者运动康复的作用,分别从平衡功能、肌力恢复、步态改善等方面分析这三种中医传统功法康复的治疗机制,并对其治疗脑卒中后运动功能障碍的临床价值进行探索。

高强度间歇运动在心力衰竭病人中应用的研究进展

近年来,随着人口老龄化加剧,心力衰竭病人数量逐渐增多,影响病人的生活质量,同时给国家医疗卫生系统增加了较大的压力。高强度间歇训练是一种效率较高,且康复效果显著的康复手段,心力衰竭病人康复中,高强度间歇运动的疗效已被证实,可增加心力衰竭病人心脏功能,改善运动系统骨骼肌及线粒体功能,进一步提高病人日常生活活动能力,同时高强度间歇训练方案具有较高的可行性,具体方案及相关机制缺乏多中心随机对照研究确定。综述高强度间歇运动在心力衰竭病人中应用的研究进展。

高强度间歇性运动对脑卒中患者心肺功能康复效果的Meta分析

目的:系统评价高强度间歇性运动(HIIT)对脑卒中患者心肺功能的康复效果,从而为脑卒中患者选择最佳的康复方案提供依据。方法:计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、Pubmed、EMbase、Web of science、The Cochrane Library数据库,检索时间为自建库至2023年3月,纳入有关HIIT改善脑卒中患者心肺功能的随机对照试验,对纳入文献进行筛选、资料提取和偏倚风险评价,然后使用RevMan 5.4软件和Stata17.0软件进行Meta分析。结果:最终有9篇文献符合该研究标准,共428例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,HIIT对峰值摄氧量(VO_(2)peak)[MD=3.87,95%CI(3.43,4.31),P<0.000 01]、每分钟通气量(VE)[MD=7.14,95%CI(4.34,9.94),P<0.000 01]、峰值功率(WRpeak)[MD=17.13,95%CI(13.73,20.54),P<0.000 01]、6分钟步行距离(6MWD)[MD=43.82,95%CI(16.08,71.56),P=0.002]、10米步行试验(10MWT)[MD=-2.00,95%CI(-2.91,-1.08),P<0.000 1]的干预效果均优于对照组。结论:目前分析结果显示,与常规康复治疗或持续性有氧运动相比较,HIIT在改善脑卒中患者心肺功能方面更具有优势。

中西医结合心肺康复单元建设初步构想与思考

随着心脏康复和肺康复的理论与技术不断发展,心肺康复已经成为改善患者心肺功能、提高活动能力和生活质量的重要手段。中医康复历史悠久,具有简、便、验、廉特点,强调杂合而治。在临床工作中,可以充分发挥中医药在疾病康复中的作用,结合心肺康复技术,融入康复单元管理模式,将中医药、针灸、推拿、耳穴压豆、中医传统功法等中医传统康复方法与现代心肺康复技术有机结合,构建以患者为核心、中医特色鲜明的中西医结合心肺康复单元。本文浅谈建设中西医结合心肺康复单元的初步构想,阐述其定义与特点、布局设置及人员要求和工作模式,并对其发展方向进行展望和思考,探索有利于发挥中医药优势的康复服务模式,优化流程,强化质量管理,更好地为广大人民群众的健康保驾护航。

慢性失眠症患者24小时心率变异性分析

目的探讨慢性失眠症状与心率变异性(HRV)指标的相关性,对慢性失眠症状进行客观化评价。方法对40例健康人、40例慢性失眠患者进行24 h动态心电监测,对比健康组及慢性失眠组各个指标,进行心率变异性非线性分析。通过比较正常组及慢性失眠组的差异,得出判断慢性失眠的有效指标,以客观、真实地实现慢性失眠的定量测评,为进一步慢性失眠不同证型的测评指标奠定基础。结果通过心率变异性(HRV)分析,对比健康组及慢性失眠组各个指标,得出:(1)慢性失眠组24 h TR(80.05±10.65)、ASD(13.21±2.79)、SD1(17.95±3.56)、SD1/SD2(0.24±0.04)均高于健康组(P<0.05);(2)慢性失眠患者Poincare散点图分析,得出:SD1/SD2值越高,越容易发生慢性失眠情况(P<0.05);(3)通过慢性失眠患者ROC曲线分析,得出入睡困难组中指标SD1/SD2的ROC曲线下面积AUC=0.705(P<0.05),利用指标SD1/SD2建立“入睡困难”的诊断模型价值高,其中敏感度为67.5%,特异性为63.4%。(4)时域指标中SDNN低于健康组(P<0.05),频域指标中VLF、LF、HF慢性失眠组均低于健康组(P<0.05)。结论HRV中TR、ASD、SD1、SD1/SD2可作为慢性失眠患者定量测评的有效指标,其中入睡困难程度与SD1/SD2的相关性最大,SD1/SD2值越高,越容易发生慢性失眠情况。时域指标中SDNN,频域指标中VLF、LF、HF也可作为有效测评慢性失眠的指标。

非侵入性脑刺激治疗脑卒中后认知障碍的研究进展

认知障碍是脑卒中患者最常见的并发症之一。它不仅严重影响了患者的生存质量,而且增加了再次患病的风险。非侵入性脑刺激技术(NIBS)是一种安全性高、疗效好、副作用少的新型康复技术,在脑卒中后认知障碍(PSCI)的治疗中具有良好的应用前景,其中具有代表性的经颅磁刺激(rTMS)和经颅直流电刺激(tDCS)在目前的临床应用中已显示出良好的疗效,但对其治疗方案和疗效尚无共识。因此,本文就rTMS和tDCS治疗PSCI的作用机制、治疗参数和临床应用进行综述,以期为今后的临床研究和应用提供参考。