后路与一期前后路联合病灶清除术治疗胸腰椎结核的Meta分析

目的系统性分析后路手术与一期前后路联合手术治疗胸腰椎结核(thoraco-lumbar spinal tuberculosis,TLSTB)的临床效果。方法通过计算机检索万方数据库、中国知网、维普网、PubMed、Web of Science、ScienceDirect、SpringLink、Cochrane Library等数据库,检索后路手术和一期前后路联合手术治疗TLSTB的随机对照研究(randomized controlled study,RCT)和队列研究(cohort study,CS),进行文献质量评价后,采用Revman 5.3软件进行定量合成分析。结果共纳入27篇文献,其中RCT文献7篇,CS研究20篇,共纳入患者2240例。合并Meta分析显示,后路手术和一期前后路联合手术在术后Cobb角(P=0.05)、末次随访Cobb角(P=0.47)、Cobb角矫正(P=0.32)、Cobb角矫正率(P=0.46)、Cobb角矫正丢失(P=0.44)、术后JOA评分(P=0.54)、椎骨融合时间(P=0.52)、术后ESR(P=0.88)、术后CRP(P=0.48)、术后ODI指数(P=0.94)等指标方面无统计学差异;与一期前后路联合手术相比较,后路手术可减少手术时间(P<0.001)、术中出血量(P<0.001)、住院时间(P<0.001)、术后VAS评分(P=0.01)和住院费用(P<0.001),且术后并发症发生率明显降低(P<0.001)。结论后路手术可获得与一期前后路手术一样的临床效果,且后路手术具有创伤小、出血量少、手术时间短、住院时间短、并发症少等优点。

影响椎体转移瘤患者生存状况的因素分析

目的分析影响椎体转移瘤患者生存状况的因素,为临床治疗椎体转移瘤提供新思路。方法回顾性分析128例椎体转移瘤患者的临床资料。出院后每3个月对患者进行随访,随访截止至2017年1月31日或患者死亡。采用Kaplan-Meier法对椎体转移瘤患者的预后状况行单因素分析,采用Cox比例风险回归模型及逐步回归法行多因素分析。结果至随访终点,92例死亡,36例存活,总体中位生存时间为9个月。单因素分析显示,原发肿瘤类型、椎体外骨转移、入院时Karnofsky评分、Frankel分级、大小便功能、累及椎体数、行走状态、内脏转移与椎体肿瘤患者的生存状况相关(P <0. 05)。多因素分析显示,原发肿瘤类型、入院时Karnofsky评分、内脏转移及行走状态为影响椎体转移瘤患者生存状况的独立因素(P <0. 05)。结论椎体转移瘤患者的生存状况较差。原发肿瘤类型、入院时Karnofsky评分、内脏转移及行走状态为影响椎体转移瘤患者生存状况的独立因素。

关节置换治疗老年膝关节退行性骨关节炎的临床分析

目的:探讨关节置换治疗老年膝关节退行性骨关节炎的临床价值。方法:选取2007年6月至2016年6月期间焦作市人民医院进行关节置换术的老年膝关节退行性骨关节炎患者300例作为研究对象,对患者手术前、后双侧股四头肌肌力的改善情况以及膝关节相应指标改善情况进行对比分析。结果:在接受手术治疗后,患者在双侧股四头肌肌力以及膝关节相应指标上,相比较治疗前而言,均得到了明显改善,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:对于老年膝关节退行性骨关节炎患者而言,将关节置换术于其临床治疗中应用,可有效的增强患者的关节功能,提高临床治疗效果和改善患者的生活质量。

保留残端重建术对前交叉韧带损伤患者膝关节功能恢复及本体感觉恢复情况的影响

目的探究保留残端重建术对前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤患者的应用价值。方法选取焦作市人民医院2017年4月至2019年4月105例ACL损伤患者为研究对象,依据手术保留或不保留残端分为对照组和观察组。对照组予ACL不保留残端重建术,观察组予ACL保留残端重建术,对比两组膝关节功能、本体感觉恢复。结果观察组术后6、12个月末膝关节功能评分(Lysholm)(61.43±6.35)分、(89.23±8.72)分及美国特种外科医院膝关节评分(HSS)评分(58.22±6.13)分、(88.76±8.92)分高于对照组(53.12±6.28)分、(79.36±8.23)分、(46.12±5.37)分、(79.25±8.27)分;被动活动察觉阈值(2.12±0.35)°、(1.12±0.13)°与被动角度再生试验水平(4.61±0.82)°、(1.92±0.41)°低于对照组(2.82±0.43)°、(1.70±0.16)°、(5.56±0.94)°、(3.38±0.63)°(P<0.05)。结论保留残端重建可改善ACL损伤患者膝关节功能,促进本体感觉恢复。

