不同剂量体外冲击波治疗早中期膝骨关节炎近期疗效比较

目的:探讨不同剂量体外冲击波治疗早中期膝骨关节炎的近期疗效,为临床提供参考。方法:选取原发性早中期膝骨关节炎患者80例(80膝),按随机数字表法分为低能流密度组(A组)和高能流密度组(B组)各40例(40膝),均使用体外冲击波治疗4周。剂量选择:A组为0.12 mJ/mm2,B组为0.24 mJ/mm2。分别在治疗前(T1)、治疗结束时(T2)、治疗后4周(T3)采用疼痛目测类比(VAS)、美国西安大略及麦克马斯特大学骨性关节炎指数问卷(WOMAC)对所有患者进行评定,比较临床疗效。结果:组间相同时点比较:T1时点,两组患者VAS及WOMAC评分无显著性差异;T2、T3时点,A组VAS和WOMAC评分与B组比较有显著降低(P<0.01)。组内不同时点比较,2组患者T2与T1、T3与T1比较,VAS和WOMAC明显降低(P<0.01),T2与T3比较则无显著性差异。结论:体外冲击波能有效缓解早中期膝骨关节炎患者的临床症状、改善膝关节功能,采用能流密度0.12 mJ/mm2的体外冲击波治疗,近期临床效果更佳。

体外冲击波联合抗阻运动康复训练对肱骨外上髁炎的疗效及对肘功能的影响研究

目的探讨体外冲击波联合抗阻运动康复训练对肱骨外上髁炎的疗效及对肘功能的影响。方法选择2019年4月至2020年4月航天中心医院康复医学科收治的肱骨外上髁炎患者80例作为研究对象。采用随机数表法分为两组,每组各40例。对照组接受ESWT治疗,观察组在此基础上联合抗组运动康复训练治疗。治疗4周时比较治疗效果,记录治疗前、治疗4周DASH评分、VAS评分、Barthel指数变化及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为92.50%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周,两组的DASH评分、VAS评分均降低,观察组低于对照组,两组Barthel指数均升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中,两组患者均未出现感染、烫伤等不良反应。结论ESWT联合抗阻运动康复训练治疗肱骨外上髁炎疗效显著,可有效缓解疼痛,促进肘功能恢复,安全性高,建议临床推广使用。

体外冲击波治疗膝关节髌内侧滑膜皱襞综合征的疗效观察

目的探讨体外冲击波治疗膝关节髌内侧滑膜皱襞综合征的临床疗效。方法选取2018年3月至2020年1月本院收治的60例膝关节髌内侧滑膜皱襞综合征患者,按随机数字表法分为体外冲击波治疗组(ESWT组)和对照组,各30例。ESWT组采用体外冲击波治疗,对照组采用脉冲短波治疗,比较两组治疗前及治疗3周后Lysholm膝关节功能评分(LKSS)和VAS评分。结果治疗后,两组LKSS评分均高于治疗前,VAS评分均低于治疗前,且ESWT组LKS、VAS评分均优于对照组(P<0.05)。结论体外冲击波治疗膝关节髌内侧滑膜皱襞综合征疗效显著,值得临床推广应用。

运动疗法联合体外冲击波治疗膝骨关节炎的疗效观察

目的探讨运动疗法联合体外冲击波(ESW)治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法选取2019年9月至2021年3月在航天中心医院康复医学科门诊就诊的90例单侧原发性KOA患者,按随机数字表法分为对照组(采用运动疗法+脉冲短波治疗,45例)和观察组(采用运动疗法+ESW治疗,45例)。治疗前及治疗后4周采用视觉模拟评分法(VAS)、西安大略及麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评价患者疼痛程度及病程,比较两组治疗前后VAS、WOMAC评分及相关并发症发生情况。结果治疗前后VAS、WOMAC评分以及WOMAC中的疼痛、僵直及活动能力评分的主效应差异有统计学意义(P<0.01);不考虑测量时间,两组间VAS、WOMAC评分以及WOMAC中的疼痛、僵直及活动能力评分的主效应差异有统计学意义(P<0.01);VAS、WOMAC评分以及WOMAC中的疼痛、僵直及活动能力评分的时点间与组间存在交互作用(P<0.05),两组治疗前后VAS、WOMAC评分以及WOMAC中的疼痛、僵直及活动能力评分的变化幅度不同,观察组变化更明显。治疗期间,观察组和对照组分别有2例和3例患者出现疼痛加重,但全部治疗完成后,患者诉症状明显好转,且治疗后次日无不适主诉,且未影响后续训练及治疗。所有患者训练及治疗期间未诉其他不适。结论运动疗法联合ESW可减轻KOA患者膝关节疼痛、提高膝关节功能、改善患者生活质量,且安全性好。

运动联合娱乐作业疗法对缺血性脑卒中患者运动功能的影响评价

目的:评价运动联合娱乐作业疗法对缺血性脑卒中患者运动功能的影响。方法:选取2019年1-12月在笔者所在医院康复科治疗的103例缺血性脑卒中患者,均经内科治疗症状不再进展,病情稳定2周后采用年龄分层随机法分为两组,对照组51例采用常规康复治疗,试验组52例采用运动联合娱乐作业疗法,分别于入组时、治疗3个月评价肢体运动功能、运动能力、身体平衡能力与日常生活能力。结果:治疗3个月两组上、下肢S-FMMFA评分均较治疗前显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗3个月上、下肢S-FMMFA评分分别为(53.10±5.89)、(28.46±5.17)分,明显高于对照组的(44.26±4.82)、(21.85±3.07)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月两组RMI、BBS、Barthel指数评分均较治疗前显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗3个月RMI、BBS、Barthel指数评分分别为(15.22±1.83)、(17.54±2.57)、(67.59±9.73)分,明显高于对照组的(9.71±1.25)、(7.86±1.02)、(61.72±8.25)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:运动联合娱乐作业疗法可提高缺血性脑卒中患者的康复训练兴趣和主观能动性,从而提高运动能力、平衡能力和日常生活能力。

肩部强化训练联合穴位冲击波治疗偏瘫患者肩-手综合征的疗效观察

目的:探讨肩部强化训练联合穴位冲击波治疗偏瘫患者肩-手综合征的临床疗效。方法:将90例偏瘫肩-手综合征患者按随机数字表法分为训练(TG)组、体外冲击波治疗(ESWT)组和综合治疗(CT)组各30例,三组患者均接受常规康复训练;在此基础上,TG组增加肩部强化训练,ESWT组增加穴位冲击波治疗,CT组增加肩部强化训练联合穴位冲击波治疗,在治疗前及治疗4周后采用上肢Fugl-Meyer(FMA)评分、疼痛和水肿程度评分进行疗效评估。结果:三组患者上肢FMA评分治疗后较治疗前有显著提高(P<0.001),疼痛和水肿则显著降低(PP<0.001);治疗后,三组上肢FMA、疼痛和水肿程度比较均有显著性差异(P<0.001);治疗后,CT组上肢FMA、疼痛及水肿程度较TG组、ESWT组改善更显著(P<0.001),TG组上肢FMA提高、水肿减轻较ESWT组有显著性差异(P<0.05),ESWT组疼痛较TG组改善更显著(P<0.05)。结论:肩部强化训练联合穴位冲击波治疗能显著缓解偏瘫患者肩-手综合征的临床症状,较单一疗法效果更好,为临床治疗提供了新的有效方法。