钉道强化联合MIS-TLIF与开放性改良TLIF治疗老年退变性单节段腰椎不稳定疗效的比较

退变性单节段腰椎不稳是临床上常见的腰椎病,主要表现为腰痛及坐骨神经痛,严重影响病人的日常活动[1]。钉道强化可借助骨水泥增加骨小梁与椎弓根螺钉的接触面,从而增加钉道抗拔出力[2]。近年来,钉道强化技术已逐渐应用于治疗退变性腰椎不稳,但长期疗效仍需进一步提升[3]。

某高校学生颈肩痛现状调查及影响因素分析

目的调查某高校学生颈肩痛现状,并分析其影响因素。方法随机抽取本校280例学生进行调查,根据其是否存在颈肩痛分为颈肩痛组(VAS平均得分≥1分)和无颈肩痛组(VAS平均得分<1分)。比较两组患者的一般资料、视屏行为与静坐行为,并用多因素Logistic回归分析得出高校学生颈肩痛的影响因素。结果发放280份问卷,收回有效问卷273份,回收率97.50%。其中80例VAS平均得分≥1分,颈肩痛率29.30%(80/273)。颈肩痛组患者的每天锻炼时间显著短于无颈肩痛组(P<0.05)。颈肩痛组持续玩手机时间、持续使用电脑时间、每天累计视屏时间、持续端坐时间、每天累计端坐时间显著长于无颈肩痛组(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,每天锻炼时间<60 min、持续玩手机时间>60 min、持续使用电脑时间>60 min、每天累计视屏时间>6 h、持续端坐时间>60 min、每天累计端坐时间>2 h,均是高校学生颈肩痛的独立危险因素(P<0.05)。结论高校学生的颈肩痛发生率高,其发生与每天锻炼时间短、持续玩手机时间和持续使用电脑时间长等因素密切相关。

微型钛板颈椎后路单开门椎管扩大成形术在脊髓型颈椎病合并眩晕患者中的应用效果分析

【目的】分析微型钛板颈椎后路单开门椎管扩大成形术在脊髓型颈椎病(CSM)合并眩晕患者中的应用效果。【方法】回顾性选取2016年1月至2020年12月于本院进行治疗的70例CSM合并眩晕患者的临床资料,根据手术方案将患者分为观察组(n=39)和对照组(n=31)。对照组行颈后路单开门椎管减压融合术;观察组行颈椎后路单开门微型钛板固定术。比较两组患者手术相关指标、疼痛程度、神经功能、眩晕程度和并发症发生情况。【结果】观察组手术时间和术中出血量明显大于对照组(P<0.05),术后颈椎疼痛时间和平均住院时间明显短于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组视觉模拟评分量表(VAS)、眩晕评分明显低于对照组,日本骨科学会(JOA)评分明显高于对照组(P<0.05);两组患者均无严重并发症发生。【结论】微型钛板颈椎后路单开门椎管扩大成形术是治疗CSM合并眩晕的有效方法,可有效改善患者疼痛程度和神经功能,缓解眩晕症状。

骨水泥强化经皮椎弓根钉联合PKP治疗不稳定骨质疏松性胸腰椎压缩骨折

目的 探讨骨水泥强化经皮椎弓根钉联合经皮椎体后凸成形术(Percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗不稳定骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2019-09-2021-09诊治的197例不稳定骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,其中106例行常规PKP手术治疗(对照组),91例行骨水泥强化经皮椎弓根钉联合PKP治疗(观察组)。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间,以及术后椎体前缘高度比值、伤椎Cobb角、疼痛VAS评分、ODI指数、JOA评分。结果 197例均获得6~13个月随访,对照组手术时间、术中出血量、对照组住院时间均少于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月观察组伤椎椎体前缘高度比值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6个月伤椎Cobb角小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后7 d疼痛VAS明显评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但是两组末次随访疼痛VAS评分及术后7 d、末次随访ODI指数差异均无统计学意义(P>0.05)。术后7 d两组JOA评分差异无统计学意义(P>0.05),但末次随访对照组JOA评分高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨水泥强化经皮椎弓根钉联合PKP治疗不稳定骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效满意,在缓解早期疼痛、恢复椎体高度、矫正后凸畸形、脊柱稳定性方面更优。