河南省1000例丙型病毒性肝炎流行特征与感染因素分析

丙型病毒性肝炎（以下简称丙肝）呈全球性分布，目前已引起世界各国医学界的密切关注和深入研究。为探讨河南地区丙肝流行特征和感染因素，作者对１０００例丙肝患者进行了分析研究，现报告如下：１材料和方法１．１材料来源１０００例患者均为１９９２年至１９９８年在我...

郑州地区HEV感染情况调查

ＨＥＶ感染分布很广，我国各地已有不少报道。本文１９９５年３月～１９９７年１１月间，采用酶免吸附法检测血清抗－ＨＥＶＩｇＭ，共７２０例，其中９８例阳性，阳性率为１３．６％，提示郑州地区存在有ＨＥＶ感染。１对象与方法１．１对象检测７２０例全部来自郑州市区...

软肝缩脾冲剂对大鼠中毒性肝纤维化的预防作用

目的:探讨由黄芪、冬虫夏草、丹参、赤芍、鳖甲、龟板等中药制成的软肝缩脾冲剂,对肝损伤的保护作用及防治实验性肝纤维化的作用。方法:利用四氯化碳制作损伤性肝纤维化大鼠模型。结果:该中药制剂能明显改善肝功能、提高血清白蛋白、降低透明质酸及防治肝脏病变。结论:软肝缩脾冲剂具有防治肝纤维化作用。

Y型聚乙二醇干扰素琢-2b注射液治疗HCV基因2/3型慢性丙型肝炎患者疗效和安全性的多中心随机对照试验研究

目的以标准剂量的聚乙二醇干扰素(Peg IFN)α-2a联合利巴韦林作为阳性对照,评价新型试验药物Y型Peg IFNα-2b注射液联合利巴韦林治疗2型/3型慢性丙型肝炎(CHC)患者的疗效和安全性。方法采用多中心、随机开放、阳性药对照的Ⅲ期临床试验,筛选符合要求的2型/3型CHC患者,按照2:1的比例随机分配到Y型Peg IFNα-2b组和Peg IFNα-2a组,同时口服利巴韦林,疗程24 w,停药随访24 w。采用Abbott Real Time HCV Genotype II检测HCV基因型,采用Cobas Taq Man实时定量PCR法检测血清HCV RNA水平。详细记录不良事件。主要疗效指标为持续病毒学应答(SVR),并进行非劣效检验。结果本试验实际入组2型/3型CHC患者255例,实际治疗241例。全分析集(FAS)数据显示,158例试验组和83例对照组患者SVR分别为85.4%(95%CI 79.94%~90.94%)和79.5%(95%CI 70.84%~88.20%,P=0.2402);对符合方案分析集(PPS)人群分析显示,试验组和对照组患者SVR分别为87.9%(95%CI 82.45%~93.27%)和85.9%(95%CI 77.82%~94.01%,P=0.7060),率差的95%可置信区间均符合非劣效标准;对PPS人群分析显示,85.8%受试者获得了早期病毒学应答(RVR),RVR的阳性预测值为90.1%;试验组和对照组不良事件发生率相似,分别为95.6%和95.2%,严重不良事件发生率分别为3.8%和3.6%。结论应用Peg IFNα联合利巴韦林治疗2型/3型CHC患者,新型试验药物Y型Peg IFNα-2b具有与对照药物Peg IFNα-2a相似的疗效和安全性。

恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者体内免疫环境的影响

收集42例慢性乙型肝炎患者(CHB组)恩替卡韦抗病毒治疗前(基线)及治疗4、12、24周时血清标本,以及30例免疫耐受期HBV感染者(对照组)血清标本,ELISA法检测INF-γ、IL-4水平结果CHB组基线INF-γ、IL-4水平。高于对照组(P<0.05);治疗4周时INF-γ值较基线升高(P<0.05),其后呈逐渐下降趋势;IL-4水平各时间点呈下降趋势。认为恩替卡韦对CHB患者体内细胞免疫有一定激活作用。

肠道正常菌群是人体的生物防线

肠道正常菌群是人体的生物防线武淑环，王好礼，张灵梅１肠道菌群对人体的有利作用：正常肠道细菌至少有４００～５００种之多，其数量之大，每克干粪便有１０１１～１０１２的细菌。主要有大肠杆菌，乳酸杆菌、变形杆菌、双岐杆菌、粪便链球菌、厌氧杆菌、厌氧性链球菌。...

