针刺足三里防治肺癌化疗呕吐的临床研究

目的:呕吐是肺癌化疗常见并发症,危害严重,必须予以预防,而中医对呕吐的认识全面而深刻,并积累了相当丰富的经验;针刺治疗呕吐在临床上应用广泛,疗效确切,对于化疗呕吐的防治正好发挥其优势,值得我们去发现、总结。方法:课题拟选择80例肺癌化疗病人,均采用顺铂化疗方案。随机分为试验组和对照组,两组均给以呕贝、胃复安、地塞米松等常规止吐方案,试验组于化疗第1天开始予以针刺双侧足三里,直到化疗结束。观察化疗过程中呕吐的次数及程度。结论:试验组在减轻肺癌化疗呕吐方面优于对照组。结论:针刺足三里防治化疗呕吐具有起效快,副反应小,安全可靠等优点,不会增强病人的额外痛苦和负担。是治疗肺癌化疗呕吐又一行之有效的新方法。

依达拉奉右莰醇对创伤性颅脑损伤大鼠学习记忆能力及海马区神经细胞凋亡的影响

目的探讨依达拉奉右莰醇对创伤性颅脑损伤大鼠的学习记忆能力及海马区神经细胞凋亡的影响。方法将24只健康成年雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为假手术组、颅脑损伤组、药物组,每组8只。颅脑损伤组和药物组大鼠采用Fenny′s自由落体打击法制备颅脑损伤模型,假手术组大鼠不进行自由落体击伤脑部,其他操作同颅脑损伤组和药物组。造模成功后,药物组大鼠给予依达拉奉右莰醇5 mL·kg^(-1)腹腔注射,假手术组和颅脑损伤组大鼠给予等体积的生理盐水腹腔注射,均每日1次。造模72 h后,采用穿梭箱试验检测各组大鼠学习记忆能力,分析大鼠的主动逃避反应率及逃避反应时间。采用苏木精-伊红染色法观察各组大鼠海马区神经细胞形态变化,并计数各组大鼠海马区正常及死亡神经细胞。采用原位末端转移酶标记染色法检测各组大鼠海马区神经细胞凋亡情况,计数各组大鼠海马区神经细胞的凋亡细胞及正常细胞。结果与假手术组比较,颅脑损伤组和药物组大鼠主动逃避反应率降低(P<0.05),逃避反应时间增多(P<0.05);与颅脑损伤组比较,药物组大鼠主动逃避反应率增高(P<0.05),逃避反应时间减少(P<0.05)。光学显微镜下可见,假手术组大鼠海马区神经细胞的细胞质均一,排列整齐,细胞形态正常,细胞质淡染,细胞核圆形或椭圆形,核仁清晰,染色均匀;颅脑损伤组大鼠海马区神经细胞排列疏松紊乱,细胞质空泡,细胞核出现紫色深染,可见核碎裂,核仁不清,可见大量呈梭形固缩、碎裂溶解细胞,正常形态的神经细胞数量较少;药物组大鼠海马区神经细胞排列稍紊乱,多数神经细胞形态正常,少量神经细胞梭形固缩,少量神经细胞的细胞核深染。与假手术组比较,颅脑损伤组和药物组大鼠海马区正常神经细胞数量显著减少(P<0.05),死亡神经细胞数量显著增多(P<0.05);与颅脑损伤组比较,药物组大鼠海马区正常神经细胞数量显著增多(P<0.05),死亡神经细胞数量显著减少(P<0.05)。假手术组大鼠海马区脑组织可见极少量凋亡神经细胞,为浅棕色或棕黄色深染细胞,细胞萎缩及固缩,空泡收缩,细胞结构发生破坏;颅脑损伤组和药物组大鼠海马区神经细胞凋亡细胞数显著多于假手术组(P<0.05),未凋亡细胞数显著少于假手术组(P<0.05);药物组大鼠海马区神经细胞凋亡细胞数显著少于颅脑损伤组(P<0.05),未凋亡细胞数显著多于颅脑损伤组(P<0.05)。结论依达拉奉右莰醇可改善颅脑损伤大鼠学习记忆能力,其机制可能与抑制颅脑损伤大鼠海马区神经细胞凋亡有关。

