经皮内镜下可撑开融合器用于腰椎后路椎间融合的疗效及影像学分析

目的探讨经皮内镜腰椎后路椎间融合术(PE-PLIF)置入可撑开钛合金材质融合器进行椎间融合治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法回顾性分析2019年5月至2021年7月于山西医科大学第三医院脊柱外科行PE-PLIF治疗72例腰椎退行性疾病患者的资料;其中术中置入可撑开钛合金材质融合器(可撑开组)39例、静态PEEK融合器(静态组)33例。随访2年以上。比较两组患者手术前后的临床疗效评价指标和影像学数据,并最终通过Bridwell标准椎间融合分级及融合器沉降程度Marchi分级,计算腰椎椎间融合器融合率及沉降率。结果可撑开组与静态组的患者一般资料差异无统计意义(P>0.05)。两组手术时间、术中失血量、术后引流量、术后住院时间以及术后并发症等围手术期指标差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后各个时间段的腰痛、腿痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)较术前明显改善(P<0.05);组间各时间段差异无统计学意义(P>0.05)。在末次随访的影像学指标中,两组的骨盆入射角较术前差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组术后椎间隙的高度、椎管面积和腰椎前凸角等相关影像学指标均较术前明显改善(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05)。可撑开组融合器的椎间融合率(94.9%)与静态组融合率(93.9%)差异无统计学意义(χ^(2)=0.030,P=0.863),可撑开组融合器沉降率(17.9%)与静态组沉降率(18.2%)差异无统计学意义(χ^(2)=0.001,P=0.980)。结论PE-PLIF置入可撑开融合器能够达到与传统静态融合器同样的治疗效果,有助于减轻患者临床症状以及恢复脊柱的生理曲度,为未来临床的治疗提供参考意见。

考虑储能调控优化的配电网分布式电源选址定容

稳定配电网潮流分布、明确分布式电源的接入位置和容量是含分布式电源配电网优化运行的重要问题。提出一种基于深度强化学习算法的储能调控优化模型,实现分布式电源配置与用电负荷需求关系的匹配,从而稳定高渗透率下配电网的潮流分布。以线路损耗与电压波动性为损失函数,提出基于多目标遗传算法的分布式电源选址定容决策模型。在IEEE 14节点系统进行测试,结果表明该算法能够有效选择分布式电源的最佳接入位置和容量,在保证电压幅值不产生过大波动的同时,进一步降低了整体网络的线路损耗。

下岗职工心理卫生状况及其相关因素研究

目的 :探讨下岗职工心理卫生状况及其影响因素。方法 :随机抽取保定市部分国有和集体企业下岗职工 40 0人和在岗职工 110人为调查对象。采用SCL -90、LES、EPQ、社会支持问卷和应对方式问卷分别对两组人员进行调查。结果 :2 0 %的下岗职工存在心理障碍 ,与对照组 (10 % )比较有显著差异 (p<0 0 0 1)。主要表现为抑郁、焦虑、躯体化。女性较男性更为突出 (p <0 0 0 1)。下岗职工组LES总分、工作学习问题因子分高于对照组 (p <0 0 1) ;EPQ的精神质、神经质高于对照组 (p <0 0 1) ;社会支持量表总分及各因子分均低于对照组 (p <0 0 0 1) ;应对方式问卷的消极应对因子分显著高于对照组 (p <0 0 0 1)。相关及回归分析表明 :性别、消极应对、神经质个性特点及生活事件是影响下岗职工心理卫生状况的主要因素。结论 :部分下岗职工存在着明显的心理障碍 ,应引起社会、政府。

住院森田疗法治疗精神分裂症病人的对照研究

目的 观察森田疗法对住院精神分裂症病人的辅助治疗作用。方法 从86例符合入组标准的精神分裂症病人中随机抽取50例,分为森田治疗组和对照组,治疗8周,于治疗前后分别以SANS、BPRS、NOISE量表进行疗效评定。结果 治疗前后两组SANS和NOISE量表评分有明显差异,两组BPRS评分比较差异不明显。结论森田疗法对住院精神分裂症病人有辅助治疗作用。

森田疗法卧床期的体验(一位精神科医生的自身体验)

森田疗法创立于本世纪二十年代,基本方法是住院治疗,分为卧床期、轻作业期、重作业期和社会康复期。卧床期是森田疗法的基础,与疗效有直接关系,其作用也已引起国内学者的注意(1)。通过卧床,可使病人解除精神上的烦闷和苦恼,体会烦闷即将解脱的心境,为以后几期的治疗打下良...

