防风桃红四物汤增效恩替卡韦治疗乙肝肝纤维化的临床观察

目的:评估防风桃红四物汤联合恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎(简称乙肝)肝纤维化的临床疗效。方法:将符合纳入与排除标准的乙肝肝纤维化患者60例按就诊先后顺序随机分为对照组(恩替卡韦组,30例)和治疗组(恩替卡韦联合防风桃红四物汤组,30例),两组患者均治疗6个月。评估两组患者治疗前后中医证候积分、肝功能、肝纤维化标志物、病毒学应答标志物、天冬氨酸氨基转移酶和血小板比率指数(Aspartate Aminotransferase-to-platelet Ratio Index,APRI)评分及肝脏超声指标的变化情况。结果:治疗组中医证候积分、肝功能、肝纤维化标志物、APRI评分、门静脉内径及脾脏厚度等异常指标的改善均优于对照组(P<0.05),病毒学指标未见明显变化(P>0.05)。结论:防风桃红四物汤联合恩替卡韦与单独应用恩替卡韦均能减轻因肝脏炎症引起的脾脏肿胀以及减轻门静脉血管内径的扩张,但防风桃红四物汤联合恩替卡韦在缓解肝纤维化方面较单独应用恩替卡韦具有一定的优势,在临床上有一定的参考价值。

基于VOSviewer的中医药治疗肝纤维化科学计量学分析

利用科学计量分析中医药治疗肝纤维化文献研究,探索该领域的研究现状和前沿。检索中国知网并筛选出中医药治疗肝纤维化文献研究,利用VOSviewer1.6.13与Excel 2010对年发文量、来源期刊、机构分布、参与作者和关键词进行计量分析。共纳入5204篇相关研究,最早研究发表于1959年,而在1994年后年发文量才逐渐增长。共来源于567种期刊,但刊文量多的期刊较少。共8937名作者参与发文,高产作者间共形成10个合作团体。发文量最多的机构是上海中医药大学及其附属曙光医院,对主要机构进行聚类分析,形成8个合作团体。高频关键词共聚为6类,代表着该领域的热门研究。研究结论分析:参与作者及研究机构间缺乏密切合作。目前中医药治疗肝纤维化研究主要聚焦在中西医结合疗法、药物抗纤维化机制、活血化瘀药物、个性化护理等多个小领域。为促进中医药治疗肝纤维化研究领域的快速发展,需要拓展更多的研究主题。

基于PI3K/AKT和MAPK信号通路探讨防风桃红四物汤抗肝纤维化的作用机制

目的:基于磷脂酰肌醇3激酶(Phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)/蛋白激酶B(AKT)和丝裂原活化蛋白激酶(Mitogen-Activated Protein Kinase,MAPK)信号通路探讨防风桃红四物汤抗肝纤维化的作用机制。方法:利用BATMAN、TCMSP、Swiss Target Prediction等数据库检索药物作用靶点,及NCBI数据库检索疾病作用靶点,构建药物-疾病网络药理图;对疾病-药物共同靶点构建蛋白质-蛋白质相互作用网络并进行基因本体论(GO)、京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析;将实验SD大鼠随机分为正常对照组、病理模型组、秋水仙碱组、防风桃红四物汤组、桃红四物汤组、防风水煎液组,每组10只;检测肝功能及肝纤维化指标变化;免疫印迹法与免疫组化检测相关细胞因子及相关通路蛋白表达情况。结果:防风桃红四物汤治疗肝纤维化的主要信号通路有PI3K/AKT和MAPK信号通路;药物治疗各组肝功能、肝纤维化标志物等异常指标的改善均优于对照组(P <0.05)。结论:防风可能主要通过PI3K/AKT和MAPK信号通路增效桃红四物汤抗肝纤维化的作用。

防风对桃红四物汤活血化瘀治疗肝纤维化的增效作用研究

目的:探讨防风对桃红四物汤活血化瘀治疗肝纤维化的增效作用及其机制。方法:清洁级雄性SD大鼠随机分为正常对照(A)组8只,造模组42只。CCl4大豆油溶液诱导肝纤维化模型。将造模组随机分为模型组、秋水仙碱组、防风桃红四物汤组,桃红四物汤组及防风组。检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原蛋白(PCⅢ)、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)的变化。Western Blot及免疫组织化学法检测转化生长因子-β1(TGF-β1)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达。结果:与秋水仙碱组比较,防风桃红四物汤组大鼠血清中的ALT、AST、HA、PCⅢ、Ⅳ-C及肝组织中TGF-β1及α-SMA蛋白的表达量均显著下调(P<0.05)。结论:防风具有增效桃红四物汤活血化瘀的作用,其机制可能与下调TGF-β1及α-SMA蛋白的表达有关。