疑诊心绞痛住院的中老年患者心理障碍与1 a内再住院的关系

目的:调查疑诊心绞痛于心血管内科住院的中老年患者精神心理状态和预后,探究心理障碍与1 a内再住院的关系。方法:回顾性选取疑诊心绞痛于郑州市第七人民医院心血管内科住院治疗的中老年患者206例,采用躯体化症状自评量表、抑郁自评量表及广泛性焦虑量表-7进行心理测评,随访患者1 a内再住院情况,分析患者基线资料、躯体化症状、抑郁、焦虑与1 a内再住院的关系,采用Logistic回归分析患者1 a内再住院的影响因素。结果:206例中80.1%存在不同程度躯体化症状,57.8%存在不同程度的抑郁,48.1%存在不同程度的焦虑。随访1 a内共22例患者(10.7%)再住院。单因素分析显示,高血压、焦虑状态程度、抑郁自评量表及广泛性焦虑量表-7评分与1 a内再住院有关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,广泛性焦虑量表-7评分(OR=1.220,95%CI 1.071~1.388)、高血压(OR=3.326,95%CI 1.155~9.577)是1 a内再住院的影响因素。结论:疑诊心绞痛住院的中老年患者心理障碍发生率较高,并且广泛性焦虑量表-7评分是患者1 a内再住院的影响因素。

心血管专科医院患者常见焦虑、抑郁、躯体化症状现况调查

目的:了解心血管专科医院心血管内科门诊和住院患者常见心理障碍的流行病学特征。方法:连续纳入2018年1月至2020年1月就诊于郑州市心血管病医院心血管内科门诊和住院患者,对其行9条目患者健康问卷(PHQ-9)、广泛性焦虑问卷(GAD-7)、躯体化症状自评量表调查。分析就诊患者焦虑、抑郁、躯体化症状的发生率、分布特征及严重程度,采用多因素线性回归分析躯体化症状的相关因素。结果:2年间共有6643例患者完成心理评估,平均年龄(56.2±20.1)岁,男性占49.8%。存在抑郁症状的比例为31.18%,重度比例是0.88%;存在焦虑症状的比例是30.46%,重度比例是2.84%;存在躯体化症状的比例是72.7%,重度躯体化症状占1.77%。门诊患者焦虑、抑郁症状发生率显著高于住院患者,焦虑分别占47.3%、27.3%,抑郁分别占48.9%、27.9%。多因素线性回归分析显示,PHQ-9评分(OR=1.120,95%CI 1.177~1.357,P<0.001)和GAD-7评分(OR=1.055,95%CI 1.043~1.208,P<0.001)是躯体化症状的独立相关因素。结论:心血管专科医院心血管内科存在大量焦虑、抑郁及躯体化症状的患者,并以轻中度症状为主,随着抑郁、焦虑问题的加重躯体化症状表现更为明显。提示应加强关注心血管内科患者的心理问题。

lncRNA FGD5-AS1靶向miR-15a-5p调控LPS诱导的脓毒症细胞损伤

目的:探讨长链非编码RNA FGD5-AS1(lncRNA FGD5-AS1)对LPS诱导的脓毒症细胞损伤的影响及分子机制。方法:500 ng/ml脂多糖(LPS)诱导THP-1细胞损伤。THP-1细胞分为对照组、LPS组、pcDNA组、pcDNA-FGD5-AS1组、anti-miR-NC组、anti-miR-15a-5p组、pcDNA-FGD5-AS1+miR-NC组、pcDNA-FGD5-AS1+miR-15a-5p组。RT-qPCR检测lncRNA FGD5-AS1和miR-15a-5p表达;流式细胞术检测细胞凋亡;Western blot法检测蛋白表达;ELISA检测IL-6、IL-1β、TNF-α水平。双荧光素酶报告实验检测lncRNA FGD5-AS1和miR-15a-5p的靶向关系。结果:与对照组相比,经LPS诱导的THP-1细胞中,lncRNA FGD5-AS1表达降低,miR-15a-5p表达升高(P<0.05)。过表达lncRNA FGD5-AS1和下调miR-15a-5p均能够显著降低细胞凋亡以及炎症细胞因子IL-6、IL-1β、TNF-α表达(P<0.05)。lncRNA FGD5-AS1靶向调控miR-15a-5p表达,上调miR-15a-5p能逆转过表达lncRNA FGD5-AS1对LPS诱导的THP-1细胞凋亡以及炎症细胞因子IL-6、IL-1β、TNF-α的影响(P<0.05)。结论:过表达lncRNA FGD5-AS1通过靶向下调miR-15a-5p表达减轻LPS诱导的THP-1细胞损伤。