对我国发展农村社区银行的思索

我国学者对社区银行定义为在一定地区的社区范围内按照市场化原则自主设立、独立按照市场化原则运营、主要服务于中小企业和个人客户的中小银行。发展农村社区银行是完善农村金融体系的切入点,也是农村经济发展和新农村建设的推动力。成功推出农村社区银行,充分发挥其功能和作用,需要研究并解决好一系列问题。

微创植骨治疗胫骨中下段骨折不愈合的疗效观察

目的探究微创植骨治疗胫骨中下段骨折不愈合的疗效。方法以随机抽样法为分组依据,将焦作市人民医院抽取的70例胫骨中下段骨折不愈合患者分为试验组(微创植骨治疗)与参照组(切开复位内固定治疗)各35例,均于2019年6月至2021年6月期间在本院接受治疗,对比两组治疗方式对疗效、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)及单核细胞黏附分子-1(CAM-l)、炎性因子、生活质量的影响。结果试验组治疗有效率为97.14%,高于参照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前两组BMP-2、VCAM-1、CAM-l水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者VCAM-1、CAM-l均低于治疗前,BMP-2高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后试验组BMP-2高于参照组,VCAM-1、CAM-l低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组炎性因子比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组IL-8、IL-6、TNF-α均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前两组生活质量(SF-36)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组评分均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将微创植骨治疗应用于胫骨中下段骨折不愈合患者后,不仅疗效显著,促进骨痂愈合,并改善骨相关指标及炎症细胞因子,改善生活质量,值得应用。

老年股骨转子间骨折的PFNA微创治疗

目的老年股骨转子间骨折的PFNA治疗。方法对54例老年转子间骨折患者进行治疗,34例行PFNA治疗,15例行DHS治疗,5例行骨牵引治疗,然后进行临床治疗对比。结果均进行一年随访:PFNA组33例骨折愈合良好,1例骨切割;DHS组9例骨折愈合,6例骨切割或螺钉松动,骨折不愈合;骨牵引组3例骨折愈合,2例死于肺栓塞和肺部感染。结论 PFNA治疗老年性股骨转子间骨折,骨折愈合率高,并发症明显减少。

神经节苷脂治疗早产儿颅内出血所致神经系统损伤的临床疗效

目的探讨神经节苷脂治疗早产儿颅内出血所致神经系统损伤的临床疗效。方法选取2018年3月至2020年5月本院收治的120例早产儿颅内出血所致神经系统损伤患儿作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组与观察组,每组60例。对照组给予常规对症支持治疗及干预,观察组在对照组治疗基础上给予神经节苷脂治疗,比较两组临床疗效、治疗前后神经行为测定(NBNA)评分及颅内情况、运动异常情况、早产儿不良结局。结果观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组神经行为评分组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后各时间点神经行为评分均高于前一时间点,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组颅内血肿体积、pH值比较差异无统计学意义;治疗后,两组颅内血肿体积均小于治疗前,pH值均高于治疗前,且观察组颅内血肿体积均小于对照组,pH值均高于对照组(P<0.05)。观察组运动异常发生率为3.33%,低于对照组的21.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组早产儿不良结局发生率为3.33%,低于对照组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经节苷脂治疗早产儿颅内出血所致神经系统损伤疗效显著,可明显改善早产儿神经功能,减少运动功能异常发生,降低不良结局发生率,值得临床推广应用。

