检验医学科住院医师核心胜任力培养模式的探索

最新版《住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)》将住院医师规范化培训的目标首次明确归结为六大核心胜任力的总体要求,检验医学科培训细则中明确指出,培训目标为以六大核心胜任力为导向,培养能独立并规范地承担检验医学科临床工作的合格医师。然而,检验医学科规范化培训与临床科室各方面都大不相同,因此,国内外对于检验医学科住院医师核心胜任力培养方面的教学理论与方法实践的报道均很少。基于此,为提升检验医学科住院医师的核心胜任力,本科室紧扣检验医学科培训细则中对于六大核心胜任力的要求,并结合本专业特点,对核心胜任力培养的模式进行了初步探索,即在规范化培训中,对如何提高职业素养、知识技能、临床思维及教学能力等多方面改革探索,如合理构建培训体系,加强培养临床思维,合理安排带教师资,施行导师制教学方式等,旨在真正提高住院医师的核心胜任力,培养出有用的医学人才。

缺血性心肌病心血管MR临床应用专家共识

心血管MR(CMR)是诊断缺血性心肌病(ICM)的重要影像学方法。规范扫描流程、序列选择及诊断过程可进一步提高CMR用于ICM的临床价值。多名中国专家基于国内经验及研究成果、参考国外共识提出本共识,旨在为CMR在我国ICM临床实践中的应用提供参考。

基于熵权-模糊评价法的人员不安全行为风险研究

为了研究煤矿掘进工作面作业人员不安全行为的风险等级,构建了掘进工作面人员不安全行为指标体系,探究各工种风险权重最高的不安全行为,提高对作业人员不安全行为管控的准确性。建立基于熵权法和模糊综合评价法的人员不安全行为风险评估模型,对作业人员不安全行为进行分析评估。结果表明:掘进机司机、巷道支护工风险等级为临界状态,探放水工、皮带机司机及综掘质量验收员风险等级为比较安全;同时分析评估出各工种权重最大的不安全行为;针对掘进工作面作业人员不安全行为风险分析结果,提出改进措施,进而为作业人员管理提供方向,切实提高煤矿本质安全化建设水平。

TKX-50/MDNI共晶的分子动力学模拟

为了探究5,5′-联四唑-1,1′-二氧二羟胺(TKX-50)与1-甲基-4,5-二硝基咪唑(MDNI)形成共晶的可能性,进一步改善其热感度,提升其应用前景,构建了5种不同摩尔比的TKX-50/MDNI共晶体系,运用Malerials Studio软件中的分子动力学模拟方法,分析了相互作用能、内聚能密度、力学性能等与组分摩尔比的关系。结果表明,在5种共晶体系中,当TKX-50和MDNI摩尔比为1∶3时,修正结合能最大,表明此时两组分间的相互作用最强,组分间的相容性和稳定性也最好,此时更有可能形成共晶;内聚能密度分析与引发键键长分析表明,当TKX-50/MDNI共晶体系中MDNI占比越大时,体系的内聚能密度越大,引发键最大键长越小,体系的热感度更低,降感效果更好;力学性能分析表明,MDNI的引入可以在一定程度上改善TKX-50的刚性,增强延展性,且TKX-50和MDNI摩尔比为1∶1时,力学性能改善效果最佳。

超声波处理对锁阳种子萌发特性影响研究

采用超声波处理方法,研究其对锁阳种子萌发特性的影响.结果表明:不同频率和时间的超声波处理对锁阳种子的发芽势、发芽率及发芽指数均有影响,且不同的处理频率和时间对锁阳种子萌发的影响存在差异,其中以超声波处理60Hz、50min效果最好,种子的发芽势、发芽率和发芽指数分别比对照提高1604.51%、208.33%和37.18%.

图案色彩可变换的光纤织物

为获得一种新颖的发光织物,将光纤与普通纱线交织提花,通过重纬组织设计使处于织物表面的光纤形成图案,并利用织物中屈曲的光纤产生侧发光,配合电路设计和控制单元设计,使发光织物中绿色宋体"福"字和红色草书"福"字交替出现,从而研制出可变换图案与色彩的发光织物"百福图"。光源由发光二极管提供,利用BM-5A亮度色度计测量发光织物的亮度,其亮度值为0.7～4.5 cd/m2,远远高于肉眼所能观察到的最低亮度。这种织物可用于各类装饰,并可开发为柔性织物显示器。