电针肾俞穴联合西药治疗尿石症肾绞痛56例

目的:观察电针肾俞穴治疗尿石症肾绞痛的临床疗效。方法:选择112例郑州市第七人民医院急诊科收治的尿石症肾绞痛患者,按1∶1的比例随机分为两组。两组均常规予以解痉药物,对照组给予患侧臀部一次性肌肉深部注射复方双氯芬酸钠注射液;治疗组给予电针双侧肾俞穴治疗。两组均治疗1 h后判定疗效。结果:治疗组有效47例,无效9例,有效率为83.93%;对照组有效48例,无效8例,有效率为85.71%。两组对比,差别无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组VAS评分对比差别无统计学意义(P>0.05),而CRP评分差别有统计学意义(P<0.01)。结论:电针肾俞穴治疗尿石症肾绞痛可达到西药肌肉注射治疗相等效果,疗效确切。

电针肾俞穴治疗肾绞痛疗效观察

目的观察电针双侧肾俞穴治疗肾绞痛的临床疗效。方法180例肾绞痛患者随机分为治疗组和对照组,每组90例。两组均常规予以解痉和非甾体消炎止痛药物,治疗组加用电针双侧肾俞穴治疗。观察两组治疗前和治疗后1 h视觉模拟量表(VAS)评分、数字分级量表(NRS)评分、血清C反应蛋白(CRP)和前列腺素E2(PGE2)水平变化,并比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为94.4%,对照组为82.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后VAS和NRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后CRP、PGE2水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电针肾俞穴配合西医常规治疗可以提高肾绞痛的有效率,其机制可能与降低血清CRP和PGE2水平有关。

电针疗法联合洛索洛芬钠片治疗急性痛风性关节炎43例

目的:观察电针疗法联合洛索洛芬钠片治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:选择郑州市第七人民医院收治的急性痛风性关节炎患者86例,按随机数字表法随机分为两组,对照组给予洛索洛芬钠片,1次60 mg,1 d 3次,口服;治疗组在对照组治疗基础上给予电针治疗(足三里、阴陵泉、太冲、三阴交、阿是穴)。两组均治疗1周后判定疗效。结果:治疗组有效39例,无效4例,有效率为90.70%(39/43);对照组有效30例,无效13例,有效率为69.77%(13/43)。两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。在疼痛视觉模拟评分表法评分、血清C反应蛋白、白细胞介素-1β水平方面对比,治疗组优于对照组(P<0.01)。结论:电针疗法联合洛索洛芬钠片治疗急性痛风性关节炎疗效确切。

艾灸治疗术后早期炎性肠梗阻的临床观察

术后早期炎性肠梗阻是腹部外科手术后常见并发症之一,一般发生在腹部手术后2周左右,由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出而形成的一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻[1]。艾灸疗法可以疏通周围部位的经络气血,从而使经脉的“内属脏腑、外络于肢节”的功能加强，达到治愈目的。因此，我们观察了艾灸对术后早期炎性肠梗阻的影响，旨在提高腹部手术患者的生活质量，减少医疗费用。

“如意乌金汤”保留灌肠治疗气滞血瘀型术后早期炎性肠梗阻45例

目的:观察“如意乌金汤”保留灌肠治疗气滞血瘀型术后早期炎性肠梗阻的临床效果。方法:将90例符合纳入标准的气滞血瘀型术后早期炎性肠梗阻患者采用随机数表法随机分为两组,各45例。对照组采用西医常规保守治疗,观察组采用西医常规治疗联合“如意乌金汤”保留灌肠治疗。每日1次,10日为1个疗程,治疗后评价两组治疗效果、胃肠功能恢复情况、胃肠激素水平、炎性指标水平及不良反应。结果:治疗后观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);肠蠕动恢复时间、肛门恢复排气时间、肛门恢复排便时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血浆胃动素、胃泌素含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血清CRP、TNF-α、IL-6水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生明显不良反应。结论:“如意乌金汤”保留灌肠配合西医常规治疗可作为气滞血瘀型术后早期炎性肠梗阻治疗中安全有效方案,其机制可能与提高胃动素、胃泌素含量,下调炎性因子水平有关。

