改良FOLFOX方案时辰化疗治疗晚期胃肠癌的临床观察

目的探讨奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(LV)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)的改良FOLFOX时辰化疗方案与L-OHP联合LV、5-Fu的标准FOLFOX4常规化疗方案治疗晚期胃肠癌的近期疗效及不良反应。方法 183例晚期胃肠癌患者随机分为时辰化疗组和常规化疗组,时辰化疗组92例予改良FOL-FOX方案时辰化疗,L-OHP85～100mg/m2,第1天,14∶00～18∶00,正弦曲线式输液泵静脉持续滴注,给药峰值在16∶00;LV200mg/m2,第1,2天,22∶00～10∶00;5-Fu 1 000mg/m2第1,2天,22∶00～10∶00,LV和5-Fu也均用上述正弦曲线式输液泵静脉持续滴注,凌晨04∶00达给药高峰。常规化疗组给予标准的FOLFOX4方案化疗(L-OHP85～100mg/m2,第1天静滴2小时;LV200mg/m2,第1,2天静滴2小时;5-Fu 400mg/m2,第1,2天静推,5-Fu 600mg/m2第1,2天持续静滴22小时。L-OHP于上午正常工作时间给药,LV于L-OHP给药结束后给药,5-Fu于LV结束后给药;两组病例化疗均每2周重复,每30天为1周期,至少2周期后对两组的近期疗效和不良反应进行统计、比较。结果时辰化疗组的有效率为65.2%,KPS评分平均升高分值为18.7,均明显高于常规化疗组(P<0.05)。时辰化疗组的各种不良反应均明显低于常规组(P<0.05)。结论改良时辰化疗方案与常规化疗方案相比有效率明显增高,不良反应发生率明显降低,并具有更好的可耐受性,值得临床推广。

替吉奥同步放疗序贯化疗治疗胃癌根治术后腹腔淋巴结转移癌的疗效分析

目的为有效治疗行胃癌根治术后出现腹腔淋巴结转移癌,临床探究放疗同时行替吉奥序贯化疗的效果以及用药安全性情况。方法 96例入院行胃癌根治术后发现腹腔淋巴结转移癌的患者,按双盲法随机分为单一组和联合组,各48例。单一组患者采用放疗治疗,联合组在此基础上加用替吉奥序贯化疗治疗。观察两组患者瘤体控制效果以及治疗期间不良反应情况。结果联合组临床有效率(RR)为58.3%,明显优于单一组的27.1%(P<0.05);两组患者肝功能损害、白细胞减少发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);单一组消化道反应、肾功能损害以及血小板减少发生率依次为14.6%、14.6%、12.5%均高于联合组的4.2%、2.1%、2.1%(P<0.05)。结论临床对出现腹腔淋巴结转移癌的胃癌患者,采用放疗同时行替吉奥序贯化疗,患者疾病得到有效控制,且不良反应少。

NP方案化疗并射频透热治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的观察盖诺(长春瑞宾)加顺铂方案化疗并射频透热治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。方法给予患者深静脉置管,盖诺25 mg/m^2,加入生理盐水100 ml中静滴10 min,第1、8天,顺铂40 mg,连续静滴3 d,每21 d为1个周期,2～3个周期结束评价疗效。射频透热治疗于每个化疗周期第1 d即开始,每周2次,连做4次。结果 NP方案化疗结合射频透热治疗晚期NSCLC,总有效率达51.5%,毒性反应主要是化疗引起的副作用,以白细胞减少最常见,其次是恶心、呕吐等。热疗的副作用主要表现为出汗,但均能耐受。结论 NP方案化疗并射频透热治疗对晚期NSCLC有较好的疗效,且初治疗效优于复治,鳞癌疗效优于腺癌。治疗期间未出现严重或不可治的毒性反应。

NP方案化疗并射频透热治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的观察盖诺(长春瑞宾)加顺铂方案化疗并射频透热治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。方法病人给予深静脉置管,盖诺25mg/m2,加入NS100ml中静滴10分钟,第1,8天,顺铂40mg静滴×3天,每21天为一个周期,2～3个周期结束评价疗效;射频透热治疗于每个化疗周期第一天即开始,每周2次,连做4次。结果NP方案化疗结合射频透热治疗晚期NSCLC,总有效率达51.5%,毒性反应主要是化疗引起的副作用,以白细胞减低最常见;热疗的副作用主要表现为出汗,但均能耐受。结论NP方案化疗并射频透热治疗对晚期NSCLC有较好的疗效,且初治疗效优于复治,鳞癌疗效优于腺癌;治疗期间未出现严重或不可治的毒性反应。

