廖志峰教授论治“脾胃之湿”经验探析

廖志峰教授认为“脾胃之湿”的基本病机为内外湿相引,相兼而发,一为外湿侵袭,损伤脾胃;一为脾胃虚弱,阳气不足,湿浊内生。临证论治中,他提出“治湿当治脾,脾旺湿自除”思想,提倡健脾与理气同施,强调苦温燥湿为正治,再依据湿邪寒热属性不同,确立健脾燥湿、温化寒湿、清化湿热的治则。

基于“肠道微环境”探讨脾主运化对痛风合并2型糖尿病的影响

痛风合并2型糖尿病以反复发作的急性关节炎、高尿酸、高血糖以及相应靶器官损害为主要表现,发病率、复发率高,严重影响患者的生活质量,加重经济负担。本病的中医治疗可改善脾胃功能,调节肠道菌群,改善肠道微环境,降低尿酸、血糖及炎性因子水平进而控制疾病的发生发展,为痛风合并2型糖尿病提供新的治疗方向。

机体杆端轴承-密封单元的动力学特性

机体杆端轴承在往复摆动的过程中,密封圈磨损严重,导致润滑脂保持率低和轴承寿命短,影响飞机的飞行安全。针对这一问题,建立机体杆端轴承-密封单元系统的动力学模型,分析工况条件(摆动频率、摆动振幅及轴承腔内温度)对系统密封性能的影响以及密封单元参数(密封圈内径、密封圈厚度、橡胶材料硬度、金属骨架轴向尺寸、金属骨架内径)对轴承摩擦力矩的影响规律,结果表明:密封圈与轴承内圈的最大接触应力随轴承腔内温度升高而减小,随轴承摆动频率和摆动振幅增大而线性增大;机体杆端轴承的摩擦力矩随橡胶密封圈厚度和橡胶材料硬度的增大而增大,随金属骨架轴向尺寸和内径的增大而减小,随密封圈内径增大而产生波动,密封圈内径应小于9.5 mm以避免摩擦力矩急剧增大。结合分析结果对密封单元进行增效设计,密封特性及摩擦特性试验结果表明,增效设计后,密封单元的润滑脂保持率提升了17.3%,轴承启动力矩下降了21.6%。

中医药调控肠道菌群的研究进展与思考

肠道菌群作为在人体肠道内长期与人体相互依存的细菌群,数量达100万亿之多,是人体细胞的10倍左右,且种类丰富。动态平衡的肠道菌群,是保障机体身体健康的重要组成,一旦有害菌多于有益菌,引起肠道菌群失调,则无法满足人体对维生素和矿物质的需求,不仅引起腹泻、便秘等胃肠道疾病,甚至可引起代谢紊乱,诱发糖尿病、过度肥胖等多种疾病。中医药做为我国传统文化瑰宝,具有悠久的传承历史,对多种疾病具有丰富的治疗经验,其整体观念、阴阳平衡、藏象理论、扶正祛邪等理念,暗合肠道菌群动态平衡理论,对机体调理具有积极意义。通过对中医证候与肠道菌群的关系、中医药调控肠道菌群的治疗效果等展开研究,以期完善肠道菌群调控治疗的应用方案,并提出展望性总结,为相关临床研究提供参考。

名老中医王自立“清利通淋汤”方证知识数据挖掘研究

目的:利用中医处方智能分析系统,对王自立经验方"清利通淋汤"进行方证知识规律分析,为继承和发扬其学术经验提供依据。方法:收集王自立"清利通淋汤"典型病例,录入数据库,进行方证分析。结果:清利通淋汤综合性味偏寒、平,综合药味偏甘、苦,主要归经为肺、胃经;主要功效为清热解毒、利尿生津,适宜于湿热蕴结、水湿内停证。结论:本研究实现了王自立清利通淋汤君臣佐使、气味归经、功效主治的数据挖掘。

廖志峰主任医师“从脾胃本脏论治脾胃病”学术思想研究

廖志峰主任医师在脾胃病的中医治疗方面经验丰富。他重视从本脏论治脾胃病,强调据证立法,精究方药配伍,临床疗效突出,临证时以"从脾胃本脏论治脾胃病"为基本守则;立法用药注重升脾阳,祛湿滞,养胃阴,调气机,化瘀血。