mNGS诊断极早产儿先天性结核病1例

目的总结用宏基因二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)技术诊断极早产儿先天性结核病。方法回顾性分析2018年01月-2022年01月收治的1例极早产儿先天性结核病患儿的临床资料和mNGS结果。结果研究的1例极早产儿患儿,胎龄28周+2,出生体重1100 g,生后出现呼吸困难、呻吟、吐沫,三凹征(+),给予PS及无创呼吸机使用,无创呼吸机共使用37 d。入院时床旁胸片检查回报:双肺纹理增多、增粗、紊乱,边缘模糊,见沿肺纹理分布的斑点状密度增高影,两侧肺门未见增大、增浓。生后14 d胸片回报:双肺纹理增多、增粗、紊乱,边缘模糊。生后30 d当晚出现发热,出现3次呼吸暂停,一直无创呼吸机使用,给予氨苄西林钠联合舒普深抗感染治疗。生后31 d,患儿再次出现发热,皮肤颜色灰暗,改用美罗培南联合氨苄西林钠抗感染治疗。生后34 d,根据患儿情况改用改用万古霉素联合美罗培南抗感染治疗,输注丙种球蛋白3 d。生后34 d床旁胸片检查回报:双肺纹理增多、增粗、紊乱,边缘模糊,见沿肺纹理分布的斑点状密度增高影。生后37 d,转入上级医院共住院6 d,继续美罗培南联合万古霉素抗感染治疗,脑脊液结核菌涂片检查:阴性。脑脊液培养:阴性。生后40 d,经过新型宏基因组下一代测序(mNGS)提示:结核分枝杆菌,给予利奈唑胺治疗,并口服一线抗结核药物,异烟肼10 mg/kg·d,利福平15 mg/kg·d,吡嗪酰胺35 mg/kg·d,1次/d口服。此时患儿母亲进行结核病原学检查,诊断为结核性腹膜炎。生后44 d,家属要求出院,自行抱回家中,在家继续口服一线抗结核药物至今,每两周门诊复查肝肾功能及血常规。生后5个月门诊复查,生长发育良好。结论mNGS在先天性结核病的诊断中具有重要意义,对先天性结核病的早期诊断、治疗,孕前期、孕期的结核筛查,至关重要。

利益相关者视角下企业品牌价值对社会责任投资的影响研究

本文以中国A股上市公司2008—2019年的相关财务数据作为研究样本,基于利益相关者的视角实证检验了企业品牌价值对社会责任投资的影响。研究发现,品牌价值对社会责任投资存在负向影响,并且品牌价值对各利益相关者的社会责任投资的影响效应具有异质性。此外,通过对股权性质和独立董事比例的调节作用的进一步分析还发现,品牌价值对社会责任投资的负向影响在国有企业中更显著;独立董事比例越高,品牌价值对社会责任投资的负向作用越明显。

金融科技时代银行业发展与监管

随着国民经济的持续快速发展,金融科技在良好的经济土壤环境中取得了长足进步,金融科技时代打开了新的篇章。伴随着金融科技的风浪袭来,银行业在金融科技的狂浪中发展面临着较大的转型压力。金融科技时代的发展,给银行业带来的既有机遇,也有巨大的挑战。金融科技对于银行业的技术革新和发展模式、监督管理模式提出了新的发展要求。基于此,文章从金融科技时代的发展意义着手,首先简要分析了当前阶段银行业的发展受到金融科技时代的巨大影响,随后阐述了金融科技发展给银行的监管工作带来的巨大影响,最后笔者针对金融科技的发展形势探讨了金融科技时代促进银行业发展和监管工作进步的长效策略,以此来供相关人士交流参考。

幼儿园集体儿童佝偻病普查普治疗效观察

目的探讨幼儿园集体儿童各年龄段佝偻病的发病率,预防治疗原则,促进骨骼畸形恢复的方法,为防治佝偻病提供依据。方法对2009年体检中初诊为佝偻病的儿童进行进一步诊断治疗,在2010年体检时再次进行佝偻病普查与2009年进行比较,对所得结果进行分析。结果佝偻病患病率由2009年的21.8%下降为2010年的4.3%。2010年与2009年佝偻病发病情况比较及1～3岁组与4～7岁组比较,差异有统计学意义。结论在幼儿园进行佝偻病普查普治非常必要,值得在佝偻病发病率高的北方地区开展。

