凝胶型^(99)Mo-^(99m)Tc发生器洗脱液的标记性能

介绍了国产凝胶型^(99)Mo-^(99m)Tc发生器的7年来完成的7907例各脏器显像.经对部分显像剂做的220次放化纯测定得:其中15次标记率小于90%,3次标记失败.经与裂变发生器标记性能的比较证明,两种发生器洗脱液标记率间无明显差异.

^(99m)Tc-HSA(FSA)药盒的制备研究

目的 研制一种快速、简便、可靠的~99nzTc标记的心血池显像剂.方法 用二氧硫脲(FSA)作人血清白蛋白(HSA)还原剂,用放射性直接标记方法制备~99nzTc标记一步法药盒,测定该药盒及其标记产物的~99nzTc-HSA的理化性质、还原蛋白巯基(-SH)数目及生物性能.结果 对还原后的HSA进行了~99nzTc的标记,放化纯度大于95%,标记后室温放置24小时,放化纯度仍大于95%,体外稳定性很好,小鼠体内分布血中浓度高且较稳定.结论 采用该方法制备的药盒明显提高了~99nzTc-HSA在小鼠体内血中浓度,与~99nzTc-二亚乙基三胺五乙酸一人血清白蛋白(~99nzTc-DTPA-HSA)小鼠体内分布数据二者无显著差异,宜于临床进一步研究.

AMI患者直接与择期PTCA术后心肌活性及左室功能的研究

目的 比较直接与择期经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)对急性心肌梗死 (AMI)后患者心肌活性及左室功能的影响。方法 采用双探头符合线路SPECT ,分别对 2 4例经直接PTCA治疗 (直接PTCA组 )和 2 2例经择期PTCA治疗 (择期PTCA组 )的AMI患者于PTCA术后 10～ 2 0d进行99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)门控心肌断层显像 ,并在 1周内完成心肌1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)符合线路显像。将MIBI摄取明显减低或无摄取而FDG摄取明显改善的心肌节段判定为存活心肌。结果 直接PTCA组与择期PTCA组的心肌灌注减低节段分别为 16 .2 % (35 2 16个 )和 2 8.3% (5 6 198个 ) ,2组比较差异有显著性 (χ2 =8.8,P <0 .0 1) ;存活心肌节段分别为 77.1% (2 7 35个 )和 5 3.6 % (30 5 6个 ) ,2组比较差异有极显著性 (χ2 =18.4 ,P <0 .0 0 1) ;左室射血分数 (LVEF)分别为 (6 5 .4± 9.8) %和 (5 1.2±10 .3) % ,2组比较差异有显著性 (t=2 .5 ,P <0 .0 5 )。结论 直接PTCA能更有效地增加心肌血流灌注 ,并可更多地挽救AMI患者的存活心肌和保护心脏功能。

^(18)F—FDG符合线路显像对食管癌术后复发转移的诊断价值

目的探讨^(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)符合线路显像对食管癌术后复发转移的诊断价值。方法对29例临床怀疑复发转移的食管鳞状细胞癌术后患者行^(18)F-FDG 符合线路显像,计算其诊断复发转移灶的灵敏度、特异性和准确性,并与 CT 诊断结果比较。结果 29例患者中符合线路显像真阳性19例,真阴性6例,假阳性、假阴性各2例,其诊断食管癌术后复发转移的灵敏度、特异性和准确性分别为90.5%(19/21例)、75.0%(6/8例)和86.2%(25/29例);而 CT 诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为71.4%(15/21例)、87.5%(7/8例)和75.9%(22/29例)。在符合线路显像与 CT检查均阳性的13例患者中,CT 检出病灶20个;而符合线路显像检出27个,比 CT 多检出的病灶包括食管癌复发,锁骨上、纵隔和肺门淋巴结及骨转移。结论 ^(18)F-FDG 符合线路显像对食管癌术后复发转移的诊断具有较高的临床价值,尤其在临床疑有复发转移而常规影像学检查阴性时有重要意义。

