延续性护理对慢阻肺患者戒烟情况及肺功能的影响分析

目的 观察延续性护理在临床上慢阻肺患者治疗期间干预后的效果。方法 选取本院2021年1月-2022年1月治疗的慢阻肺患者60例为研究对象,入组后以随机数字表法将患者分为试验组(30例)、对照组(30例)。试验组采取延续性护理模式,对照组采用常规护理。比对两组患者之间的护理满意度、肺功能指标水平、戒烟成功率。结果 护理服务开展后,试验组干预对象护理满意度,比对照组更高(P<0.05);试验组干预对象肺功能指标水平,比对照组更高(P<0.05);试验组干预对象戒烟成功概率,比对照组更高(P<0.05)。结论 延续性护理模式投入临床接受诊治的慢阻肺患者护理中,所得干预的评估结果更好。在实施护理之后,患者对护理服务更加满意,且患者的肺功能得到较好的改善,戒烟成功率有所提升,值得被临床应用推广。

基于“病、证、体质”辨证护理干预对溃疡性结肠炎病人临床症状及护理效果的影响

[目的]探讨基于"病、证、体质"辨证护理干预对溃疡性结肠炎病人临床症状及治疗效果的影响。[方法]选择2013年5月—2015年3月溃疡性结肠炎病人112例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各56例,对照组给予常规护理,观察组采取基于"病、证、体质"辨证护理干预。两组干预时间均为1个月,比较两组症状改善情况、临床疗效、护理满意度。[结果]观察组总有效率(94.64%)高于对照组(73.21%),主要证候积分低于对照组,止泻时间、住院时间短于对照组,并发症发生率及复发率低于对照组,满意度高于对照组。[结论]基于"病、证、体质"辨证护理干预有利于改善溃疡性结肠炎病人临床症状、降低复发率、提高治疗效果。

某三甲中医院临床多重耐药菌分析及管理对策

目的:了解医院多重耐药菌分布及耐药情况,为合理使用抗菌药物、减低医院感染提供依据。方法:收集2010年1月1日-2012年12月31日临床感染药敏资料,统计多重耐药菌及前10位多重耐药菌耐药率。结果:共调查多重耐药标本1049例,其中痰标本447例,占42.61%;其他依次为分泌物、尿、便。革兰氏阳性菌586例,占55.86%,革兰氏阴性菌463例,占54.14%。前五位耐药菌为耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌、嗜血杆菌、屎肠球菌、棒状杆菌、肺炎链球菌,均为普通菌。结论:普通菌已成为常见的多重耐药菌,对"非限制使用"、"限制使用"抗菌药物具有普遍耐药性,临床必须根据药敏情况谨慎选择抗菌药物,同时注意药物体内外效应的一致性。加强每个防控细节管理,能够有效防止医院多重耐药菌感染。

宫腔粘连的治疗进展

宫腔粘连（IUA）是由于子宫内膜基底层损伤引起的子宫内膜间质被纤维组织取代,宫腔部分或全部闭塞,甚至累及宫颈管,子宫内膜变薄,对激素的刺激缺乏反应,大部分组织缺乏血管的现象;以月经减少、闭经、痛经、反复性流产及不孕等为临床表现的一种创伤后疾病。其治疗主要目的是恢复宫腔的形态和大小,刺激子宫内膜的再生,预防粘连复发,恢复正常的月经模式和生育能力。本文就宫腔粘连的治疗进展进行总结。

医院手卫生状况调查分析

目的调查了解洗手的合格情况,了解医院各类医疗环境中医务人员手部细菌状况。方法工作场所洗手前、操作中、洗手后手卫生监测。结果总体合格率为55%。结论认识不到位,洗手方法不规范。

住院患者抗菌药物使用情况调查分析

目的了解我院抗菌药物使用现况和存在的问题,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法调查2013年11月全部住院病历的抗菌药物使用情况,对相关指标进行统计。结果 1 288例住院患者中,抗菌药物使用率为48.06%,其中预防、治疗用药分别为51.37%和48.63%。抗菌药物一联、二联、三联用药分别为66.56%,32.63%和0.81%。全院AUD为42.44 DDD/100人天,送检率为45.18%。结论我院抗菌药物使用强度高于国家标准,存在围术期用药不规范现象,需进一步加强抗菌药物使用的管理。

