替罗非班联合替格瑞洛对冠心病术后患者的作用效果

目的探讨替罗非班、替格瑞洛联合治疗冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的效果,分析其对心功能、炎症因子水平的影响。方法选取2020年10月至2022年10月于医院接受PCI治疗的135例冠心病患者为研究对象,随机分为对照A组(45例)、对照B组(45例)、联合组(45例)。术后,对照A组接受替格瑞洛治疗,对照B组接受替罗非班治疗,联合组接受替罗非班、替格瑞洛联合治疗,各组连续治疗2个月。对比3组临床疗效及治疗前后心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、短轴缩短率(FS)]、心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)]、炎症因子[高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]及外周血PI3K/AKT信号通路相关蛋白[磷酸化磷脂酰肌醇-3-激酶(p-PI3K)、磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)]表达水平。随访6个月后,统计治疗期间主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果联合组总有效率高于对照A组、对照B组,MACE发生率低于对照A组、对照B组(P<0.05);治疗后,联合组LVEF、FS高于对照A组、对照B组,LVEDD低于对照A组、对照B组(P<0.05);治疗后,联合组血清CK-MB、cTnⅠ、cTnT、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平低于对照A组、对照B组,外周血p-PI3K、p-AKT蛋白水平高于对照A组、对照B组(P<0.05);对照A组、对照B组各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病患者PCI术后替罗非班、替格瑞洛联合治疗效果显著,可改善心功能,减轻心肌损伤,抑制炎症反应,减少MACE发生,其发挥作用可能与PI3K/AKT信号通路有关。

藁本内酯调控PKD1/HIF-1α/VEGF通路对心力衰竭大鼠的改善作用

目的:探讨藁本内酯对心力衰竭大鼠心功能和血管生成的影响,并分析其对蛋白激酶D1(PKD1)/缺氧诱导因子1α(HIF-1α)/血管内皮生长因子(VEGF)通路的调节作用。方法:SD大鼠随机分为假手术组、模型组、藁本内酯组、PKD1/HIF-1α/VEGF信号通路阻断剂CID755673(CID)组和藁本内酯+CID组,采用冠状动脉左前降支结扎法建立心力衰竭大鼠模型,藁本内酯组大鼠尾静脉注射藁本内酯20 mg·kg^(-1),CID组大鼠腹腔注射CID 50 mg·kg^(-1),藁本内酯+CID组大鼠腹腔注射CID 50 mg·kg^(-1)后尾静脉注射藁本内酯20 mg·kg^(-1),每日1次,连续4周。采用心脏超声检查各组大鼠心功能指标,2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法检测各组大鼠心肌梗死面积百分率,HE染色观察各组大鼠心肌组织病理形态表现,实时荧光定量PCR法(RT-qPCR)法和蛋白印迹法检测各组大鼠缺血区心肌组织中PKD1、HIF-1α、CD31和VEGFmRNA及蛋白表达水平。结果:与假手术组比较,模型组和CID组大鼠心肌细胞形态发生改变,细胞间隙增宽,排列紊乱,可见肌纤维断裂和炎性细胞浸润;藁本内酯组和藁本内酯+CID组大鼠心肌纤维排列相对整齐,心肌纤维断裂相对较少,炎性细胞数减少。与假手术组比较,模型组大鼠左心室射血分数(LVEF)和左心室短轴缩短率(LVFS)降低(P<0.05),左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室舒张末期内径(LVEDD)增大(P<0.05),心肌组织中PKD1、HIF-1α、CD31和VEGF mRNA及蛋白表达水平降低(P<0.05);与模型组比较,藁本内酯组大鼠LVEF和LVFS升高(P<0.05),LVESD和LVEDD减小(P<0.05),心肌梗死面积百分率降低(P<0.05),心肌组织中PKD1、HIF-1α、CD31和VEGF mRNA及蛋白表达水平升高(P<0.05);与模型组比较,CID组大鼠LVEF和LVFS降低(P<0.05),LVESD和LVEDD增大(P<0.05),心肌梗死面积百分率升高(P<0.05),心肌组织中PKD1、HIF-1α、CD31和VEGF mRNA及蛋白表达水平降低(P<0.05);与藁本内酯组比较,藁本内酯+CID组大鼠LVEF和LVFS明显降低(P<0.05),LVESD和LVEDD增大(P<0.05),心肌梗死面积百分率升高(P<0.05),心肌组织中PKD1、HIF-1α、CD31和VEGF mRNA及蛋白表达水平降低(P<0.05);与CID组比较,藁本内酯+CID组大鼠LVEF和LVFS升高(P<0.05),LVESD和LVEDD减小(P<0.05),心肌梗死面积百分率降低(P<0.05),心肌组织中PKD1、HIF-1α、CD31和VEGF mRNA及蛋白表达水平升高(P<0.05)。结论:藁本内酯可通过激活PKD1/HIF-1α/VEGF通路发挥促进心力衰竭大鼠血管生成、缩小其心肌梗死面积和改善心功能的作用。