S100A6上调人乳腺癌细胞系MCF-7中β-catenin及其机制

目的探讨钙细胞周期蛋白S100A6对人乳腺癌细胞系MCF-7中β-catenin的影响及其机制。方法分别用表达S100A6及其siRNA的重组腺病毒AdS100A6与AdsiS100A6处理MCF-7细胞,RT-PCR、Western blot和免疫细胞化学检测β-catenin、E-钙黏蛋白(E-cadherin)和磷酸化糖原合酶激酶3β(p-GSK3β)表达或分布的变化。结果在MCF-7细胞中,S100A6可以上调β-catenin的蛋白表达水平(P<0.01),但对其mRNA表达无显著性影响;S100A6对E-cadherin的mRNA表达、蛋白质表达水平及分布均无显著性影响;S100A6可以提高β-catenin降解复合体的主要成员GSK3β磷酸化水平(P<0.01)。结论 S100A6上调β-catenin的可能机制是通过促进GSK3β磷酸化失活,而不是通过调节E-cadherin实现的。

无痛上消化道内镜检查对术后早期认知功能的影响

背景:近年来,无痛内镜检查后24 h内不能驾车的规定受到越来越多的质疑。目的:探讨无痛内镜检查对术后早期认知功能的影响。方法:随机选取至少接受9年义务教育、进行无痛上消化道内镜检查(EGD)的患者100例,100例进行普通EGD检查的患者作为对照组。丙泊酚麻醉或内镜操作前以数字连接试验-A(NCT-A)、数字划消试验和数字符号试验(DST)进行认知功能测试,达到离院标准时重复上述测试,如结果劣于检查前,静息30 min后进行第三次测试,直至结果恢复至或优于检查前水平。结果:200例患者均完成前两次测试,124例完成第三次测试。达到离院标准时,无痛EGD组数字划消试验结果显著劣于检查前(P=0.000);进一步按年龄段分组,青年组数字划消试验结果显著劣于检查前(P=0.000),老年组NCT-A结果显著劣于检查前(P=0.025);普通EGD对照组3项测试结果均不劣于检查前。完成第三次测试者各项测试结果均恢复至或优于检查前水平。结论:丙泊酚无痛内镜检查可影响患者的术后早期认知功能,但此种影响可通过适当延长离院时间得以恢复。患者的最适离院时间以及多久后方可驾车有待进一步研究确定。

拉伸对光纤侧发光性能的影响

为探明轴向拉伸对光纤侧发光性能的影响,在不同温度下采用不同的伸长率拉伸光纤,利用BM-5A亮度色度计测量拉伸后光纤侧面的亮度,通过扫描电镜(SEM)观察光纤表面形貌,分析拉伸对光纤侧发光亮度的影响。结果表明,轴向拉伸可以提高光纤的侧发光亮度,拉伸伸长率越大,侧发光亮度越高。同时也发现温度对光纤侧发光亮度也有一定的影响,可通过在一定温度下设置较小伸长率的拉伸来达到一定的侧发光亮度,因此可借助织造过程中光纤受到的拉伸,制备亮度和均匀性较好的光纤发光织物。

生长年限对甘肃贝母根际土壤细菌群落结构的影响

采用Illumina MiSeq高通量测序技术对撂荒地(CK)、生长1 a(BM-1Y)、3 a(BM-3Y)和5 a(BM-5Y)的甘肃贝母根际土壤细菌16S rRNA基因V3-V4可变区进行测序分析,探究不同生长年限甘肃贝母对根际土壤细菌群落结构的影响。结果表明:生长年限对甘肃贝母土壤理化因子和细菌菌群均有影响,其中BM-5Y处理显著降低了土壤有机质(OM)、水解氮(HN)和速效磷(AP)的含量(P<0.05),较CK处理分别降低了22.76%、9.28%、51.25%;BM-5Y处理显著降低根际土壤细菌多样性(P<0.05),其中OUT数、PD值及Chao I指数较CK处理分别降低了7.23%、6.79%、6.47%。生长年限改变了细菌群落在门和属水平的群落组成,但各生长年限中的优势菌门(相对丰度>5%)相对稳定,均为放线菌门(Actinobacteria)、变形菌门(Proteobacteria)、酸杆菌门(Acidobacteria)和绿弯菌门(Chloroflexi),其在CK、BM-1Y、BM-3Y和BM-5Y处理中的相对丰度总和分别为82.28%、84.16%、83.12%和82.30%。土壤pH、OM、HN、AP及AK含量是驱动根际土细菌群落的主要环境因子,其程度大小为:pH>AK>HN>AP>OM。土壤理化因子与各优势细菌门的相关性不同,pH与放线菌门(Actinobacteria)和芽单胞菌门(Gemmatimonadetes)呈显著负相关(P<0.05),OM、HN和AP均与厚壁菌门(Firmicutes)呈显著负相关(P<0.05)。综上,甘肃贝母生长年限延长(BM-5Y)会显著降低土壤的养分含量和细菌群落的多样性。