中医院Ⅰ、Ⅱ类手术围手术期抗菌药物使用调查分析

目的了解抗菌药物预防使用情况,为医院抗菌药物管理提供依据。方法设计调查表,收集2011年7月1日—2012年6月30日手术病例使用抗菌药物资料。结果共调查手术895例,其中Ⅰ、Ⅱ类手术共计702例。抗菌药物使用:非限制性11种;限制性6种;特殊使用3种。Ⅰ、Ⅱ类手术中,标准处置29例,占4.13%;≥48小时,一联用药438例,占62.39%;二联232例,占33.05%;三联3例,占0.43%;预防使用抗菌药物688例。开始使用抗菌药物时间,术前>2小时112例(16.28%),0.5～2小时124例(18.02%),术后452例(65.7%)。结论抗菌药物种类使用比较规范。使用抗菌药物监管力度小,标准处置少。术后给药占比大。用药时间不规范。

三维电极/电Fenton法处理苯酚废水机理研究

目的确定三维电极/电Fenton法处理苯酚废水的最佳反应条件并探讨反应机理.方法设计正交试验确定最佳反应条件,对处理结果进行紫外光谱分析;采用叔丁醇验证·OH的存在.结果在最佳反应条件pH值3,电解电压为12 V,极板间距为10.5 cm,电解质投加质量浓度为1.2 g/L,Fe2+投加浓度为0.9 mmol/L条件下,苯酚最大去除率为97.38%.苯酚去除率影响因素大小为pH值>电解电压>Fe2+投加浓度>极板间距>电解质投加质量浓度.反应过程中,苯酚首先被降解为醌类化合物并进一步降解为其他中间产物,最终被氧化为小分子化合物.结论苯酚的去除主要是电极的直接氧化,·OH以及其他活性氧化物共同作用的结果,其中·OH对苯酚的降解起到主要作用.

多相催化剂活性组分筛选及其制备条件确定

目的筛选催化剂活性组分并确定该催化剂的最佳制备条件.方法采用浸渍法制备催化剂,催化湿式过氧化氢氧化模拟染料废水.结果过渡金属氧化物催化活性依次为CuO>Fe2O3>NiO>ZnO;Cu系催化剂最佳制备条件为:浸渍时间为25 h,浸渍温度为25℃,焙烧温度为400℃,Ce的质量分数为1%和Cu的质量分数为2%,在此制备条件下处理模拟染料废水,脱色率达到53.6%.结论 CuO-CeO2/γ-Al2O3具有较高的催化活性,对活性艳橙脱色效果明显,Ce的添加可以提高催化剂的催化活性.

手术部位感染相关因素分析

目的通过对手术患者手术部位感染情况的监测，寻找可能造成感染的相关因素，以期采取有效措施控制感染，降低手术部位感染率。方法查看手术患者病程记录及手术相关危险因素记录，填写《外科手术患者切口感染调查表》；了解患者全身情况及手术部位情况。结果2011年7月1日～2012年6月30日住院患者中，10例发生手术部位感染（SSI）。其中，清洁切口手术感染率0．37％、清洁一污染切口手术感染率0．40％、污染切口手术感染率4．88％、感染切口手术感染率7．14％。污染切口手术感染率与感染切口手术感染率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论SSI的发生与手术切口类型、手术危险指数等危险因素有关。降低SSI的发生率，不仅要评估患者自身的危险因素，还应提高医生对手术患者情况和特点的认识。