丁坝工程冲刷与防护措施研究综述

丁坝是一种典型的河道整治建筑物,在控导工程中被广泛应用,实际工程中对于丁坝冲刷与防护的研究尤为重要,关系到丁坝的稳定与安全。本文系统的回顾了国内外丁坝工程冲刷与防护安全的研究进展,重点从机理研究、原型观测、物理模型、数值模拟和防护措施等五个方面对丁坝冲刷及防护的研究成果进行综述,总结分析了国内外丁坝冲刷的理论研究动态及存在的不足,并提出大致的研究思路以期为后续的丁坝冲刷与防护相关问题的研究提供科学建议。

基于低影响开发的旧城区内涝数值模拟研究

传统治涝理念下的治涝方法已无法根除严重的城市内涝,海绵城市低影响开发(LID)成为解决目前内涝问题的重点研究方向。以旧城区LID改造前后内涝问题为研究对象,建立城区层次的内涝模型,模拟在不同重现期降雨下的内涝情景,从多角度分析不同降雨和不同区域的内涝变化及差异。结果表明:LID措施整体上可有效缩减城区内涝面积,但对局部过密建筑区治涝效果差。可有效消除小重现期降雨下的内涝问题,但对大降雨致涝问题改善效果较差;不同排涝设施的联用可有效缓解内涝。

石漫滩水库重力坝碾压混凝土的设计及施工工艺

本文介绍了石漫滩工程全断面碾压混凝土重力坝设计、施工工艺及新技术在工程中的运用，并提出了几个在碾压混凝土筑坝领域有待解决的技术问题。

无粘结预应力锚索在潘家口水库大坝裂缝加固处理中的应用

潘家口混凝土重力坝#41坝段上游面水平裂缝，是一条随季节温度变化开合的活缝，它的存在严重威胁着工程的安全运行，限制了水库效益的正常发挥．经多年的试验研究，采用“上堵下排，预应力锚固”这一综合措施对裂缝进行了加固处理，用无粘结预应力锚索加固坝体活缝，较之有粘结预应力锚索，既解决了坝体内潮湿造成的钢绞线锈蚀问题，又避免了裂缝张开时局部拉伸变形集中造成的钢绞线断裂问题，充分发挥了无粘结预应力锚索自由段长，能适应坝体变形的特点．目前，加固施工已经结束，工程运行情况良好．

微坍落度混凝土技术在碾压混凝土筑坝中的应用

通过近年来玄庙观、石漫滩等工程碾压混凝土筑坝技术的研究和创新,使原本坍落度为零改为趋近于零而小于0.5cm。这样可以保留原零坍落度混凝土的各种优点,如与相邻的碾压混凝土的各种性质包括力学和热学性能指标相近,温度变形相近或相容,故抗裂性能好。此外它还弥补了零坍落度混凝土原有的缺点,即改善了混凝土的稠度,有利于平仓振捣,提高施工进度,并改善靠近模板、河槽岸坡、止水片及廊道孔洞等部位的质量。利用微坍落度混凝土技术,克服了碾压混凝土灰浆量少,在施工中会产生骨料分离,层间结合较薄弱,易形成微小渗漏通道等缺点,大大地提高了碾压混凝土坝面防渗。这种微坍落度混凝土具有良好的发展前景。

石漫滩重力坝基础处理设计

石漫滩坝基地质条件复杂，基础处理设计是工程设计的关键技术问题之一。文章介绍了工程基础处理设计概况及对施工中出现的问题的处理方法。

石漫滩水库 RCC 重力坝设计及新技术运用

石漫滩工程设计既要考虑坝基复杂的岩基条件，又要考虑碾压混凝土（ＲＣＣ）的施工及力学强度等特点。在工程施工过程中，采用了科学的施工方法以及零坍落度混凝土加浆振捣等新技术，加快了工程进度，创造了明显的技术经济效益。

