持续气道正压通气和高压氧疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效对比研究

目的:观察持续气道正压通气(CPAP)和高压氧疗(HBOT)对不同程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的短期治疗效果。方法:选取2018年7月至2019年7月内蒙古包头市中心医院收治的OSAHS患者120例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=62)和对照组(n=58)。每组根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)严重程度,分为轻度OSAHS组和中-重度OSAHS组,即分别为观察组的轻度OSAHS组(C1)和中-重度OSAHS组(C2)及对照组的轻度OSAHS组(H1)和中-重度OSAHS组(H2)。观察组给予CPAP治疗,对照组给予高压氧疗,2组患者均治疗4周,治疗期间观察组脱落12例,对照组脱落8例,最终入组观察组及对照组各50例,分别在治疗前、后行主观问卷评分,Epworth嗜睡量表(ESS)评定及多导睡眠监测,评估4组患者主观症状改善情况、ESS评分及AHI治疗前后的对比。结果:2组患者经过4周治疗,2组治疗前后的所有患者主观问卷评分症状,包括白天和夜间症状明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),总有效率达88.9%,有明显差异。C1组、H1组及H2组治疗前后ESS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),C2组治疗前后ESS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前后AHI均有降低,C1和C2组患者AHI降低分别为73.1%和79.9%;H1和H2组患者AHI降低百分比为42.0%和17.5%。AHI指数在C1、C2组及H1患者治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05),而H2治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中-重度OSAHS患者CPAP治疗优于单一高压氧疗;单一高压氧治疗对轻度OSAHS患者治疗有效,但不适用于中-重度OSAHS患者。

亨廷顿病一家系报道及相关文献回顾分析

亨廷顿病(Huntington disease,HD)又称亨廷顿舞蹈病,临床上以隐匿起病、缓慢进展的舞蹈症、精神异常和痴呆为特征。该病是一种常染色体显性遗传性神经变性病,遗传方式为基因动态突变,具有遗传早现特点。我们收集1例亨廷顿病家系,3代人中共有8例发病,本文对该家系先证者临床症状及神经影像学、基因检测等结果进行分析总结,并结合相关文献进行讨论。