CuO-CeO_2/γ-Al_2O_3负载型三维粒子电极降解水中活性艳橙X-GN的研究

采用浸渍法研制了Cu O-Ce O2/γ-Al2O3负载型粒子电极,通过扫描电镜(SEM)对粒子电极微观机构、形貌进行表征,将Cu O-Ce O2/γ-Al2O3负载型粒子电极与活性炭填充于电解槽中,考察催化剂强化电化学降解活性艳橙X-GN染料的效果,通过实验确定适宜反应条件。结果表明,Cu O-Ce O2/γ-Al2O3表面晶型明显且结构牢固,具有较大的比表面积和粗糙度;槽电压15 V,初始p H为3.83,支持电解质Na2SO4的质量浓度为16 g/L,曝气体积流量为40 L/h,在此条件下,脱色率可达99.0%以上。采用紫外-可见光谱对反应中间产物进行定性分析显示,以Cu O-Ce O2/γ-Al2O3负载型三维粒子电极降解水中活性艳橙X-GN具有很好的脱色效果。

医务人员职业暴露调查分析及对策探讨

目的了解我院职业暴露基本情况,查找职业暴露危险环节,探讨职业暴露防控措施及管理对策,为医务人员实施正确有效的防控措施提供依据。方法采用问卷调查形式,对调查对象逐一进行自调查之日起1个月内职业暴露危险因素调查分析。结果医务人员职业暴露中锐器伤暴露发生率为6.56%,血液、体液、分泌物等污染物喷溅暴露发生率为6.01%;发生锐器伤暴露物品种类主要是注射器针头损伤,发生率为36.59%;发生锐器伤暴露危险环节依次为处理医疗废物损伤(29.27%)、掰安瓿损伤(24.39%)、配液损伤(14.63%)、穿刺损伤(9.76%)、缝合损伤(9.76%)、接触锐器损伤(7.32%)、回套注射器损伤(4.88%)。结论规范诊疗操作,加强职业暴露教育培训及职业防护考核力度,提高职业暴露上报及处理意识,减少医务人员职业暴露的发生。

中医医院感染现患率调查分析

目的监测医院感染率及医院感染的相关情况,以便发现医院感染管理中存在的问题,并探讨现患率调查优缺点。方法床旁调查与查阅病历相结合,填写统一的个案调查表,凡于调查期内处于医院感染状态的均计入医院感染。结果调查住院病人248人,实查率96.88%,发生医院感染15人,17例次,现患率6.05%,例次现患率6.85%;感染部位依次为上呼吸道、下呼吸道、泌尿道;病原学诊断率为64.71%;抗生素使用率59.68%。结论控制医院感染除加强消毒隔离、无菌技术外,尚需加强对接受侵入性诊疗患者的护理,避免滥用抗菌药物及激素或免疫抑制剂,维持患者微生态平衡。

城市排水管网地理信息管理系统的设计与应用

目的解决传统的经验式管理方式中管网数据分散、整体规划性差,且无法适应管网迅速扩张、更新速度加快、海量数据存储的问题;建立城市排水管网地理信息系统,实现城市排水管网数字化管理和信息共享.方法以沈阳浑南新城排水管网数据为基础,利用地理信息系统(GIS)强大的空间分析能力,以Visual Studio 2010为开发环境,Oracle 11g为数据库,在Arc GIS平台基础上采用组件技术进行二次开发,通过空间数据的相互关联,结合网络技术、客户机/服务器(C/S)技术和浏览器/服务器(B/S)技术进行系统集成.结果建立的城市排水管网地理信息系统可以实现对管网的横断面分析、纵断面分析、垂距分析和隐患分析;系统采用面向服务的体系结构(SOA)架构有利于管网的运营管理和信息共享,能够满足管理部门的应用需求;利用系统强大的空间分析能力和存储能力为管网的生产调度提供准确的数据支持和科学的辅助分析手段.结论系统能够满足城市排水管网数字化管理的业务需求和管理现状,提高工作效率,为城市排水管网改造与维修提供直观可靠的决策依据.