白及雾化吸入合中药汤剂口服联合西药治疗支气管扩张咯血37例

目的:观察白及雾化吸入合中药汤剂口服联合西药治疗支气管扩张咯血的临床疗效。方法:选择郑州市第七人民医院急急诊科病房和呼吸科病房收治的支气管扩张咯血患者74例,按1∶1的比例随机分为两组。对照组给予西药治疗,治疗组在对照组的治疗基础上给予白及枇杷汤(白及、炙枇杷叶、藕节炭、生地黄、阿胶、炒蛤粉)2次/d,加白及雾化吸入2次/d。两组均于治疗72 h后判定疗效。结果:治疗组痊愈18例,好转17例,未愈2例,有效率为94.59%;对照组痊愈12例,好转15例,未愈10例,有效率为72.97%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。治疗后PT对比,治疗组优于对照组(P<0.01)。结论:白及雾化吸入合中药汤剂口服联合西药治疗支气管扩张咯血疗效确切。

清热化痰法防治肺癌根治术后肺不张的临床研究

目的:观察中医清热化痰法防治肺癌根治术后肺不张的临床疗效。方法:选择本院住院患者80例,随机分为治疗组40例与对照组40例,两组均予常规治疗,治疗组用中药清热化痰汤剂口服;对照组用盐酸氨溴索口服。比较两组临床疗效(患者症状、体征)、血液检查及影像检查。结果:在降低肺不张发生率方面二者无明显差异;而在降低白细胞计数,减轻炎症方面,治疗组亦优于对照组;结论:中医清热化痰法防治肺叶切除术后肺不张有着较好疗效。

止吐汤防治非小细胞肺癌化疗胃肠道反应临床观察

目的:观察止吐汤防治非小细胞肺癌化疗胃肠道反应的临床效果。方法:随机将符合纳入标准的84例非小细胞肺癌患者分成治疗组及对照组,治疗组40例,对照组44例。两组均采用GP方案化疗,治疗组加服止吐汤,观察化疗过程中出现的胃肠道反应程度及例数。结果:治疗组消化道不良反应比对照组少,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:止吐汤可有效防治非小细胞肺癌化疗引起的呕吐。

益气养阴汤治疗分化型甲状腺癌术后气阴两虚证40例

目的:观察益气养阴汤对分化型甲状腺癌术后气阴两虚证患者的影响。方法:选择2016年9月至2018年9月在本院行甲状腺癌根治术的分化型甲状腺癌患者82例,辨证均为气阴两虚证,随机分为观察组42例和对照组40例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予益气养阴汤治疗。结果:观察组有效率85. 7%,对照组有效率62. 5%,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组治疗后卡氏评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组治疗后白细胞计数、血红蛋白及血小板计数水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组治疗后血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组治疗后血清甲状腺球蛋白和降钙素水平均优于治疗前,但两组间比较,差异无统计学意义(P>0. 05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:益气养阴汤能明显改善甲状腺癌术后气阴两虚证患者症状及生存质量。

中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎效果观察

目的:观察中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎的疗效。方法:98例随机分为两组各49例。两组均行十二指肠镜手术治疗,术后予以常规西医治疗,观察组加服复方大柴胡汤,连续治疗1周,比较两组临床疗效、症状改善时间、APACHEⅡ评分。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),腹胀缓解时间、尿淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、首次排便时间观察组短于对照组(P<0.05),APACHEⅡ评分观察组低于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎可提高临床疗效,缩短症状改善时间,改善预后。

大黄牡丹汤对腹腔镜阑尾切除术患者中医证候及胃肠功能恢复的影响

目的:探讨大黄牡丹汤对腹腔镜阑尾切除术患者中医证候及胃肠功能恢复的影响。方法:选取118例急性阑尾炎患者,利用随机数字表法将其分为对照组和观察组各59例。两组均采用腹腔镜阑尾切除术治疗,术后对照组采取抗感染、营养支持、维持水电解质平衡等常规治疗,在此基础上,观察组加用大黄牡丹汤治疗。对比两组临床疗效、中医证候积分、胃肠功能恢复情况、住院时间及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为93.22%,明显高于对照组的79.66%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组中医证候积分均降低,且与对照组相比,观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组排便恢复时间、肠鸣音恢复时间及住院时间均更短,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大黄牡丹汤可有效改善腹腔镜阑尾切除术患者的中医证候,促进患者胃肠功能恢复,缩短住院时间,且具有较高安全性。

针刺配合药物治疗急性胆囊炎胆绞痛的镇痛效果观察

目的:观察针刺配合药物治疗急性胆囊炎胆绞痛的镇痛效果。方法:将94例急性胆囊炎胆绞痛患者作为研究对象,将其依照随机数字表法分为对照组和观察组各47例。对照组接受盐酸布桂嗪、山莨菪碱治疗,观察组加用针刺治疗。观察两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分及不良反应等。结果:治疗后观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率分别为6.38%、10.64%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺配合药物疗法可作为急性胆囊炎胆绞痛治疗中安全有效的方案,镇痛效果好,且不良反应少。