^(99)Tc^m-MIBI心肌断层显像用于直接PTCA及静脉溶栓治疗AMI的对比研究

目的 比较直接经皮冠状动脉腔内成形术（ 直接ＰＴＣＡ） 和静脉溶栓疗法在急性心肌梗死（ＡＭＩ） 治疗中的效果。方法 １２４ 例ＡＭＩ患者（ 直接ＰＴＣＡ组６０ 例，溶栓组６４ 例） 均于发病２ 周时和１２ 周后行９９Ｔｃｍ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌断层显像，将左室心肌分为２０ 个节段，并对心肌摄取９９ＴｃｍＭＩＢＩ的程度进行打分，分别计算发病２ 周时心肌显像的总积分（Ｓ２ＷＳ） 、发病后１２ 周心肌显像的总积分（Ｓ１２ＷＳ）和两者相减的积分（ＳＤＳ）。直接ＰＴＣＡ组和溶栓组分别有３８ 人和３５ 人于心肌显像后行平衡法门控心室显像。结果 直接ＰＴＣＡ 组与溶栓组比较：Ｓ２ＷＳ为１８－３±６－９ 和２８－６ ±７－３（ｔ＝７－３，Ｐ＜ ０－００１），Ｓ１２ＷＳ为１１－２ ±４－２ 和２４－４ ±６－２（ｔ＝ １１－７，Ｐ＜ ０－００１），ＳＤＳ为７－６ ±３－２ 和４－３ ±１－１（ｔ＝ ５－４，Ｐ＜ ０－００１）。直接ＰＴＣＡ组和溶栓组入院２ 周时的左室射血分数（ＬＶＥＦ） 分别为（４１－４ ±６－５） ％ 和（３９－５ ±７－２）％ （ｔ＝ １－５ ，Ｐ＞ ０－０５），出院１２ 周后的ＬＶＥＦ 分别为（６２－６ ±７－８）％ 和（５１－４

^(99)Tc^m-MIBI心肌灌注断层显像在急诊治疗急性心肌梗死中的作用

目的 比较直接冠状动脉 (简称冠脉 )内支架置入和静脉溶栓疗法在急性心肌梗死(AMI)治疗中的效果。方法 42例急诊入院AMI患者 ,随机分为冠脉内支架组 2 3例 ,静脉溶栓组 19例。两组患者均于梗塞相关动脉 (IRA)再通治疗前和后行99Tcm 甲氧基异丁基异晴 (MIBI)心肌SPECT显像。将左室心肌分为 2 0个节段 ,并对心肌摄取99Tcm MIBI的程度进行打分 ,分别计算治疗前心肌显像的总积分 (SBS)、治疗后心肌显像的总积分 (SAS)和两者相减的积分 (SDS)。结果 直接冠脉内支架组与溶栓组比较 :SBS为 41 3± 9 8和 39 4± 7 9(t=1 2 ,P >0 0 5 ) ,SAS为 17 8± 6 4和 2 7 3±6 7(t=5 8,P <0 0 1) ,SDS为 2 4 5± 4 2和 12 2± 2 3(t =7 3,P <0 0 1)。在冠脉内支架组的总共46 0个心肌节段中 ,IRA再通治疗前有 193个 3分和 4分节段 ,治疗后有 10 6个改善至 0分 (5 4 9% )。在溶栓组的总共 380个心肌节段中 ,溶栓前有 149个 3分和 4分节段 ,溶栓后有 6 1个节段改善至 0分(4 0 9% ) ,两组间的完全改善率差异有极显著性 (P =0 0 14)。结论 在AMI的急诊治疗中 ,直接冠脉内支架置入的疗效明显优于静脉溶栓疗法 ;99Tcm MIBI心肌SPECT显像可对AMI患者IRA再通治疗疗效进行可靠的无创性评价。

^(201)T1心肌断层显像定量分析四种表示法诊断冠心病的对比研究

为评价心肌灌注断层显像定量分析多种表示法在诊断冠心病(CAD)中灵敏度、特异性和准确性的差异,对11例正常人和22例 CAD 患者进行了运动态和延迟态(201)~Tl 心肌 SPECT 显像,并均进行了靶心法、圆周剖面法、四片法和四片求积法的心肌显像定量分析。结果诊断 CAD 的灵敏度、特异性和准确性:靶心法为87.5%、88.3%和88.0%;圆周剖面法为93.0%、91.0%和91.8%;四片法为93.5%、92.5%和92.99%;四片求积法为97.6%、95.1%和96.1%。4种表示法的灵敏度、特异性和准确性差异无显著性(P>0.05)。因此,应从所要观察的不同侧面和角度去选择相应的定量方法,才能提高临床诊断能力。

GIK介入^(201)Tl与^(99m)Tc-MIBI心肌灌注断层显像判定陈旧性心肌梗塞病人存活心肌的对比研究

为评价１０％葡萄糖２５０ｍｌ＋胰岛素５Ｕ＋氯化钾１０ｍｍｏｌ（ＧＩＫ）介入２０１Ｔｌ与９９ｍＴｃ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌灌注断层显像（ＳＰＥＣＴ）估测心肌梗塞病人存活心肌的可靠性，将２０１Ｔｌ或９９ｍＴｃＭＩＢＩ加入ＧＩＫ溶液中，静脉滴注后行心肌ＳＰＥＣＴ。采用圆周剖面法进行定量分析，以存活分数为判断指标，估测２８例陈旧性心肌梗塞病人的存活心肌。全部病人均进行了静态心肌、２０１ＴｌＧＩＫ与９９ｍＴｃＭＩＢＩＧＩＫ心肌ＳＰＥＣＴ；有１１例于经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）术后１周，４例于冠状动脉搭桥术（ＣＡＢＧ）后２周复查了静态心肌ＳＰＥＣＴ。结果：２８例病人总共３３６个心室节段中，静态心肌ＳＰＥＣＴ示１１９个节段梗塞。２０１ＴｌＧＩＫ显像有４５个节段（３７８％）灌注改善（存活分数＞０２），９９ｍＴｃＭＩＢＩＧＩＫ显像有４７个节段（３９５％）灌注改善，两者间差异无显著性（χ２＝０２５，Ｐ＝０６２），一致性为８７％（Ｋ＝０７２）。２０１ＴｌＧＩＫ和９９ｍＴｃＭＩＢＩＧＩＫ显像与冠状动脉成形术后显像的符合率分别为８７５％和８４４％。因此，ＧＩＫ介入２０１Ｔｌ或９９ｍＴｃＭＩＢ?

