复发性外阴阴道念珠菌病的药物治疗研究进展

外阴阴道念珠菌病(VVC)是由念珠菌引起的常见感染性疾病,妇女1年内发作4次或以上称为复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)。RVVC是近年来VVC治疗的难点之一,目前国内外尚无理想的治疗方案,其治疗原则包括强化治疗和维持治疗,本文综述了伊曲康唑、氟康唑、咪康唑、克霉唑和乳酸杆菌等药物治疗RVVC的效果及研究进展。

凋亡抑制基因survivin与卵巢癌的研究新进展

卵巢癌是女性生殖器官最常见的恶性肿瘤之一,其发病率高而存活率低,对女性的健康造成极大的威胁。尽管目前采用手术、化疗、放疗等治疗手段使卵巢癌的存活率有了很大提高,但晚期患者即使经过系统治疗达完全缓解,仍有很高的复发率。而耐药又是治疗失败的主要原因。Survivin是迄今发现的最强的凋亡抑制基因,其高表达使肿瘤细胞对多种化疗药物的耐受性增加,并介导肿瘤多药耐药的形成。鉴于survivin在卵巢癌细胞周期调控、凋亡与血管形成中的发挥着重要作用,探索各种新的分子生物学技术和基因治疗方法,阻断survivin表达而拮抗其抑制细胞凋亡的能力,降低细胞凋亡的阈值,恢复肿瘤细胞对化疗药物的敏感性,进而使卵巢癌获得根治成为可能,从而避免卵巢癌细胞耐药和转移扩散给病人带来的痛苦,具有深刻的指导意义。

子痫前期患者发生不良妊娠结局的影响因素分析

目的 探讨子痫前期患者发生不良妊娠结局的影响因素。方法 回顾性分析255例子痫前期患者的临床资料。根据不良妊娠结局发生情况对255例患者进行分组,分为不良妊娠结局组(73例)、非不良妊娠结局组(182例)。分析影响子痫前期患者发生不良妊娠结局的相关因素。结果 多因素结果显示,发病时间≤30周、入院DBP≥110 mmHg、双胎妊娠、合并胎儿生长受限、血小板<100×10~9/L、24h尿蛋白≥2g/L均为影响患者发生不良妊娠结局的危险因素,差异有统计学意义(OR=2.440,2.128,2.171,2.206,2.063,2.408,2.354,P<0.05)。结论 发病时间≤30周、入院DBP≥110 mmHg、双胎妊娠、合并胎儿生长受限、血小板计数<100×10~9/L、24 h尿蛋白≥2 g/L均为影响子痫前期患者发生不良妊娠结局的危险因素,临床可通过制定相应预防措施以降低不良妊娠结局的发生风险。

剖宫产术后发生肠梗阻的危险因素分析

目的探讨剖宫产术后发生肠梗阻的危险因素。方法选择2006年1月至2015年10月于北京市上地医院行剖宫产术后发生肠梗阻患者17例作为观察组，另选取同期没有发生肠梗阻的85例患者作为对照组。比较2组年龄、孕产次、孕周、既往手术史、胎膜早破、术前腹痛、产后出血≥800ml、手术时间≥1h、术后镇痛患者比例，采用多因素Logistic回归分析剖宫产术后发生肠梗阻的危险因素。结果2组年龄、孕次、产次、孕周、既往手术史、术后镇痛患者比例差异均无统计学意义（均P〉0．05）。观察组胎膜早破、术前腹痛、产后出血≥800ml、手术时间≥1h患者比例均明显高于对照组[47．1％（8／17）比14．1％（12／85）、47．1％（8／17）比17．6％（15／85）、35．3％（6／17）比16．5％（14／85）、17．6％（3／17）比5．9％（5／85）]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。多因素Logistic回归分析显示，胎膜早破[比值比（OR）=11．652，95％置信区间（ci）：3．059—44．381]、术前腹痛（OR=5．228，95％CI：1．343—20．357）、产后出血≥800rnl（OR=6．845，95％CI：2。402～49．239）是剖宫产术后发生肠梗阻的危险因素（均P〈0。05）。结论术前腹痛、胎膜早破、产后出血≥800ml是剖宫产术后发生肠梗阻的危险因素，

新旧产程标准对分娩的影响

目的:探讨新旧产程不同处理标准对分娩结局的影响。方法:选取初产妇105例,均按Friedman旧产程图显示第一或第二产程异常;随机分为观察组53例和对照组52例。对照组继续按旧产程标准处理产程;观察组按新产程标准及处理专家共识(2014)处理产程。比较2组产妇产程干预、分娩方式、产后出血和新生儿分娩结局情况。结果:观察组产妇剖宫产率明显低于对照组,而自然分娩率显著高于对照组(P<0.01)。2组产妇人工干预率和产后出血率及新生儿窒息率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:新的产程处理可提高自然分娩率,大大降低剖宫产率,且分娩并发症无明显增加。

产后出血改良B-Lynch缝合术102例分析及随访结局

目的探讨改良B-Lynch子宫缝合术对中期生殖健康影响。方法采用随访登记系统对北京市上地医院2008年3月至2017年6月因产后出血行B-Lynch术的102例患者进行了调查,主要观察指标是患者再次成功受孕次数,次要监测指标是初次和再次产后的出血量、输血量等。结果 102例患者共做了104次改良B-Lynch术。全部患者平均随访37个月,期间再次受孕或分娩23例,再孕率达34.4%;而改良B-Lynch术后再次产后患者的平均术中出血量、输血量等明显高于初次者;Logistic回归分析表明改良B-Lynch术后再次产后患者的术中出血量、DIC和产褥病率等观察指标与再次生育有关,是产后出血的高危因素。结论改良B-Lynch术后患者生殖健康状况良好,但应注意再次产后子宫出血、DIC和产褥病率等的发生。