院感培训对内分泌科病房护工手卫生效果影响

针对内分泌科护工进行周期性手卫生培训,探究其对内分泌科护工手卫生依从性及手卫生质量的影响。方法 分别于第1、2、3、4周对内分泌科护工进行院感知识培训,并在培训前后每日随机性隐蔽性监测每位护工手卫生依从性,每位护工每周随机1次检测手卫生后手部细菌菌落数评价手卫生质量及合格率。结果 江苏省中医院内分泌科共12名护工参与本次周期性培训,培训前后护工手卫生依从率得到明显改善(P<0.0001),手卫生后手部细菌菌落数明显降低(P<0.0001),手卫生合格率明显升高(P<0.0001)。结论 对护工周期性进行手卫生培训,能深化护工群体手卫生意识,提高手卫生依从率及质量,有利于院感防控。

卒中患者照顾者照顾感受的质性研究

目的深入了解我国卒中患者照顾者的照顾感受,以探索促进照顾者身心健康的相关措施。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对10名卒中患者的照顾者进行非结构访谈,并用现象学分析方法进行资料分析。结果通过阅读、分析、反思、分类和提炼主题,得出4个主题:承受巨大的压力与痛苦;不断调整自己,以适应变化;全身心投入照顾中;在照顾中感受真情。结论我国卒中患者照顾者的照顾感受包括消极和积极两个方面,研究结果同时揭示了照顾者感受的发展历程和中国文化对我国照顾者感受的影响。因此,需要对卒中患者照顾者提供医疗支持、社会支持和经济帮助。

影响中风患者中医护理操作技术实施的原因分析及对策

目的探讨影响神经内科中风患者中医护理操作技术实施的原因。方法便利抽样法选择2015年1-12月江苏省中医院神经内科收治的162例中风患者为研究对象,采用自制问卷对其中医护理操作技术的使用情况进行调查。结果中医护理操作技术在中风患者的临床应用中具有较大的局限性,尚未得到广泛应用。在开展的项目中,穴位按摩、耳穴埋籽、中药熏洗、中药涂药执行率较高,分别为71%、62.9%、33.3%、30.9%,而刮痧、拔罐、艾灸、中药湿敷的使用情况较少,执行率较低;护理方面、医生方面及患者方面等因素影响了中风患者中医护理操作技术的实施,其中护理方面因素、医生方面及患者方面的因素导致未能实施中医护理操作的患者人数所占百分比分别为61.5%、20.8%、16.7%。结论医护人员应重视中医护理操作技术,以提高患者的生活质量、促进患者的康复及中医护理的发展。

银尔通漱口液应用于脑卒中患者口腔护理的临床观察

目的探讨通过使用不同口腔护理液观察脑卒中患者口腔护理的临床效果。方法将180例卒中患者根据入院时口腔状况随机分为两组,分别使用银尔通和双氧水进行口腔护理,银尔通为实验组,双氧水为对照组。观察患者口腔黏膜红肿、口腔溃疡发生、牙龈出血和口臭后,评估患者口腔健康状况。结果研究发现,使用银尔通的患者口腔健康的改善与保持明显优于双氧水组。结论银尔通可作为脑卒中患者常规、优质的口腔护理产品。

刮痧疗法联合情志护理改善肝郁化火型失眠患者睡眠质量的临床研究

目的观察刮痧疗法联合情志护理改善肝郁化火型失眠患者睡眠质量的疗效。方法将60例患者随机分为观察组和对照组各30例。两组患者均予以情志护理,在此基础上,对照组患者于每晚睡前服用艾司唑仑,观察组患者联合刮痧疗法。比较两组疗效。结果总有效率观察组93.3%、对照组60.0%,PSQI量表评分观察组(7.6±0.8)分、对照组(10.0±1.1)分,经比较差异均有统计学意义。结论刮痧疗法联合情志护理可改善肝郁化火型失眠患者睡眠质量。