经皮内镜与开放腰椎后路椎间融合术治疗腰椎滑脱症的比较

目的探讨经皮内镜腰椎后路椎间融合术(percutaneous endoscopic posterior lumbar interbody fusion,PE-PLIF)治疗腰椎滑脱症的效果。方法回顾性分析2019年1月~2020年10月单节段MeyerdingⅠ度或Ⅱ度腰椎滑脱症142例资料,其中PE-PLIF(内镜组)72例,开放PLIF(开放组)70例。2组一般资料无统计学差异(P>0.05),随访2年以上。比较2组围手术期指标、疗效评价指标和影像学数据。结果与开放组相比,内镜组术中出血少[(88.6±30.8)ml vs.(543.8±287.6)ml,t=-13.352,P=0.000]。2组术后各时点腰痛及腿痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)较术前均明显改善(P<0.05),内镜组术后1年、2年腰痛VAS评分低于开放组(P<0.05),术后1周内、1个月ODI低于开放组(P<0.05),其余各时点组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后椎间隙高度、骨盆倾斜角等影像学指标均明显改善(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05)。2组融合率[93.1%(67/72)vs.94.3%(66/70),χ^(2)=0.000,P=1.000]和融合器沉降率[19.4%(14/72)vs.21.4%(15/70),χ^(2)=0.086,P=0.769]差异无统计学意义。结论对于Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱症,相比于开放PLIF,经皮内镜PLIF可以减少术中出血,减轻腰背痛程度,加快术后康复。

劳教人员人格特点与违法行为分析

目的:了解并分析劳教人员罪错行为与其人格因素的相互关系。方法:应用16PF对河北省保定劳教所1246名劳教人员进行测评,并按性别、不同罪错类型及与成年犯罪人员的人格特征进行综合分析。结果:劳教人员罪错行为确有其独特的人格基础。在性别、年龄结构、文化水平及性格的稳定性方面与罪错类型均有一定的关系。结论:劳动教养的教育措施不能仅满足于管教,而应更加重视劳教人员人格的矫正。

会计师事务所审计风险的成因及防范建议

随着市场经济的快速发展,会计师事务所的作用变得更加重要。但在实际开展审计工作时,会计师事务所会受到诸多因素的影响产生审计风险。本文从审计环境、作为审计客体的被审计单位和作为审计主体的会计师事务所三个方面入手,在对会计师事务所来自法律监管环境、被审单位内控制度、审计人员素质等方面的审计风险进行剖析的基础上,分析会计师事务所审计风险的成因,提出了加大法律惩戒力度、完善被审计单位内控制度、提高审计人员执业能力等针对性的防范建议,有利于会计师事务所在一定程度上提高审计质量,并合理地规避审计风险。

奎硫平与利培酮治疗精神分裂症对照研究

目的:比较奎硫平与利培酮对精神分裂症的疗效和不良反应。方法:选取80例精神分裂症患者,随机平分为奎硫平组和利培酮组,治疗8周。在治疗前及治疗1、2、4、6、8周末分别采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)进行评定。结果:利培酮组有2例、奎硫平组有1例因严重兴奋躁动而退出研究。两组治疗后较治疗前PANSS评分均有显著下降,两组比较无显著差异,两组TESS评定亦无显著差异。结论:两药对精神分裂症均有较好的疗效,起效快,不良反应小。

神经导航rTMS对复员退伍精神分裂症认知功能障碍的双盲对照研究

目的探讨神经导航的10 Hz重复经颅磁刺激(rTMS)治疗复员退伍慢性精神分裂症的临床症状及认知功能的影响。方法选取56例慢性精神分裂症患者,随机分为10 Hz的rTMS治疗组(治疗组)和重复经颅磁假刺激组(假刺激组)各28例,分别于治疗前及治疗后第2、4、6、8周末,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估精神病理状况,用可重复的神经心理状态评估量表(RBANS)评估认知功能。结果RBANS总分及语言、注意子测验分与年龄、总病程均呈负相关(P<0.05),RBANS总分及视觉空间/结构、注意子测验分与受教育年限均呈正相关(P<0.05),RBANS总分及视觉空间/结构、语言、注意、延迟记忆子测验分与PANSS阴性量表分、负性因子分均呈负相关(P<0.05),RBANS注意子测验分与PANSS抑郁/焦虑呈负相关(P<0.05)。进一步多元线性回归分析显示,受教育年限是RBANS总分及视觉空间/结构、注意影响因素(P<0.05)。经过8周的rTMS及假刺激治疗后,以5个时间点(治疗前、治疗后第2、4、6、8周末)作为效应内重复测量,PANSS总分及各分量表分、RBANS总分及各子测验分均有时间效应(P<0.05)。结论10 Hz的rTMS对复员退伍慢性精神分裂症的临床症状及认知功能障碍未显现出疗效,可能研究对象年老、病程长,严重的阴性症状,尤其是严重与社会脱节和滞后的文化层次及结构是影响疗效的因素。

