应用四柱理论和微创经皮锁定钢板治疗Pilon骨折的疗效分析

目的探讨利用四柱理论结合微创经皮锁定钢板内固定技术（MIPPO）治疗Pilon骨折的临床疗效。方法自2010-12—2013-01对22例Pilon骨折采用四柱理论结合MIPPO技术治疗,根据四柱理论中不同柱骨折选择手术入路和固定方式。结果 19例切口一期愈合,3例出现切口皮缘少许坏死,经换药后愈合。22例获得平均15（12~22）个月随访,无内固定松动、断裂。骨折复位情况应用Burwell-Charnley影像学评估标准评定：解剖复位15例,复位一般7例。均在术后16~18周获得骨性愈合,末次随访时按AOFAS评分评定临床疗效：优10例,良7例,可3例,差2例（均为Ruedi-AllgowerⅢ型骨折）。结论采用四柱理论结合MIPPO技术治疗Pilon骨折是一种有效地手术方式,临床效果满意。

自体骨栓与可吸收软骨钉治疗桡骨小头骨折的疗效比较

目的 比较切开复位自体肱骨骨栓内固定术与可吸收软骨钉内固定术对MasonⅡ型或Ⅲ型桡骨小头骨折的治疗效果.方法 2005年5月至2012年5月共手术治疗桡骨小头骨折49例,其中行自体肱骨骨栓内固定治疗23例,可吸收软骨钉内固定治疗26例.结果 术后随访时间为8 ～ 36个月,平均24个月.按照Mayo肘关节功能评分进行疗效评定,其中MasonⅡ型骨折：自体骨栓治疗优良率为86.6％（13/15）,可吸收软骨钉治疗优良率为87.5％ （14/16）;MasonⅢ型骨折：自体骨栓治疗优良率为75.0％ （6/8）,可吸收软骨钉治疗优良率为80.0％ （8/10）.结论 应用自体骨栓与可吸收软骨钉内固定治疗桡骨小头骨折均可获得满意的临床效果.对于MasonⅡ型和Ⅲ型桡骨小头骨折两种内固定材料没有明显差异.