多发性脑梗塞痴呆与局部脑血流显像

多发性脑梗塞痴呆与局部脑血流显像张金谷，王涛，王铁，武秀朵，郑柏洁，李基文６５岁以上人群中约有１５％显示有某种程度认识上的障碍［１］，约１／３合并有痴呆［２］．其中有部分痴呆发生于多发性脑血管梗塞之后．现将我院神经内科收治的１１例多发性脑血管梗塞患者...

多种方案心肌灌注断层显像在存活心肌检测中的对比研究

目的：比较２０１Ｔ１再注射显象、再注射后２０ｈ延迟显象、ＮＴＧ显象和ＧＩＫ显象四种心肌灌注断层显象方案，在存活心肌判定中的差别。材料和方法：２５例ＭＩ患者均行上述四种显象方案，其中１２例于ＰＴＣＡ术后、６例于ＣＡＢＧ术后复查了静态心肌断层显象。采用圆周剖面法进行定量分析，以存活分数作为心肌有无活性的判断指标。结果：四种显象方案对存活心肌的检出率分别为３５５％，３７１％，３８６％和４１７％，四种显象方案之间无显著性差异，并具有良好的相关性。与１８例ＰＴＣＡ或ＣＡＢＧ患者术后显象比较，四种显象方案检测存活心肌的阳性符合率分别为７９２％，８１３％，８５４％和９１７％。结论：在对ＭＩ患者存活心肌的检出率上，四种显象方案之间没有显著性差异。

超大颗粒^(99)Tc^m-SMAA 药盒的制备及临床应用

制备了一种新的９９Ｔｃｍ标记人血清超大颗粒聚合白蛋白显像剂（９９Ｔｃｍ－ＳＭＡＡ），其９９Ｔｃｍ标记率＞９５％，７８％以上的颗粒直径在１００—２００μｍ。此显像剂适用于输卵管功能显像的研究。

核素心肌断层显像对肺心病患者左右心室形态学的研究

核素心肌断层显像对肺心病患者左右心室形态学的研究首都医学院附属北京红十字朝阳医院核医学科郑柏洁，张金谷，王铁，武秀朵核素心肌断层显像既能了解心室壁厚度，又能观察心腔的大小，对心脏的形态学研究很有价值。既往心肌断层显像多在诊断冠心病方面应用，而对慢性肺...

^(99m)Tc-异腈类心肌灌注显像对透壁及非透壁心肌梗塞的诊断评价

用^(99m)Tc-异腈类心肌灌注显像剂对97例透壁性心肌梗塞和10例非透壁性心肌梗塞行心肌断层显像并与心电图对照,结果表明:心肌断层显像对透壁性心肌梗塞定位诊断的检出段数高于心电图,前者167个,后者143个.透壁性心肌梗塞97例心肌断层显像显示放射性缺损区84例,放射性稀疏区13例;非透壁性心肌梗塞10例,显示放射性稀疏区5例,可疑稀疏区4例,正常1例。以放射性缺损区存在为诊断标准,透壁性心肌梗塞检出率为86.6%,非透壁性心肌梗塞检出率为0。

单侧肾功能严重受损者^99Tc^m-二亚乙基三胺五乙酸肾动态显像测定对侧肾肾小球滤过率的临床意义

目的探讨^99Tc^m-二亚乙基三胺五乙酸（^99Tc^m-DTPA）肾动态显像在单侧肾脏功能严重受损患者中的应用。方法应用^99Tc^m-DTPA肾动态显像，测定82例单侧。肾脏功能严重受损患者的对侧肾脏肾小球滤过率（GFR），并将其与血清肌酐（SCr）值进行相关性分析，同时对对侧肾脏功能受损的病因进行分析。结果对侧肾GFR与SCr值呈负相关（r=-0．643，P〈0．001）；在一侧肾脏功能严重受损患者中，肾结石和泌尿系移行细胞肿瘤患者的对侧肾脏易受损害。结论单侧肾脏功能严重受损患者有必要通过^99Tc^m-DTPA肾动态显像密切观察对侧肾脏情况，以便及时治疗，防止对侧肾功能的衰竭。