融合自主漫游及远程监控的图书馆移动机器人系统设计

针对当前图书馆数字视频监控在动态交互响应及时空局限等方面的不足,提出基于移动机器人的智能移动监控站系统模型.在硬件层面,将传感器配置、嵌入式系统、电源驱动、运动控制及网络通信等进行整合,并给出四轮移动机器人平台机构和电路设计方案.在软件控制设计层面,通过将自主漫游及远程监控融合,使监控端和操作端均不再受到时间和空间的限制,提高监控系统整体的智能性和灵活性.实测结果表明:所提方法具有可行性、有效性.

保定市焦虑障碍流行病学调查

目的：了解保定市焦虑障碍的患病率和分布特点。方法：于2004年10月至2005年5月采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取≥18岁的人群，共10073名，用扩展的一般健康问卷（GHQ-12）将调查对象分为高、中、低危险组，采用美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-Ⅳ）轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版（SCID）对调查对象进行焦虑障碍的诊断。结果：共9021人完成调查，焦虑障碍的终生患病率为45．12‰，时点患病率为41．79‰，5种常见的焦虑障碍是未特定的焦虑障碍（分别是25.72‰及25．39‰）、创伤后应激障碍（5．65‰及3．66‰）、广泛性焦虑症（仅现患6．43‰）、特殊恐怖症（5.10‰及4．43‰）和惊恐障碍（3．44‰及2．66‰）。时点患病率：女性（54．21‰）明显高于男性（29．73‰）（P〈0．01）；50～59岁患病率最高（58．39‰），20～29岁最低（23．07‰）。Logistic回归分析显示，焦虑障碍的易患危险因素为女性、年龄40-69岁、低文化、低收入。焦虑障碍的精神科就诊率为1．86‰。结论：焦虑障碍是保定市常见的一类精神障碍，患病率高，而其精神卫生服务利用率低。

保定市心境障碍的流行病学调查

目的了解保定市心境障碍的患病率和分布特点。方法2004年10月至2005年3月采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取≥18周岁的人群，共10073名，用扩展的一般健康问卷（GHQ-12）将调查对象分为高、中、低危险组，采用美国精神障碍诊断与统计手册第四版（DSM—IV）的诊断标准，以其轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版（SCID—I／P）对调查对象进行心境障碍的诊断。结果9021人完成调查，心境障碍的终生患病率为9．01％（95％CI=8．42％～9．60％），时点患病率为6．51％（95％CI=6．00％～7．02％），三种常见的心境障碍是重性抑郁障碍（4．19％，2．64％）、心境恶劣（仅现患）（2．15％）和未特定的抑郁障碍（2．49％，1．76％）。时点患病率：女性（7．65％）高于男性（5．42％）（P〈0．01），农村（6．81％）高于城市（4．45％）（P〈0．01）；50～59岁及60～69岁患病率高，分别为9．34％、9．70％。Logistic回归分析显示：心境障碍的易患危险因素为女性、农村、低文化、低收入。心境障碍的精神科就诊率为2．13％。结论保定市心境障碍的患病率较高，其中女性、农村及中老年患病率高，重性抑郁障碍、心境恶劣是保定市需要重点防治的特定心境障碍，心境障碍的精神卫生服务利用率低。

重性抑郁障碍患病率的性别差异

目的了解重性抑郁障碍的患病率及其性别差异。方法采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取≥18周岁的人群10073名,以改编后的一般健康问卷12项(GHQ-12)为筛选工具,以美国精神障碍诊断与统计手册-第4版(DSM-IV)轴I障碍定式临床检查病人版(SCID-I/P)为调查的诊断工具。功能状况评价采用大体功能评定量表(GAF)。结果重性抑郁障碍的终生患病率为41.90‰(95‰CI:37.77‰～46.04‰),时点患病率为26.38‰(95‰CI:23.08‰～29.69‰)。女性终生及时点患病率均明显高于男性(P<0.01),农村女性的终生和时点患病率均明显高于农村男性(P<0.01)。女性30岁以上患病率较高。重性抑郁障碍与其他精神障碍共病比率男性56.10%,女性55.95%,两性间差异无统计学意义(P>0.05)。心理、社会和职业功能受损程度重度发生率男性为68.29%,女性48.81%,男性高于女性(P<0.05)。结论重性抑郁障碍是一种患病率较高的精神障碍,女性,特别是农村女性的患病率高,男性心理、社会及职业功能损伤程度的重度发生率高于女性。