医学模式的转变与传染病的防治

模式(Model)一般解释为人们观察和解决事物的思想和行为。也可以说是一种概念模式。医学模式是在人们防治疾病的过程中逐渐形成的。医学模式体现着医学发展的规律和本质是推动医学发展的动力。由于医学模式是动态的,又是相对稳定的,因此不同的历史阶段,可形成不同的医学模式。逐渐形成的医学模式,突出的表现在医疗卫生组织结构和医生的知识结构上。

干扰素α-2b联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎72周疗效分析

目的评价慢性丙型肝炎抗病毒治疗疗程延长至72周疗效。方法将122例患者经知情同意分为治疗组(62例)和对照组(60例),均给予干扰素α-2b(安徽安科生物制品有限公司)5Mu联合利巴韦林抗病毒治疗,治疗组治疗72周,对照组治疗48周,均随访24周。观察两组的RVR、EVR、ETVR、SVR。结果治疗组的ETVR、SVR均高于对照组,二者差异有显著性(P<0.05),两组的RVR、EVR差异无统计学意义(P>0.05),治疗组基因2a型患者较1b型患者随访结束应答率高。结论延长慢性丙型肝炎患者抗病毒治疗疗程可提高抗病毒治疗SVR率,丙肝病毒基因2a型抗病毒治疗远期疗效优于基因1b型。

VIP在慢性丙型肝炎病毒感染中的表达及意义

逆转录聚合酶链反应检测慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染者血清中HCV RNA,酶联免疫吸附法检测血浆中血管活性肠肽(V IP)水平。发现HCV感染组V IP表达水平明显低于正常对照组,并且V IP水平与HCVRNA无相关性。认为V IP在慢性HCV感染中发挥重要作用,有可能成为治疗慢性丙型肝炎的靶点。

慢性乙型肝炎患者肝组织病理分级与其他临床指标的关系研究

目的研究慢性乙型肝炎(CHB)患者肝组织病理分级与其他临床指标的关系。方法回顾性分析106例CHB患者,根据年龄≥40岁或年龄<40岁、ALT≥80 IU/L或ALT<80 IU/L、HBV-DNA≥10~7拷贝/ml或HBV-DNA<10~7拷贝/ml、HBeAg阳性或阴性各分两组,分别对比分析两组间的炎症分级和纤维化分期情况,并进行统计学分析。结果年龄大小与不同ALT水平两方面,两组间肝组织纤维化分期比较,差异有统计学意义(均P<0.05),炎症分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);在不同的HBV-DNA水平与HBeAg阳性与否两方面,两组间肝组织纤维化分期与炎症分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在CHB患者中,年龄与血清ALT水平与肝组织病理分期具有一定的相关性。

HLA-DRB1*1201与慢性乙型肝炎干扰素近期疗效的关系

目的探讨河南地区慢性乙型肝炎患者HLA-DRB1*1201与干扰素近期疗效的关系。方法随机检测部分应用干扰素的慢乙肝患者HLA-DRB1*1201基因位点,分出阳性组及阴性组2组,对2组病人的干扰素有效率进行比较。结果49例应用干扰素的慢乙肝患者中,共检出HLA-DRB1*1201基因位点阳性患者17例,阴性患者32例,阳性率34.7%;阳性组干扰素有效率58.8%,阴性组干扰素有效率28.1%,2组比较P<0.05。结论河南地区HLA-DRB1*1201基因位点与慢乙肝干扰素近期疗效有关联。