当归六黄汤治疗内伤发热体会

当归六黄汤出自于《兰室密藏》,具有滋阴泻火、固表止汗之功,主治阴虚火扰之发热盗汗之症。本文作者在临证中,使用当归六黄汤治疗内伤发热一证,取得了较好的疗效,本文介绍了临证验案及作者自身的用药体会,具有一定的临床参考价值。

李生财主任医师基于“治肝安胃”论治反流性食管炎

反流性食管炎为消化系统常见疾病之一,发病率逐年上升,现代医学利用抑酸剂、促胃动力药及黏膜保护剂等虽可改善临床症状,但长期使用副作用较明显,且停药易反复,易进展为难治性食管炎。中医学中,反流性食管炎病位在食管,但与肝、胆、脾、胃等脏腑密切相关,李生财主任医师在长期的临证过程中,从中医整体观念出发,通过辨证论治,根据肝脾的生理和病理关系,在大量的临床经验中总结出“治肝安胃”的治疗思想,在临床实践中收效显著。本文主要探讨“治肝安胃”论治反流性食管炎的理论特色及其临床应用的可靠性和有效性,为反流性食管炎提供临床诊治新思路。

田旭东主任医师辨治胃食管反流病经验探析

胃食管反流病是一种慢性难治性疾病,本文从胃食管反流病的历史沿革、病名规范、发病基础、病机关键、辨证分型论治等方面系统总结了甘肃省名中医田旭东治疗胃食管反流病的经验,以期对同道有所借鉴。

王自立学术思想系列研究之“运脾思想”探悉

王自立主任医师系甘肃省名老中医，自1991年11月开始连任三届全国名老中医师带徒指导老师，获中华中医药学会首届中医药传承特别贡献奖，业医50余年来，积累了丰富的临床经验，擅长于中医脾胃病的治疗。笔者现就王老运脾思想的形成及临床运用进行探析。

矿用W钢带多道次辊弯成型数值仿真

矿用W钢带作为一种新型的支护材料,与锚杆结合广泛用于矿井下巷道工作面、切眼、峒室及其他不稳定围岩。随着有限元理论研究的深入,运用弹塑性有限元法,采用大位移和大变形理论,对辊弯成型过程的数值模拟与分析。通过计算得到了矿用W钢带的尺寸参数,基于非线性有限元Marc建立了W钢带成型模型,对其多道次辊弯成型进行了仿真模拟分析,并与实际比较,验证了数值模拟的可靠性。重点分析了钢带成型时弯角处的应力应变,回弹,各道次板宽变化,摩擦系数和辊压力等关键问题,为W钢带成型提供理论依据,对多道次辊弯成型具有一定的参考价值。

王自立“治肝必柔肝,柔肝先养肝”思想探悉

肝为刚脏，体阴用阳，若内因七情暗耗，致机体阴血津液亏虚，则肝血亦虚，肝体失养，肝气失制，发为多种疾病。王自立老师认为，治疗肝病不可一味疏泻、清解、攻伐，否则，肝之阴津受伐而病势反增。治疗肝病，应以养肝为第一要务，使肝血得养，肝体得柔，则肝气自疏，此亦即“养肝即是柔肝，柔肝便为疏肝”之义。笔者现就王老论治肝病思想的形成及临床运用进行探析。

气温与节气对上消化道出血影响的临床分析

【目的】探讨上消化道出血(UGB)与气温变化、节气更替之间的关系。【方法】选择近5年来UGB患者1 183例,统计各节气时的发病例数及不同节气平均气温、最高气温、最低气温、气温较差(24 h最高气温与最低气温之差)、雨日、降水量等数据,分析UGB发生与节气变更及不同节气平均气温、最高气温、最低气温、气温较差、雨日、降水量等气象因子之间的关系。【结果】UGB平均发病人数以寒冷的惊蜇、霜降前后较多,与相对高气温节气(芒种-处暑)有显著性差异(P<0.05);UGB与不同节气最低气温、最高气温、平均气温呈负相关(相关系数r分别为-0.74、-0.68、-0.71,均P<0.01);与气温较差呈正相关(r=0.61,P<0.01);与不同节气降水量呈负相关(r=-0.35,P<0.05)。多元直线回归表明,UGB的发生主要与不同节气平均气温有显著性相关(校正复相关系数r=0.657,P<0.01)。【结论】节气更替与气温等气象因子的变化与UGB有密切关系,符合中医学“天人相应”之说,提示对预防UGB的发生,应将其重点放在气温较低、气温较差比较大的惊蜇、霜降等节气。