肾单纯性囊肿B超引导穿刺抽液的改进

本文报道在Ｂ超引导下行经皮肾单纯性囊肿穿刺抽液２４例（２６侧）。采用套以刻度塑胶管之穿刺针，抽出全部囊液后，延长再注入液体（无水酒精或四环素液）时间。经改进之方法操作简单，效果满意，仅１例复发。

二维超声心动图对冠心病患者左室泵血功能测定临床价值的研究

用二维超声心动图对７２例冠心病患者进行左室泵功能测定，讨论其临床应用价值经测定：７２例冠心病中ＳＶ＜正常者５６例，占７７．８％。ＣＯ＜正常者３７例，占５１．４％；Ｃｌ＜正常者３９例，占５４．２％；ＳＶＩ＜正常值者４４例，占６１％；ＬＶＥＦ＜正常值者４８例，占６６．７％，伴有心绞痛、心肌梗塞及心力衰竭者左室泵功能指标８０％以上均低于正常标准值，特别是ＬＶＥＦ、ＳＶ降低的比例较大，在上述三种合并症中异常者分别为：９１．７％、１００％、９４．４％，与患者病情的严重程度关系极为密切。

瘢痕子宫再次妊娠阴道试产结局分析

目的:探讨瘢痕子宫再次妊娠阴道试产结局,分析影响阴道试产成功的因素。方法:选取2015年5月至2020年5月在北京积水潭医院建档并规律产检,符合瘢痕子宫再次妊娠阴道试产适应证且有阴道试产愿望患者148例,按试产结果分为经阴道分娩组(VBAC)103例和剖宫产组(CS)45例,比较两组的基本资料及分娩结局。结果:两组的年龄、孕次、分娩孕周、体质量指数,孕期体重增加、距上次剖宫产手术时间、既往阴道分娩史、既往剖宫产是否进入产程比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的产次、Bishop评分、胎儿双顶径、是否自然临产比较,差异有统计学意义(P<0.05),产后出血、感染、新生儿出生体重、Apgar评分、新生儿窒息比较,差异无统计学意义(P>0.05),产后尿潴留差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistics分析结果显示,Bishop评分、胎儿双顶径与阴道试产成功有关。结论:阴道试产是相对安全的分娩方式,母儿结局良好,试产失败者及时中转剖宫产亦无不良结局发生,自然临产者、宫颈Bishop评分较高者试产成功率高。

黄土地基微型桩水平承载力及群桩效应研究

为了明确黄土地基微型桩水平承载力对上部结构安全性能的影响,本研究基于黄土地基微型桩现场静载试验,研究了桩长、桩径、桩身弹性模量及桩间距对微型桩水平承载力的影响;分析了沿基础深度的桩身水平位移和弯矩变化规律。并结合有限元分析了桩间距对群桩水平承载力的影响。研究结果表明:黄土地基微型桩基础弯矩较大的位置距桩顶4d~5d;桩径对微型桩水平承载力的影响较大,而桩长超过33d~35d后对其水平承载力的影响较小;当桩间距达到8d时,可以不考虑群桩效应对群桩水平承载力的影响。上述研究成果为微型桩在黄土地基中的应用提供了参考。

220kV SF_6电压互感器微水超标分析及故障处理

本文主要介绍电压互感器SF_6气体微水超标的危害、分析及处理。SF_6气体在高压电气设备中作为主要的绝缘介质是将高压电与设备外壳之间绝缘作用,一旦SF_6气体含水量超标,将会造成电压互感器绝缘下降,导致局部放电、爆炸事故。

探讨米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症伴睡眠障碍的疗效

目的探讨抑郁症伴睡眠障碍患者接受米氮平与帕罗西汀治疗的临床效果。方法 60例抑郁症伴睡眠障碍患者,随机分为对照组及观察组,各30例。对照组接受帕罗西汀治疗,观察组使用米氮平治疗。对比两组的治疗效果及治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分情况。结果观察组治疗总有效率为83.3%,高于对照组的60.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。经过8周治疗后,观察组的HAMA评分为(5.79±2.12)分,低于对照组的(7.34±2.09)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论抑郁症伴睡眠障碍患者临床中接受米氮平治疗的效果比帕罗西汀优秀,患者的治疗依从性较高,安全可靠,可以推广使用。