不同生长调节剂对金银花硬枝扦插成苗的影响研究

目的:提高金银花硬质扦插的成苗率。方法:采用NAA、IBA、ABT_2和IAA四种生长调节剂处理,研究其对金银花硬质扦插成苗效果的影响。结果:不同的生长调节剂对金银花硬质扦插苗的成活率、地上部分及地下部分均有影响,且生长调节剂的浓度不同,对金银花扦插苗的影响存在差异,其中以300 mg·L^(-1)IAA处理效果最好,扦插苗的成活率较对照提高了96.16%。结论:在实际生产中可用300 mg·L^(-1)IAA来处理金银花插穗,促进根系和枝条生长,提高其成活率,加快繁殖速度。

视线跟踪技术在交通标志视认性中的应用研究

视线跟踪技术是利用眼动仪来跟踪人的眼部运动,获取人的视线方向、持续时间等特征参数的新兴技术。本文研究了将视线跟踪技术引入交通标志视认性研究的意义和可行性,并重点阐述了眼动仪和视线跟踪技术在交通标志视认性研究中的工作原理和应用流程,为标志视认性的研究提供了一个新的视角和方向。

张家港市城乡公交一体化的线网规划研究

针对张家港市城乡公交一体化的发展目标,系统研究了公交线网规划,结合张家港市的实际,通过对市域公交线网功能的梳理、定位和层次划分,提出了构建层次分明、功能明确的三级公交网络来解决城乡公交一体化的问题。文中提出的分层规划的思想和针对城镇公交特点的评价指标体系,为其他同等规模和发展水平城市的城乡公交一体化规划提供了一些方法和建议。

活性炭和膜技术去除水中内分泌干扰物的研究进展

内分泌干扰物(EDCs)具有干扰人类和动物内分泌系统正常运行的作用。由于传统的污水处理工艺无法将其有效去除,从而使EDCS被排放到环境中。近年来EDCS在各种水环境中均被检出引起了人们的广泛关注。作者综述了EDCS的特点和危害,以及活性炭和膜技术对EDCs的去除性能,并提出了今后的研究方向。

黑果枸杞的保健作用研究进展

文章介绍了黑果枸杞的功效成分及提取与含量测定状况,综述了黑果枸杞的保健功能,并对其保健食品发展进行展望,旨在为更好地开发和利用黑果枸杞提供基础资料。

药用植物腊叶标本的保色研究

在药用植物腊叶标本的制作过程中,为保持药用植物的原色泽,采用直接压制干燥和加温压制干燥两种方法,研究其对药用植物腊叶标本保色的影响。结果表明:2种处理均有影响,其中以50℃加温压制干燥处理的保色效果最好。

化学高级氧化去除水中内分泌干扰物研究进展

介绍了内分泌干扰物(EDCs)的性质、来源、检测方法及其危害,现有的化学高级氧化技术对EDCs的去除性能;叙述了O3、UV-H2O2、UV-TiO2以及超声波等技术在降解此类废水中的应用;提出了今后的研究方向,认为今后应集中研究明确各种化学高级氧化去除EDCs的动力学和机理,优化操作条件以减少副产物的生成。

多模式教学联合PDCA在医学检验规范化培训中的应用

目的为提高医学检验科住院医师规范化培训的教学质量,将多模式教学联合PDCA理论应用于住院医师规范化培训教学管理程序中,探讨多模式教学联合PDCA循环法在医学检验科住院医师规范化培训中的应用效果。方法将2015—2017年和2016—2019年培养的13名检验住院医师以传统管理方式进行规范化培训,设为对照组,2017年和2018年入科的26名检验住院医师以多模式教学联合PDCA循环法进行规范化培训,设为PDCA组,将两组年度考核成绩进行对比,由年度轮转成绩和年度基地考评成绩组成。结果PDCA组年度轮转成绩、年度基地考评成绩以及最终年度考核成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用多模式教学联合PDCA循环法进行医学检验科住院医师规范化培训,可有效提高住院医师培训质量。

关于坚定文化自信持续推动新时代医院文化建设的几点思考与建议

中国特色社会主义进入了新时代,对医疗行业的发展提出了更高的要求,医院的发展绝不能再单纯依靠专业技术发展,文章在分析坚持文化自觉,增强文化自信,建设具有时代精神的医院文化,对于医院的科学发展、跨越发展,有着极其重要的现实意义和长远的历史意义的基础上,提出持续打造具有时代精神的医院文化的几点思考与建议。

基于能量受限的无线传感器网络路由设计

由于传感器节点能量的有限性,如何延长网络的生命周期是无线传感器网络(WSN)路由设计的主要目标.为解决LEACH协议存在簇头分配不均匀和能量消耗较大等问题,研究一种基于蚁群算法的无线传感器网络路由设计方法.主要采用节点能量来选举簇头,采用蚁群算法优化簇间路由以实现簇间通信.仿真结果表明这种方法优于LEACH算法,在降低能量消耗与延长网络生存周期等方面具有更好的性能.