名老中医王自立运脾系列方剂方证知识数据挖掘研究

目的:利用中医处方智能分析系统,对王自立经验方运脾汤、归芍运脾汤、运肠润通汤进行分析,分析其方证知识规律,为继承和发扬提供依据。方法:收集王老运脾汤、归芍运脾汤、运肠润通汤典型病例,录入数据库,进行方证分析。结果:运脾汤综合性味偏平,综合药味偏甘,主要归经为脾经;主要功效为补脾益胃;临床适宜于脾胃虚弱、脾失健运证。归芍运脾汤综合性味偏平,偏温,综合药味偏苦,主要归经为脾、肺、肝经;主要功效为补脾利水、疏肝和胃;最适宜于脾胃虚弱、肝郁证。运肠润通汤综合性味偏温,综合药味偏甘,主要归经为脾、大肠经;主要功效为滑肠,适宜于大肠燥证。结论:本研究结果体现了王老"健脾先运脾,运脾必调气""治肝必柔肝,柔肝先养肝""补而通之"的学术思想。

王自立“清上源、行气化、利水道以通淋”思路探悉

淋证多由湿热蕴结下焦、膀胱气化不利所致。临床可分热淋、血淋、气淋、石淋、膏淋、劳淋，但尤以热淋为多见。王自立主任医师系甘肃省名老中医，自1991年11月开始连任三届全国名老中医师带徒指导老师，获中华中医药学会首届中医药传承特别贡献奖，业医50余年来，积累了丰富的临床经验，对淋证治疗亦有深刻见解。笔者现就王老“清上源、行气化、利水道以通淋”思想的形成及临床运用作一探析。

腹泻型肠易激综合征伴焦虑抑郁状态的中西医诊治进展

从西医对腹泻型肠易激综合征(diarrhea type irritable bowel syndrome,IBS-D)伴焦虑抑郁状态诊治现状、中医对IBS-D伴焦虑抑郁状态诊治现状2方面入手探讨IBS-D伴焦虑抑郁状态的中西医诊治进展,指出IBS-D合并焦虑抑郁状态的诊治目前较为困难,西医应用抗焦虑抑郁药物治疗本病时有适应症、且存在服用疗程、停药指征不明确、患者缺乏正确认知等问题;中医基于整体思想理论,辨证施治,患者接受程度好,中草药治疗本病疗效可靠。但由于中医药治疗无固定分型标准,样本量小、疗程不一等,在现有国内外疗效评价体系的基础上进一步建立具有传统中医药特色的临床疗效评价体系,能促进中医药治疗IBS-D伴焦虑抑郁状态的临床评价体系向规范化方向发展;在多学科协助诊治的大趋势下,发挥中西医结合治疗模式,在IBS-D伴焦虑抑郁状态的诊治方面发挥新的优势。

W钢带成型新工艺及有限元分析

提出了一种新型W钢带成型工艺并利用西门子S7-200 PLC设计出W钢带机自动切断冲孔控制系统。利用非线性有限元Marc对W钢带成型进行建模仿真,得到弯角处的等效塑性应变等力学性能,验证了工艺的合理性。

健胃消胀合剂治疗功能性消化不良的临床观察

目的:通过病例分析健胃消胀合剂治疗功能性消化不良的临床疗效。方法:分析52例功能性消化不良患者的病例资料,其中治疗组应用健胃消胀合剂治疗32例,对照组采用枸橼酸莫沙比利胶囊治疗20例,治疗4周后随访3月,观察2组患者治疗前后临床疗效。结果:总有效率治疗组为96.9%,对照组为80.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。2组患者治疗后临床症状评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);在两胁胀满、上腹疼痛、餐后饱胀、早饱、嗳气、反酸、饮食减少、恶心呕吐症状评分方面,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在上腹烧灼感、抑郁或烦躁易怒的症状评分方面,2组患者疗效相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健胃消胀合剂治疗功能性消化不良在疗效及改善主要临床症状方面优于枸橼酸莫沙比利胶囊。

金属板料成形弯曲力算法及仿真分析

通过分析板料在冷弯成形时的弹塑性变形及硬化特性,推导出自由弯曲时所需的弯曲力,与经验公式相比更具科学性和准确性。利用非线性有限元Marc建模仿真,得到冷弯时弯曲力与弯曲角的关系及特殊节点的应力、应变,验证了公式的正确性,对冷弯型钢成形提供理论依据,具有一定的参考价值。