初中生非危机情境下助人行为利弊权衡的质性研究

研究目的：了解中学生对助人行为的利弊认知。研究方法：对10名初中生进行个体访谈,并对访谈记录进行编码分析。结果：初中生在非危机情境下实施助人行为时会进行一定的利弊认知权衡。结论：初中生助人行为利和弊各有四个维度,助人行为的＂利＂主要包括获得积极情绪、情感体验,促进人际关系,提升道德感,获得一定回报,助人行为的＂弊＂主要包括耽误自己的时间或事情,带来一些麻烦,损失财物,影响情绪。

湖北省几座大型水库存在问题及除险加固设计

湖北省金沙河等 6座大型水库均为粘土心墙土石坝 ,由于水库建设先天不足 ,后期维护投入不够 ,都存在严重安全隐患。在对水库进行大坝安全鉴定的基础上进行了认真的除险加固设计。这些设计方案实施后 ,将彻底消除安全隐患 ,使水库恢复正常运行 ,以充分发挥其工程效益。

潘家口水库41^#坝段上游坝面水平裂缝处理设计及效果评价

潘家口水库重力坝水平裂缝位于水下 ,危及坝体安全 ,水库被迫限制水位运行 ,严重影响效益发挥。采用水下封堵等综合措施在不降低库水位的情况下对裂缝进行了处理 ,使水库恢复了正常运行 。

重力坝深层抗滑稳定空间分析方法

本文根据楔形体抗滑稳定计算原理,运用刚体极限平衡法,导出了重力坝深层抗滑稳定空间计算公式。工程实践证明,当坝基内结构面走向和坝轴线有一定的夹角时,运用本文提出的空间方法进行坝基稳定分析是经济合理的。

并行顶管不同纵向间距下施工数值模拟分析

顶管工程作为非明挖施工手段,如今不断向着直径大型化,顶进距离超长化和多顶管同时施工的方向发展。首次考虑并行顶管同时施工时,由纵向间距的不同而引起的土体沉降。通过ABAQUS软件建立三维有限元模型,分别对一孔顶管单独施工下地面沉降变化和两孔并行顶管在不同纵向间距下施工引起的地面沉降进行数值模拟,并通过Peck公式和双圆叠加模型对结果进行验证。分析结果表明:得到的地面沉降曲线符合Peck沉降曲线;当并行顶管同时施工时,纵向间距对地面的沉降值有重要影响;随纵向间距的增加,并行顶管施工引起的地面沉降也逐渐增加;后行顶管开始施工时会引起地面的急剧下沉;两顶管无纵向间距施工时引起的地面沉降值最小。

不同剂量氯沙坦对氧化修饰型低密度脂蛋白诱导的人单核巨噬细胞肝X受体及小凹蛋白mRNA表达的影响

目的探讨不同剂量氯沙坦对氧化修饰型低密度脂蛋白（ox-LDL）诱导的人单核巨噬细胞肝X受体及小凹蛋白-1 mRNA表达的影响。方法采用体外密度梯度离心法分离健康人血单核细胞并培养至3-4代,以佛波酯诱导转化为巨噬细胞,用ox-LDL干预细胞使其转化为泡沫细胞,分别用不同剂量氯沙坦（10、50、75和100μmol/L）干预泡沫细胞,实时PCR检测各组肝X受体、小凹蛋白-1 mRNA的表达情况。结果与空白对照组比较,ox-LDL组肝X受体mRNA表达（0.26±0.02比1.00±0.02）、小凹蛋白-1 mRNA表达（0.27±0.01比1.00±0.04）均下调,差异有统计学意义（均为P〈0.05）;与ox-LDL组比较,随着氯沙坦剂量的升高,各氯沙坦组的肝X受体、小凹蛋白-1 mRNA表达逐渐上调,且呈剂量依赖性,差异均有统计学意义（均为P〈0.05）;不同剂量氯沙坦组之间进行两两比较,肝X受体、小凹蛋白-1 mRNA的表达差异均有统计学意义（均为P〈0.05）。结论氯沙坦可以逆转ox-LDL对人单核巨噬细胞肝X受体及小凹蛋白-1 mRNA表达的抑制,且呈一定的剂量依赖趋势。

微坍落度混凝土技术及其在碾压混凝土坝等工程中的应用

通过近年来从潘家口到玄庙观等碾压混凝土(RCC)筑坝的研究和创新,提出微坍落度混凝土(MSC),使原坍落度为零改为趋近于零且小于0.5cm.这样,保留了原零坍落度混凝土(ZSC)的各种优点,如与相邻的碾压混凝土的各种性质(包括力学和热学性能指标)相近,温度变形相近或相容,故抗裂性能好.此外,它还弥补了原来的缺点,即改善了混凝土的稠度,有利于平仓振捣,提高施工进度和质量,并改善靠近模板、地基、止水片及廊道孔洞部附近有钢筋部位的质量.在大坝等大体积工程、厚度不大的厂房、水闸、涵管等水工建筑物、工民建和桥梁等工程领域中,随着施工设施和工艺水平的提高,这种微坍落度混凝土具有良好的或潜在的发展前景.

