奎硫平与利培酮治疗血管性痴呆精神症状的对照研究

目的：比较奎硫平与利培酮治疗血管性痴呆精神症状的疗效及安全性。方法：选择2007年5月至2009年5月住院治疗的血管性痴呆患者60例，随机分为两组，每组30例，一组给予奎硫平（启维）150～300mg／d治疗（奎硫平组），另一组给予利培酮（思利舒）1～3mg／d治疗（利培酮组），共治疗6周。在治疗前及治疗后的第1、2、4、6周末，用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定疗效，用治疗中需处理的不良反应量表（TESS）评定安全性。结果：在治疗的第6周末，奎硫平组有效率73．3％，利培酮组有效率70．0％，差异无统计学意义（P〉O．05）；奎硫平组于治疗的第1周末，阳性症状得分、一般病理得分及总得分即明显下降（Pd0．05或P〈0．01），而利培酮组于治疗的第2周末，PANSS各项分才有明显下降（P〈0．01），且随着治疗时间的延长，两组的PANSS各项评分呈持续下降，且在第1周末，奎硫平组减分率高于利培酮组，而在治疗的2、4、6周末减分率与利培酮组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；在6周的观察期中，两组不良反应发生率的差异无统计学意义（P〉0．05），但治疗期间利培酮合并使用苯二氮卓类药多于奎硫平组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：奎硫平与利培酮均对血管性痴呆的精神症状均有效、安全，奎硫平见效更快。

书面告知沟通与口头告知沟通对抑郁症患者服药依从性影响研究

目的:比较书面告知沟通与口头告知沟通对抑郁症患者服药依从性的影响。方法:选取门诊和住院的抑郁症患者80例,随机分为两组,每组各40例。一组给予抗抑郁药和口头告知沟通,一组给予抗抑郁药和书面告知沟通,沟通频率均为2周1次。要求于治疗的1、2、3、4、6、8周各随访1次并记录服药依从性情况。结果:在8周的观察期中口头告知组不依从人数为13例,书面告知组不依从人数为4例,两组经χ2检验差异有统计学意义(P<0.05);口头告知组不依从主要发生在治疗的1、2、8周,共计12例,占总不依从人数的92.3%,而书面告知组不依从人数在1、2、8周仅3例,两组间经χ2检验差异有统计学意义(P<0.05)。结论:书面形式沟通比口头沟通更能提高服药的依从性,特别是在治疗开始后的前两周和治疗起效后的巩固期内更明显。