量子点免疫荧光技术检测EMMPRIN、MMP-2和P53蛋白在人肺癌组织中的表达意义

目的:本研究利用新型免疫荧光标记试剂-量子点(QDs)结合组织芯片技术检测细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(EMMPRIN/CD147)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)和P53蛋白在人肺癌组织中的表达,并探讨EMMPRIN与肺癌恶性生物学行为的关系。方法:利用QDs免疫荧光组织化学(QDs-IHC)技术分别检测人肺癌组织芯片中EMMPRIN、MMP-2和P53蛋白的表达,并利用QDs免疫荧光双标法同时检测了EMMPRIN与P53蛋白的共表达。结果:EMMPRIN、MMP-2和P53蛋白表达在肺癌组织的阳性率分别为:70.00%、77.14%和72.86%,与非癌变肺组织相比,差异均显著(P<0.05);而且与肺癌的TNM分期、淋巴结转移均显著相关(P<0.05),但与其它的临床病理特征均明显无关(P>0.05)。EMMPRIN和MMP-2、P53蛋白表达之间均呈显著正相关(P<0.01)。结论:EMMPRIN、MMP-2和P53蛋白均与肺癌的发生有关,EMMPRIN可能与MMP-2、P53协同促进肺癌的恶性进展。

基于智能手机媒介的远程督导在冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后居家康复治疗的效果观察

目的观察基于智能手机媒介的远程督导在冠心病患者经皮冠状动脉介入术后(PCI)居家康复治疗的效果.方法选取2017年6月至2019年8月我院心内科收治的冠心病PCI术后患者120例为研究对象,采用投掷法随机分为观察组、对照组各60例;对照组予以常规健康教育及随访管理,观察组予以基于智能手机媒介的远程督导管理.比较两组干预前后心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、西雅图心绞痛量表(SAQ)评估结果;比较两组干预前后血压血脂水平及疾病康复相关知识评分、二级预防能力评分、Morisky服药依从性问卷、情绪状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、一般自我效能感量表(GSES)]、再住院率.结果观察组干预后LVEF、SAQ评分高于对照组[(67.12±6.89)%比(57.48±5.83)%、(68.22±6.93)分比(66.41±6.63)分],而LVEDD、LVESD低于对照组[(37.48±3.89)mm比(40.52±4.17)mm、(34.01±3.68)mm比(35.09±3.75)mam](P<0.05);观察组干预后SBP、DBP、TC、TG、LDL-C低于对照组[(124.71±12.57)mmHg比(130.54±13.59)mmHg、(78.74±7.89)mmHg比(81.38±8.37)mm Hg、(3.95±0.41)比(4.28±0.45)mmol/L、(1.42±0.16)mmol/L比(1.65±0.17)mmol/L、(2.07±0.23)mmol/L比(2.58±0.26)mmol/L],而HDL-C高于对照组[(1.37±0.14)mmol/L比(1.27±0.13)mmol/L](P<0.05);观察组干预后疾病康复相关知识、二级预防能力、服药依从性得分均高于对照组[(70.45±7.18)分比(64.25±6.57)分、(68.44±6.93)分比(57.42±5.86)分、(6.12±0.65)分比(5.91±0.63)分](P<0.05);观察组干预后SAS评分、SDS评分低于对照组[(30.16±3.24)分比(35.96±3.67)分、(26.75±2.86)分比(34.52±3.61)分],而GSES评分较对照组高[(31.54±3.27)分比(29.89±2.93)分](P<0.01);观察组1年内再住院率低于对照组(1.67%比7.50%,P<0.05).结论基于智能手机媒介的远程督导应用于冠心病PCI术后居家康复治疗中有较好效果,有利于改善患者心功能、生化指标、心绞痛症状,提高对疾病的认知及服药依从性,减少患者负性情绪,降低再住院率,值得在临床推广实践.

中医音乐疗法治疗肺癌术后患者不良情绪的护理观察

[目的]观察中医音乐疗法对肺癌手术后焦虑、抑郁情绪的治疗效果。[方法]选择本院行肺癌手术的患者118例,随机分为治疗组58例与对照组60例,均予常规治疗,治疗组加用中医音乐疗法,比较两组Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分。[结果]中医音乐疗法可以显著降低肺癌手术后患者SAS及SDS评分。[结论]中医音乐疗法可以改善肺癌手术后患者的焦虑、抑郁情绪。