新型垂直升降式防洪(潮)子堤工作性能分析

鉴于传统水利防洪工程无法满足滨海及沿河城市建设对土地资源整合及景观建设的需求,提出了新型城市防洪工程方案,并借助Ansys14.5软件数值分析了新型结构的工作性能,计算了设计工况下的结构应力及挠度响应,最终通过模态分析评估结构的抗共振破坏风险能力。结果表明,设计工况下,门库最大应力值为7.87×106Pa,上部钢闸板最大应力值为3.79×107 Pa,结构最大挠度为4.68mm,结构固有频率变化区间为6.37~10.84Hz,满足规范设计要求,具有较高的抗共振破坏能力。该分析结果可为今后的模型试验提供数据支持。

白桦脂酸调节AMPK/mTOR/ULK1信号通路对冠心病大鼠血管平滑肌细胞自噬和凋亡的影响

目的探究白桦脂酸通过调节腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)/Unc-51样自噬激活激酶1(ULK1)信号通路对冠心病大鼠血管平滑肌细胞自噬和凋亡的影响。方法原代培养冠心病大鼠血管平滑肌细胞,将其随机分为正常组(Control组)、模型组(Model组)、低浓度(20μmol/L)白桦脂酸组(BA-L组)、高浓度(40μmol/L)白桦脂酸组(BA-H组)和高浓度(40μmol/L)白桦脂酸+AMPK抑制剂(10μmol/L)Compound C组(BA-H+CC组)。CCK-8法检测大鼠血管平滑肌细胞的细胞活力。流式细胞术检测细胞凋亡。mRFP-GFP-LC3双荧光体系示踪大鼠血管平滑肌细胞的自噬小体。实时荧光定量PCR(RT-qPCR)实验检测大鼠血管平滑肌细胞中AMPK、mTOR、ULK1 mRNA的表达。Western blot实验检测大鼠血管平滑肌细胞中AMPK、mTOR、ULK1、LC3、Bax、Bcl-2、Beclin-1蛋白表达水平。结果与Control组相比,Model组血管平滑肌细胞的细胞活力(48 h、72 h)、Bcl-2蛋白表达、mTOR mRNA和蛋白表达显著上升(P<0.05),细胞凋亡率、Bax、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、Beclin-1蛋白表达、AMPK及ULK1 mRNA和蛋白表达显著下降(P<0.05)。与Model组相比,BA-H组血管平滑肌细胞的细胞活力(48 h、72 h)、Bcl-2蛋白表达、mTOR mRNA和蛋白表达显著下降(P<0.05),细胞凋亡率、Bax、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、Beclin-1蛋白表达、AMPK及ULK1 mRNA和蛋白表达显著上升(P<0.05)。Compound C减弱了白桦脂酸对血管平滑肌细胞自噬和凋亡的促进作用(P<0.05)。结论白桦脂酸可能通过激活AMPK/mTOR/ULK1信号通路促进冠心病大鼠血管平滑肌细胞的自噬和凋亡。

微坍落度混凝土技术

微坍落度混凝土(其VC值为1～3 s,坍落度SL为0～0.5 cm)是一种稠度介于常态混凝土和碾压混凝土之间的一种混凝土,硬化后与常规混凝土或碾压混凝土的力学和热学性能指标相近,温度变形相近或相容。利用微坍落度混凝土技术,不但在碾压混凝土坝中可广泛应用,而且在工民建、铁道、交通中也具有良好的发展前景。

碾压混凝土拱坝三维有限元等效应力分析

有限元法分析拱坝应力时,规范规定应补充计算有限元等效应力,按等效后坝体的主拉应力和主压应力作为控制指标。本文基于大型有限元计算软件ANSYS结合布桑加拱坝进行三维有限元分析之后,采用有限元等效应力法将角缘处的集中应力合成对应的线性等效应力,与拱坝体形优化程序(ADASO)计算的结果对比分析后,显示计算结果合理有效,为布桑加拱坝的体型和结构设计的综合评价提供了可靠的依据。