舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果评价

目的研究并探讨舒适护理在普外科腹腔镜手术中的应用效果。方法选择我院普外科2015年1月~2017年10月收治的100例腹腔镜手术患者,按照计算机随机数字表法分为两组,每组各50例。对照组患者施行常规护理,观察组患者给予舒适护理,对两组患者术后疼痛评分、舒适度评分、负性情绪评分、护理满意度等进行比较。结果术后8、24、48 h,观察组患者的疼痛评分均低于对照组(P<0.05),其舒适度评分均高于对照组(P<0.05)。两组患者护理后的焦虑评分、抑郁评分等负性情绪评分均较护理前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),而在护理后,观察组的负性情绪评分低于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意率为96%,对照组为82%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在普外科腹腔镜手术中实施舒适护理,可有效减轻患者术后疼痛,还有效减轻其负性情绪,有利于提高身心舒适体验,使患者对护理服务更加满意。

Thbs4基因编辑BMSCs移植对糖尿病后肢缺血大鼠VEGF和Ang-1的影响及相关作用机制

目的探讨血小板反应素4(Thbs4)基因编辑骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植对糖尿病后肢缺血大鼠血管内皮生长因子(VEGF)和促血管生成素-1(Ang-1)的影响及相关作用机制.方法将30只Sprague-Dawley大鼠随机分为模型组、模型+BMSCs治疗组及模型+Thbs4-BMSCs治疗组,每组10只.各组大鼠在构建Ⅱ型糖尿病后肢缺血模型后,分别于缺血损伤区局部注射100μl的生理盐水、BMSCs悬液和Thbs4-BMSCs悬液(细胞数为2×10^6个).干细胞移植后第14天处死大鼠,取缺血区域附近的肌肉组织,分别采用蛋白质印迹法(Western Blot)检测VEGF及磷酸化Smad2/3(p-Smad2/3)蛋白的表达,免疫荧光染色检测Ang-1蛋白的表达,实时荧光定量PCR检测VEGF和Ang-1基因的mRNA表达,免疫组化染色检测血管性血友病因子(vWF)蛋白的表达.结果模型+Thbs4-BMSCs治疗组的VEGF、Ang-1及vWF蛋白表达均明显高于模型组和模型+BMSCs治疗组(VEGF蛋白:P<0.01,P<0.05);VEGF和Ang-1基因的mRNA表达较模型组和模型+BMSCs治疗组均明显上调,差异均具有统计学意义(VEGF mRNA:均P<0.01;Ang-1 mRNA:P<0.01,P<0.05);p-Smad2/3蛋白表达也明显高于模型组和模型+BMSCs治疗组(均P<0.01),且加入p-Smad2/3通路抑制剂后p-Smad2/3蛋白表达明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 Thbs4-BMSCs移植治疗糖尿病后肢缺血大鼠可有效促进缺血损伤区域促血管生成因子VEGF和Ang-1的表达,其促血管生成作用可能与激活Smad2/3信号通路有关.

促血管生成因子对糖尿病足作用机制的研究进展

糖尿病足是继发于糖尿病终末期的下肢溃疡缺血性疾病。促血管生成因子在糖尿病下肢缺血性疾病中的作用机制十分复杂,不同促血管生成因子发挥的作用不尽相同。在缺血损伤区域的修复过程中,促血管生成因子的表达上升,参与组织缺血损伤区血管结构的重建,改善局部血液循环,使组织缺血损伤得到修复。病理情况下,促血管生成因子参与炎症级联反应,与缺血/再灌注损伤关系密切,还可能诱导硬化斑块破裂、增加能量的代谢消耗,产生不利影响。近年来,随着再生医学研究的深入,促血管生成因子开始应用于糖尿病足的治疗中,逐渐成为糖尿病足新的治疗靶点。