责任制整体护理模式的实践与体会

为了贯彻落实卫生部《2010年＂优质护理服务示范工程＂活动方案》的通知,进一步夯实护理基础,使护理工作真正做到＂贴近患者、贴近临床、贴近社会＂。江苏省中医院首次开启2个病区进行试点,江苏省中医院脑病中心被列为首批试点病区。

滋阴潜阳汤治疗肝阳暴亢型缺血性中风

2007年5月～12月,采用滋阴潜阳祛痰开窍法治疗肝阳暴亢风痰上扰型缺血性中风61例,现将临床疗效观察结果总结于下。1资料与方法1.1病例选择本组61例,男性38例,女性23例;年龄52～82岁,平均73.1岁。

影响中风患者中医护理操作技术实施的原因及对策

通过对2015年神经内科收治的162例中风患者,针对病机证候实施相应的中医护理技术操作。穴位按摩、耳穴埋籽、中药熏洗、中药涂药执行率较高,分别为71.0%,62.9%,33.3%,30.9%,而刮痧、拔罐、艾灸、中药湿敷的使用情况较少,执行率较低;因护理、医生及患者导致未能实施中医护理操作的人数占比分别为61.5%、20.8%、16.7%。提示医护人员应重视中医护理操作技术,从而提高患者的生活质量、促进患者的康复及中医护理的发展。

中风患者家庭照顾与社会支持的质性研究

目的深入了解中风患者照顾者的照顾感受,以探索促进照顾者心身健康的相关因素。方法采取质性研究中的现象学研究方法,对10名中风患者的照顾者进行非结构访谈,并用现象学分析方法进行资料分析。结果通过阅读、分析、反思、分类和提炼主题,得出4个主题:承受巨大的压力与痛苦;不断调整自己,以适应变化;全身心投入照顾中;在照顾中感受真情。结论中风患者照顾者的照顾感受包括消极和积极两个方面,研究结果同时揭示了照顾者感受的发展历程和中国文化对照顾者感受的影响。

扶正消脂饮食方对脑卒中偏瘫患者综合功能的影响

目的研究扶正消脂饮食方对脑卒中偏瘫患者综合功能的影响。方法将120例患者随机分为实验组和对照组各60例（至观察期满,实验组完成58例,对照组完成50例）,2组患者均给予常规治疗和护理,实验组在此基础上加用扶正消脂饮食方。分别于入选时（T0）、治疗3月末（T1）、治疗6月末（T2）、治疗12月末（T3）以功能综合评定量表（FCA）对2组患者进行综合功能（含运动功能和认知功能）评定及血脂水平检测。结果 2组患者运动功能、综合功能总分、高密度脂蛋白（HDL）和总胆固醇（TC）干预主效应、时间主效应均有统计学差异（P〈0.05～0.01）,血脂各指标、认知功能干预时间主效应有统计学差异（P〈0.05～0.01）;T1、T2、T3时间点实验组运动功能、综合功能总分及HDL水平均高于对照组（P〈0.05～0.01）,T2、T3时间点实验组认知功能及TC水平均高于对照组（P〈0.05～0.01）,T3时间点实验组LDL水平高于对照组,P〈0.05。结论扶正消脂饮食方可有效改善脑卒中偏瘫患者的运动功能、认知功能、综合功能和血脂水平,值得推广应用。

综合护理干预对社区康复期中风患者肢体功能的影响

目的研究综合护理干预对社区康复期中风患者肢体康复的影响。方法选择2006年8月至2008年12月某校第一附属医院出院的200例社区康复期中风患者,随机分为实验组、对照组各100例,对照组应用常规治疗和随访,实验组除接受常规治疗外,还接受综合护理干预。以简式Fugl-Meyer评定量表(FMA)、ADL(FIM)评定量表等评定两组患者治疗前后的变化,以观察疗效。结果两组患者治疗前后FMA、FIM评分均显著提高(P<0.01),且实验组优于对照组(P<0.01)。结论综合护理干预能更好地促进社区康复期中风患者肢体功能的恢复。