榄香烯乳胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的探讨榄香烯乳和顺铂治疗恶性胸水的疗效、生存质量和不良反应。方法治疗组(A组)30例用榄香烯乳300mg/m2,对照组(B组)30例用顺铂40mg/m2胸腔注射。结果 A组控制胸水有效率为66.7%,B组为40.0%(P<0.05),A组和B组的生活质量好转率分别为63.3%和36.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论榄香烯乳胸腔注射治疗恶性胸腔积液疗效确切,安全性高。

血康口服液治疗慢性特发性血小板减少性紫癜40例

慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)是临床治疗的一个难题,肾上腺皮质激素治疗虽效果满意,但副作用明显,不易被患者接受。近几年作者在一般治疗的基础上加用大连金港制药有限公司生产的血康口服液治疗慢性ITP 40例,并与同期应用一般治疗的35例作对照,取得较好的疗效,总结如下:

三维适形放疗联合PC方案同步化疗治疗未手术食管癌70例临床观察

目的观察三维适形放疗(3DCRT)联合PC方案同步化疗治疗非手术食管癌的近期疗效、患者不良反应。方法70例食管癌分为放化组35例,放疗第ld同步化疗;单放组35例。采用直线加速器放射治疗2.25gy*29次,计6525cgy/29f。化疗采用紫杉醇80mg/m2.d1,d8,顺铂30mg/m2第l^3d,28d为1个周期,共2个周期。结果放化组有效率为90%,单放组为72%。放化组不良反应略大于单放组,但患者可以耐受。结论采用PC方案化疗联合3DCRT治疗不能手术的食管癌近期疗效和局部控制率较好,可提高患者生存率,不良反应可以耐受。

长春新硷加小剂量达那唑治疗慢性特发性血小板减少性紫癜11例分析

慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)复发率高、病程迁延、常对激素有耐药性,致疗效下降,所以探述一种高效、价廉、副作用小的治疗方案,乃基层医院医患双方所期盼。我们采用静脉分次静滴长春新硷(VCR)联合小剂量达那唑(DNZ)治疗11例慢性ITP,收到较好疗效,现报告如下。1 资料...

小剂量EVA方案治疗骨髓增生异常综合征临床观察

目的：观察小剂量 ＥＶＡ方案治疗高危骨髓增生异常综合症（高危 ＭＤＳ），即原始细胞增多难治性贫血和转变中原始细胞增多难治性贫血的疗效。方法：应用足叶乙甙 ２５～５０ｍｇ／天，静滴 ７～１０天；阿糖胞苷 ２５～５０ｍｇ／天，ｑ１２ｈ，肌注 ７～１０天，长春地辛 ２ｍｇ静滴，第一天，治疗高危 ＭＤＳ１６例。结果：完全缓解４例，部份缓解５例，进步 １例，总有效率 ６２． ５％。副反应： ８例有轻度的胃肠反应， １０例出现轻～中度的骨髓抑制，未见有严重的毒副反应。结论：小剂量ＥＶＡ方案治疗高危ＭＤＳ安全有效，费用低。

NP方案时辰调节治疗非小细胞肺癌临床观察

目的比较长春瑞滨(NVB)和顺铂(DDP)组成的NP方案时辰化疗与常规化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。方法 62例NSCLC患者随机分两组,时辰化疗组32例予NP方案时辰化疗,NVB 25 mg/m2加入生理盐水100 ml,17∶00点静脉滴注10 min,第1,8天;DDP 25mg/m2加入生理盐水500 ml,14∶00～18∶00,用德国产BodyGuard323型正弦曲线输液泵静脉滴注,第2～4天,给药峰值在16∶00点。常规化疗组30例,予NP方案上午时间用药。每例至少完成2周期化疗方评价疗效。结果时辰化疗组有效率为59.4%,常规化疗组有效率为33.3%,两组比较,差异有显著性(P<0.05)。主要不良反应是血液毒性、消化道反应、脱发;时辰化疗组Ⅱ度以上血细胞下降及恶心、呕吐较常规化疗组低(P<0.05)。结论采用NP方案时辰化疗治疗非小细胞肺癌疗效高于常规化疗,毒副反应明显小于常规化疗,在改善患者生活质量方面更具有优势,值得临床进一步研究。