结肠镜检出86例溃疡性结肠炎临床资料分析

目的 对经结肠镜检出 86例溃疡性结肠炎 (UC)临床资料分析 ,以提高对此病的认识。方法 按照UC诊断及疗效标准 ,将 8年中 2 2 0 8次结肠镜检出 86例UC内镜表现、活检结果及治疗情况等临床资料进行分析。结果 86例患者均处于活动期 ,大多数症状表现与结肠镜检查结果吻合 ,但也有结肠镜下反映病变较重、而症状较轻者 ,提示结肠镜检查在诊断。

组织粘合剂联合套扎治疗食管胃底静脉曲张的临床研究

目的:评价国产组织粘合剂内镜下注射联合套扎治疗食管胃底静脉曲张的临床疗效。方法:30例食道胃底静脉曲张患者于出血72小时内行国产组织粘合剂注射联合套扎治疗,并观察疗效。结果:急诊止血率达100%,胃底静脉曲张变硬或消失16例(53.3%);食管曲张静脉套扎总有效率73.3%,其中显效7例(23.3%),有效15例(50.0%),无效8例(26.7%),未出现严重并发症。结论:国产组织粘合剂内镜下注射联合套扎是治疗食管胃底静脉曲张的有效方法,临床上有较强的应用价值。

结直肠金属支架置入术对左半结肠癌所致肠梗阻的治疗价值

目的 探讨结直肠金属支架置入术对左半结肠癌所致肠梗阻的治疗价值.方法 对2007年5月至2011年5月因左半结肠癌肠梗阻接受结直肠金属支架置入术的29例患者的病例资料进行回顾性分析.结果 27例成功进行支架置入术,腹胀、呕吐症状缓解,2例由于病变肠段较长,高度水肿,完全阻塞肠腔,导丝无法通过而未成功,支架置入成功率92.6％ （27/29）.置入支架的27例中24例成功进行了Ⅰ期左半结肠切除无张力吻合术,术中发现支架穿透肠壁1例（1/27,3.7％）,手术后好转,围手术期无死亡病例发生,平均住院天数11.7 d；3例未接受手术治疗者支架通畅时间平均为5个月.结论 对于左半结肠癌所致肠梗阻,金属支架置入术可有效解除梗阻,并作为过渡治疗,利于手术前进行充分的肠道准备,为择期行外科肿瘤根治术创造条件.

超声内镜与CT仿真内镜对上消化道隆起样病变的诊断价值

目的 研究超声内镜(EUS)与CT仿真内镜(CTVE)对上消化道隆起样病变的诊断价值。方法 48例经胃镜检查发现有上消化道隆起样病变的患者(食管癌、胃癌、息肉等病例除外),行CTVE和EUS检查,除9例检查发现为正常脏器外压、2例食管静脉瘤而密切随访观察外,其余均经手术或活检获取病理确诊。将以上三种方法诊断结果与病理结果进行比较。结果 胃镜、EUS、CTVE对上消化道隆起样病变的诊断准确率分别为16.7％、89.6％、66.7％,EUS、CTVE与胃镜检查结果差异有显著性(P<0.001);EUS、CTVE两者之间比较差异有显著性(P<0.05),EUS优于CTVE;EUS、CTVE对上述疾病的诊断的敏感性、特异性分别为89.7％、88.9％和66.7％、66.7％。结论EUS和CTVE作为新兴的检查手段在对上消化道隆起样病变的诊断中有较高的临床实用价值,且两者有较强的互补性,可作为胃镜较难诊断的上消化道隆起样病变的确诊方法之一。

经内镜诊治肝移植术后胆道远期并发症

目的 探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在诊断和治疗肝移植患者胆道远期并发症中的应用。方法 肝移植术后出现胆道远期并发症患者6例,共行ERCP 12次,根据患者的情况进行扩张、内镜下乳头切开取石、内支架置入等治疗。结果 1例胆总管结石行乳头切开后取石成功,1例胆道狭窄在胆道扩张后胆道梗阻症状解除,4例胆道狭窄合并胆总管结石的狭窄近端结石经乳头切开取出,狭窄远端结石行胆道扩张、内支架置入等治疗后取出。所有患者经治疗后胆红素、碱性磷酸酶等酶学指标均有不同程度的下降,无严重并发症发生。结论 ERCP是诊断和治疗肝移植患者胆道远期并发症安全、有效的手段。

胰腺假性囊肿胃内引流术一例

患者男，59岁。主因“急性重症胰腺炎介入治疗后3个月，继发胰腺假囊肿”收入院。患者曾因“急性重症胰腺炎”行区域性动脉药物灌注治疗，给予5-Fu，否丹、抗生素等药物泵人，并予以鼻饲管行肠内营养及肠外营养支持治疗后、腹瘤缓解，病情稳定。本次因上腹部胀痛加重，难以进食，伴恶心，呕吐，再次入院。查体：体温36.5℃,血压22/