女大学生女性卫生知识与习惯调查

目的为了解南京仙林大学城女大学生女性卫生知识与习惯情况,便于学生开展可行性女性卫生知识教育。方法采用自行设计调查问卷,由培训员对南京仙林大学城社区7所高校1000名女生进行女性卫生知识与习惯调查。结果女大学生普遍缺乏经期、平时外阴保健、卫生用品使用知识与习惯、性行为相关知识,获取卫生知识来源相对单一且权威性不强。结论学校应加强可及性女性卫生知识与习惯教育。

燕窝与银耳红外光谱、热分析及微观结构对比研究

为区分燕窝与银耳,利用红外光谱(FTIR)分析了燕窝与银耳化学官能团,并对二者红外光谱一阶导数、Norris一阶导数和二阶导数图进行分析,利用综合热分析仪分析其在受热过程中的热性能,扫描电镜(SEM)观察二者表面微观结构。结果表明,燕窝和银耳红外光谱主要吸收峰形状相似、位置相近,但吸收峰强度有较大差异,燕窝主要吸收峰强度大。二者在3431、2922 cm^-1均有蛋白质、氨基酸及多糖分子羟基、甲基和亚甲基吸收峰,在1636、1448、1384 cm^-1分别有蛋白质酰胺Ⅰ带、酰胺Ⅱ带、酰胺Ⅲ带伸缩振动吸收峰,而银耳在1732 cm^-1有脂肪吸收峰,在波数小于1300 cm^-1指纹区,燕窝和银耳红外光谱一阶导数、Norris一阶导数和二阶导数图差异较大。燕窝与银耳热失重曲线和DSC曲线有明显差异,燕窝在160~400℃热失重较大,而银耳在250~400℃热失重较大,且银耳热失重及吸放热比燕窝大。燕窝和银耳表面微观结构有明显差别,燕窝表面光滑,有明显条形纹理,大纹理沿某方向取向,小纹理纵横交错,银耳表面有大量凸体结构,且凸体相互堆积。

中医综合护理对脑卒中偏瘫患者日常生活自理能力及运动功能的影响

目的：探讨中医综合护理对脑卒中偏瘫患者日常生活自理能力及运动功能的影响。方法选取2010年6月至2013年7月来我院就诊的脑卒中后偏瘫患者98例，随机分为对照组和治疗组，各49例。对照组给予脑卒中饮食、日常居住环境、生活起居等常规护理及常规肢体康复训练治疗；治疗组在对照组的基础上给予个体化的心理、肢体功能康复训练、针灸方面的综合护理。观察两组患者的临床症状改善情况、日常生活能力Barthel评分及肢体运动功能Fugl－Meyer评分的变化。结果治疗后两组患者的临床症状均有所改善，日常生活能力Barthel评分、肢体运动功能Fugl－Meyer评分均有所提高，治疗组改善程度优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论中医综合护理脑卒中偏瘫患者可改善其临床症状、提高其日常生活质量、改善患者的运动能力、减少致残率，是辅助治疗的有效方式，值得临床深入推广。

PDCA循环法在医院后勤管理

随着社会的飞速发展,医学的快速进步,医院的后勤管理受到了更多的关注. 医院后勤管理已成为医院建设的重要组成部分.其工作水平的高低直接影响到医院医疗质量和经济效益.因此,如何在新形势下适应医院发展的需要,提高后勤管理能力,树立后勤部门良好形象,是摆在本院后勤管理者面前的重要课题.