保定市精神分裂症性别差异的流行病学调查

目的了解保定市精神分裂症的患病率及其性别分布特点。方法2004年10月~2005年3月采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取≥18岁的人群,共10073例,用扩展的一般健康问卷（GHQ-12）将调查对象分为高、中、低危险组,采用美国精神障碍诊断标准（DSM-Ⅳ）,以美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-Ⅳ）轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版对调查对象进行精神分裂症的诊断。功能状况评价采用大体功能评定量表（Global Assessment Function,GAF）。结果9021人完成调查,精神分裂症的终生及时点患病率分别为6.20‰、5.42‰,男性3.93‰、3.28‰,女性8.45‰、7.55‰,女性均高于男性（P〈0.01）;女性已婚率显著高于男性（P〈0.01）,而受教育年数女性显著低于男性（P〈0.01）;精神分裂症的临床症状、发病年龄与诊断分型性别比较无显著性差异;女性心理、社会及职业功能受损程度较男性为重（P〈0.05）。精神卫生服务利用的性别间均无显著性差异。结论精神分裂症患者在患病率、婚姻、教育及心理、社会、职业功能均存在性别差异,提示在制定治疗康复方案时,应有所区别。

高校学报编辑心理健康的现状及影响因素

目的探讨高校学报编辑心理健康及其影响因素。方法以196名高校学报编辑为研究对象,用SCL-90筛选出因子分≥3的编辑为心理障碍组,其他编辑为对照组,采用非条件Logistic回归对两组进行分析,探讨群体特征、防御方式及生活事件与编辑心理健康的关系。结果有轻度及以上心理问题的编辑占51.02%,具有中度及以上心理问题的编辑占17.86%。他们的心理问题主要表现为强迫、躯体化、人际敏感和抑郁。经非条件Logistic回归单因素分析,性别等24个因素与心理健康显著相关;经多因素主效应分析,编龄等6个因素进入拟合主效应模式。结论部分高校学报编辑存在心理问题,高编龄、退缩、消费倾向、负性工作学习生活事件等心理社会因素是危险因素,升华、交往倾向是保护性因素。

住院精神病人外走的有关因素分析

目的 :对 1990年 - 1999年 6 373例住院精神病人中有外走行为的 6 0例次病人的病历进行了回顾性调查。结果 :恢复期病人的外走行为具有明显的目的性 ,多发生在夜间 ,成功率高 ,并且多能安全到家或被找回 ,病情波动阶段的重性精神病人的外走行为具有盲目性 ,隐蔽性差 ,易于被发现 ,一旦外走成功多造成不良后果 ,如下落不明、死亡、伤废等。结论 :对恢复期有外走意向的病人应加强心理护理及进行有效的健康教育 ,提高夜间工作质量 ,如实行走廊班 ;对病情波动阶段的病人应密切观察 ,及时掌握病性 ,加强治疗 。

基于无人机多光谱的湿地松生长性状遗传评价

为了选育生长性状优良的湿地松家系,基于无人机多光谱技术,对不同家系湿地松的生长性状进行遗传变异分析。以8年生湿地松的20个半同胞家系测定林为研究对象,利用无人机多光谱快速提取其2021年11个月份(2月份除外)的树高和冠幅面积,并根据实测胸径数据构建胸径预测模型;估算不同月份的每个家系湿地松树高、冠幅面积和胸径的遗传力和育种值。结果表明:基于冠幅面积和树高建立的深度学习模型的胸径预测值与测量的胸径真实值之间具有较强的相关性,其中R^(2)为0.70,RMSE为1.83 cm;湿地松的3个生长性状的遗传力在0.00~0.40之间;以10%入选率进行家系选择时获得了较好的遗传增益,3个生长性状遗传增益范围为0.21~0.79(11月份冠幅面积的遗传增益接近于0.00)。根据冠幅面积和树高的育种值进行家系选择,最终应考虑1、6、8、9、10、16、18和20号家系作为备选家系。基于湿地松的冠幅面积和树高的深度学习模型可应用于预测湿地松的胸径。湿地松的3个生长性状受中等遗传力控制,10%选择强度获得了较好的遗传增益。8个家系被选择出来用于冠幅面积和树高的同步遗传改良。研究结果可为选育生长性状优良的湿地松家系提供参考依据。