早产儿窒息对心肌酶谱的影响

目的研究早产儿窒息对心肌酶谱的影响,有利于临床的预防、诊断和治疗。方法选取79例窒息早产儿作为研究对象,其中15例重度窒息早产儿作为重度窒息组,64例轻度窒息早产儿作为轻度窒息组;同时选取29例非窒息早产儿作为对照组。出生后24 h内检测三组早产儿心肌酶谱指标。比较三组早产儿一般临床资料、心肌酶谱指标[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟基丁酸脱氢酶(α-HBDH)、谷草转氨酶(AST)]。结果三组早产儿的AST、LDH、CK-MB、α-HBDH水平比较差异具有统计学意义(P<0.05);三组早产儿的CK水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。重度窒息组早产儿的AST、LDH、CK-MB、α-HBDH水平分别为(133.600±116.687)、(1098.733±607.213)、(233.267±205.581)、(772.333±413.405)U/L,轻度窒息组早产儿分别为(50.344±39.603)、(579.266±302.641)、(139.234±166.604)、(393.953±202.431)U/L,对照组早产儿分别为(39.450±26.307)、(468.660±130.381)、(73.210±50.408)、(302.210±82.636)U/L。重度窒息组早产儿的AST、LDH、CK-MB、α-HBDH水平高于轻度窒息组及对照组,轻度窒息组早产儿高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论窒息对早产儿心肌酶谱有一定的影响,对心肌及机体会造成一定损害,而CK并不是特异性指标,心肌酶谱中的各项指标要进行多方面分析。出生后对早产儿进行心肌酶谱检测有助于病情的分析、诊断与治疗,对临床工作意义重大。

中医外治法治疗混合痔术后疼痛及疼痛应激的临床研究进展

痔病是直肠黏膜下端及肛管皮肤下静脉丛增粗、曲张形成的静脉团。虽然轻度混合痔可以通过保守治疗手段解决,但是绝大部分重度混合痔患者不得不依赖手术切除痔核组织以缓解症状。然而,由于痔手术部位的特殊性,痔术后疼痛、水肿、坠胀、尿储留等并发症严重阻碍了患者术后康复。其中术后切口疼痛及排便后疼痛使部分患者拒绝手术治疗和术后换药,已经成为了阻碍患者康复的最大原因。在现代医学不断寻找新镇痛方式的同时,中医也通过不断的推陈出新将多种外治手段应用于这一领域,力求为患者寻找更加高效的治疗方案和手段。

中部地区财税问题研究

2005年,我国将“中部崛起”列入我国经济工作的重要任务,近年来备受社会各界的广泛关注,成为国家和社会的重要问题和热点课题,并且中部地区在近年来经济发展取得了较好的成绩,人均GDP逐年攀升,经济发展呈现出了良好态势。但在新的发展形势下,诸多问题的存在十分不利于中部地区的发展,中部地区地处中西部过渡带,起着承接东部地区、拉动西部发展的重要地位,党和政府在近一段时间须高度重视并及时解决这一问题,才能破除制约中部崛起的障碍,从而促进整个中部地区的经济发展。

十笏园,打造国际性金石文化聚集高地

在十笏园采访的三天里，让我们见识了这个文化小镇不同凡俗的方方面面，也让我们更深刻地明白了一个道理,那就是“有作为，有地位”。十笏园区能有今天的繁荣和影响力，成长为一个在海内外独树一帜的国际性金石文化聚集的高地,与它天时、地利、人和的契机息息相关，但更多的是受益于运营者的眼界视野和用心担当。

金石结缘,传递情思——访台湾篆刻家协会会长黄尝铭

戊戌之秋，群贤雅聚。9月2日，中国篆刻艺术界年度盛事“2018第二届陈介棋艺术节”在“金石之都”——潍坊拉开帷幕，作为本次活动的重头戏——“两岸情金石缘”当代篆刻名家精品展．台湾篆刻家协会会长黄尝铭携50多名台湾篆刻、书法名家来潍参展，并向万印楼捐赠了一批书法篆刻艺术精品。

陈介祺,潍坊的金字招牌

第二届“陈介祺奖”万印楼篆刻艺术大展暨2017陈介祺金石文化周活动，以打造“金石之都”品牌，推动“文化名市”建设为主题，主要开展六大系列活动、十大高端展览，包括：“金石之都”宝鼎揭幕仪式、中国书协篆刻委员会年会、“打造‘金石之都’、建设‘文化名市’，唱响‘一带一路’金石文化新篇章”学术研讨会、陈介祺奖”万印楼篆刻艺术大展以及“珍品捐赠、名家聘请、艺术传承展示等活动。

老潍县家族家谱展引动潍上

你见过自家的家谱吗？你是潍坊“陈、郭、张、丁、于、刘”大家族的后人吗？你见过名门望族的家谱是怎样的吗？“盛世修志，族兴修谱”，这是家族乃至民族文化传承的一种方式。