缺血性脑血管病患者支架置入后发生再狭窄危险因素的Meta分析

目的探讨缺血性脑血管病患者行脑血管支架置入术(VAS)后发生支架内再狭窄(ISR)的危险因素。方法检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library数据库中关于缺血性脑血管病患者VAS术后ISR发生危险因素的病例对照研究和队列研究,检索时限均为各数据库建库截至2021年5月31日。2名研究者筛选文献并提取相关数据,采用卡尔斯-渥太华量表进行文献质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入30篇研究。Meta分析结果显示,吸烟[OR=3.76,95%置信区间(CI):2.43~5.82,P<0.01]、糖尿病(OR=2.95,95%CI:2.15~4.06,P<0.01)、高血压病(OR=2.55,95%CI:1.50~4.34,P=0.006)、高脂血症(OR=7.12,95%CI:3.46~14.68,P<0.01)、冠心病(OR=3.06,95%CI:1.10~8.47,P=0.03)、同型半胱氨酸(OR=2.36,95%CI:1.30~4.27,P=0.05)、氯吡格雷药物相关基因(CYP2C19)突变(OR=3.04,95%CI:1.63~5.68,P=0.05)、病变血管直径(OR=3.43,95%CI:1.30~9.05,P=0.01)、残余狭窄(OR=6.08,95%CI:3.28~14.07,P<0.01)、支架类型(OR=2.26,95%CI:1.18~4.36,P=0.01)、支架长度(OR=3.52,95%CI:2.34~5.30,P<0.01)与缺血性脑血管病患者VAS术后发生ISR有关。结论缺血性脑血管病患者术后吸烟、有糖尿病史、高血压病史、高脂血症史、冠心病史、高水平同型半胱氨酸、CYP2C19突变、病变血管直径较短、术后存在残余狭窄、使用金属裸支架、支架长度较长是VAS术后发生ISR的危险因素。临床医护人员应根据危险因素调整术后患者的随访时间、制订个性化策略预防ISR的发生。

护理人员对中风患者生活质量研究的文献分析

目的分析我国护理人员对中风患者生活质量相关研究的文献资料，以了解我国护理人员在此领域的研究状况和发展趋势。方法对中文科技期刊数据库1989-2008年关于中风患者生活质量的研究护理文献检索并分析。结果符合纳入标准的文献47篇，其中实验性研究占61．7％，类实验性研究占10．6％，非实验性研究占27．7％；论文数量呈逐年增加的趋势。结论相关护理研究值得开展，质量有待提高。

涤痰通络方治疗急性脑梗死的临床疗效及对神经损伤的影响

目的:观察涤痰通络方治疗急性脑梗死的临床疗效及对神经损伤的影响。方法:将136例急性脑梗死患者随机分为分为研究组和对照组,每组68例。对照组患者采用内科常规护理模式,研究组在对照组的基础上,加用中药涤痰通络方护理。共服用14天。比较两组治疗疗效、治疗前后NIHSS评分和BI指数,护理满意度。结果:研究结果显示,研究组治疗总有效率为91. 38%高于对照组治疗总有效率的77. 59%(P <0. 05);研究组治疗后NIHSS评分低于对照组,BI指数高于对照组(P <0. 05);研究组护理满意率为94. 83%高于对照组护理满意率的82. 76%(P <0. 05)。结论:在急性脑梗死常规治疗的基础上,加以涤痰通络方辅助治疗并结合临床护理干预可有效的减轻患者的神经功能缺损,提高日常生活能力和治疗疗效,提升护理满意度,值得临床推广应用。

高血压合并脑微出血认知障碍特点及中医证型分析

目的 分析高血压合并脑微出血患者中医证型和影像学特点,及其与认知功能障碍的相关性。方法 利用磁敏感加权成像技术(SWI)对2019年1月至2021年12月在江苏省中医院就诊的225例高血压患者进行脑微出血评估,将患者分为脑微出血组108例和非脑微出血组117例,对2组患者进行中医证型和脑微出血病灶特点分析,应用简易智力状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知量表(MoCA)对认知功能进行评定,比较两组患者认知障碍的发生情况,分析认知障碍患者中医证型特点。结果 225例高血压患者中108例(48.0%)存在脑微出血,位置主要位于深部及幕下。脑微出血患者中肝火亢盛型最多见,其次是阴虚阳亢型。脑微出血组认知功能障碍发生率(58.3%)明显高于非脑微出血组(21.4%),合并认知功能障碍患者肝火亢盛型最多见。结论 肝火亢盛和阴虚阳亢是高血压脑微出血患者的主要证型,高血压脑微出血患者认知障碍的发生率明显升高,肝火亢盛证型是合并认知障碍患者的主要证型。