河南汉族乙型肝炎e抗原阴性慢性乙型肝炎患者HLA-DRB1多态性检测

目的:探讨河南汉族人群乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴性慢性乙型肝炎遗传易感性与人类白细胞抗原(HLA)DRB1等位基因多态性的关系。方法:应用PCR-序列特异性引物技术,对河南汉族66例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者(实验组)及42例健康人(对照组)的HLA-DRB1*1201/1202、*1301/1302、*1501/1502等位基因进行检测。结果:实验组HLA-DRB1*1201/1202、HLA-DRB1*1301/1302、HLA-DRB1*1501/1502等位基因频率分别为16.67%、0.76%、12.88%,对照组分别为7.26%、4.03%、16.13%。实验组HLA-DRB1*1201/1202等位基因频率高于对照组(P<0.05),2组HLA-DRB1*1501/1502、HLA-DRB1*1301/1302等位基因频率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HLA-DRB1*1201/1202等位基因与HBeAg阴性慢性乙型肝炎的形成有关;HLA-DRB1*1301/1302、*1501/1502等位基因与其无关。

调控miR-495、P4HA2的表达对肝纤维化和肝细胞癌发生机制研究

目的:探究调控miR-495、脯氨酰4-羟化酶亚基α-1(P4HA2)的表达对肝纤维化、肝细胞癌的发生机制。方法:体外构建P4HA2的3’UTR报告基因质粒,使用荧光素酶报告基因检测miR-495与P4HA2的调控关系。使用miR-495及其反义链处理HepG2肝细胞癌细胞检测P4HA2的表达。低氧条件下检测HepG2肝细胞癌细胞中miR-495和P4HA2的表达,以及细胞增殖反应。在28例肝细胞癌患者中检测miR-495和P4HA2的表达,分析其相关性。结果:萤光素酶报告基因检测显示miR-495显著抑制了HepG2细胞中pGL3-P4HA2-wt的荧光素酶活性,但不能抑制pGL3-P4HA2-mut的荧光素酶活性。miR-495的过表达能够在HepG2细胞中以剂量依赖性方式抑制P4HA2的mRNA和蛋白表达。低氧组HepG2细胞中miR-495的表达显著低于正常组,而P4HA2的表达显著高于正常组。增殖检测表明低氧组HepG2细胞中EdU阳性细胞数显著增加,而在低氧组细胞中过表达miR-495可以明显逆转HepG2细胞的增殖。肝细胞癌中miR-495与P4HA2的mRNA的水平呈负相关(r=-0.683,P<0.05)。结论:miR-495能够通过靶向P4HA2 mRNA的3’UTR来抑制肝细胞癌细胞的增殖,而低氧可以通过下调miR-495来促进P4HA2的表达,进而参与肝纤维化和肝细胞癌的发生发展。

河南省两乡镇艾滋病死亡对人口期望寿命的影响

目的了解河南省既往有偿采供血感染艾滋病高发地区AIDS死亡对人口期望寿命的影响。方法回顾河南省两乡镇1998～2006年人口全死因死亡情况,应用蒋庆琅法计算人口期望寿命和去AIDS死因期望寿命。结果河南省两乡镇1998～2006年全死因死亡6713人,AIDS死亡200人,占全死因的2.98%;1999年人口期望寿命和去AIDS期望寿命分别为72.92岁和73.03岁,去除AIDS死因后期望寿命的增幅为0.16%,为历年最低,2003年人口期望寿命和去AIDS期望寿命分别为73.21岁和73.98岁,增幅为1.06%,为历年最高;"30-"岁组去AIDS期望寿命的平均增幅最高,为0.94%。结论河南省既往有偿采供血感染艾滋病高发地区人口死因构成中AIDS死亡所占比例仍然较低,AIDS死亡对人口期望寿命的影响有限。

应激反应对心肌缺血再灌注损伤的影响

探讨应激反应对心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法：按改良的Ｋａｎｅ方法，制备 心肌缺血再灌注损伤模型。观察结扎左冠状动脉前、后的 １、５、１０ｍｉｎ及再灌注１０ｍｉｎ内心功能指标及再灌注期 间的室速（ＶＴ）、室颤（ＶＦ）发生率及动物死亡率（Ｍ），并测定心肌丙二醛（ＭＤＡ）含量及超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）的活 性与对照组比较。结果：实验组的心功能明显的得到了改善；ＶＴ、ＶＦ及Ｍ均明显降低；心肌内ＭＤＡ含量明显减 少，而ＳＯＤ的活性则明显增加.结论：应激反应具有抗心肌缺血再灌注损伤作用，主要作用机制与其增强心肌内 源性抗氧化能力有关。