海域地震动强度包络模型研究

人工模拟地震动是目前开展海洋工程结构抗震分析的主要地震输入分析。强度包络函数是人工模拟地震动的重要参数,决定了地震动的强度非平稳性特性,并对地震动持时起控制作用。目前的地震动强度包络模型均是基于陆域地震动记录统计分析得出,无法准确反应海域地震动的强度特性。因此,基于日本K-Net强震动观测台网的实测地震数据库,分析海域地震动在时域中强度分布特性;提出适用于海域地震动的三段式强度包络模型,回归得到震级M、震中距R及关键参数上升段t_(1)、强震平稳段ts、下降段衰减率c(无量纲)的计算表达式;研究震级、震中距对海域地震动强度包络模型的影响规律,并探讨海域地震动与陆域地震动强度包络模型的异同。研究结果表明:海域地震动强度包络模型中关键参数上升段t_(1)、强震平稳段ts、下降段衰减率c的取值范围分别为[13~52 s],[12~79 s],[0.037~0.173];震级对关键参数(t_(1)、t_(s)、c)的影响要大于震中距;与陆域地震动相比,海域地震动的强度包络模型的下降段衰减率c相差显著,且各关键参数的分布范围更大。

经会阴前列腺靶向联合系统活检的并发症分析

目的分析经会阴前列腺靶向联合系统活检的并发症发生情况。方法回顾性分析2019年1月—2022年5月在东台市人民医院泌尿外科行经会阴前列腺活检患者的临床资料。根据前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分,将患者分为系统活检组(PI-RADS评分<3分)和靶向联合系统活检组(PI-RADS评分≥3分)。收集患者的一般临床资料和活检后感染、血尿、会阴部血肿、尿潴留、下尿路症状、迷走神经反射等发生情况;比较2组患者前列腺活检相关并发症的发生情况。结果本研究共纳入432例患者,其中靶向联合系统活检组292例,系统活检组140例。靶向联合系统活检组的年龄、前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)及体质量指数(BMI)高于系统活检组,前列腺体积小于系统活检组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。靶向联合系统活检组活检针数为(15.6±1.1)针,多于系统活检组的(13.2±0.8)针,差异有统计学意义(P<0.01)。432例患者总体活检阳性率为46.5%(201/432),临床显著性前列腺癌(csPCa)率为38.0%(164/432)。靶向联合系统活检组阳性率、csPCa率依次为59.6%(174/292)、52.4%(153/292),高于系统活检组的19.3%(27/140)、7.9%(11/140),差异有统计学意义(P<0.01)。在血尿及其严重程度、血精、感染、尿潴留及迷走神经反射等并发症方面,靶向联合系统活检组的发生率均高于系统活检组,但差异无统计学意义(P>0.05)。靶向联合系统活检组会阴部血肿总发生率为21.57%,系统活检组为17.14%,差异无统计学意义(P>0.05),但靶向联合系统活检组的中度及重度会阴部血肿发生率高于系统活检组,差异有统计学意义(P<0.01)。经观察发现保守治疗后血肿吸收,未出现Clavien分级>Ⅰ级的手术并发症。结论靶向联合系统活检提高了活检的准确性,虽然其增加了中重度血肿的发生率,但仍是一种安全的活检方式。

血清可溶性Fas评判浅表性膀胱癌复发的意义

目的:探讨血清可溶性Fas(s Fas)与浅表性膀胱癌复发之间的关系。方法:将我院2006年1月至2009年12月69例术后病理确诊为浅表性膀胱癌患者作为实验组,随机选取40名健康者作为对照组,两组均空腹抽取静脉血,用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)进行血清s Fas水平检测并对结果进行比较;根据3年内复发情况,将实验组膀胱癌患者分为复发组与无复发组,比较两组血清s Fas水平。结果:实验组复发18例,进展为肌肉浸润性膀胱癌(MIBC)13例。实验组血清s Fas水平为(0.15±0.13)ng·ml-1,对照组为(0.07±0.01)ng·ml-1,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。复发组血清s Fas水平为(0.16±0.08)ng·ml-1,无复发组为(0.09±0.04)ng·ml-1,两组差异具有统计学意义(P<0.05);进展为MIBC者血清s Fas水平为(0.15±0.07)ng·ml-1,未进展为MIBC者为(0.14±0.03)ng·ml-1,两组差异无统计学意义(P>0.05)。采用多元线性回归模型校正各因素后得出,膀胱灌注及血清s Fas值是预测膀胱癌复发的独立因素;而膀胱癌肿瘤直径、G3分级及膀胱灌注是预测膀胱癌进展为MIBC的独立因素。结论:血清s Fas可以作为预测浅表性膀胱癌复发的标志物,浅表性膀胱癌患者术前血清s Fas水平可反映膀胱癌患者复发情况。

经尿道等离子前列腺电切结合部分剜除法治疗大体积前列腺增生症疗效分析

良性前列腺增生（BPH）是目前临床上常见的一种中老年男性泌尿系统疾病,BPH主要导致患者尿频、尿急、尿不尽,最终会出现尿潴留等排尿困难症状,严重影响着患者的生活质量。其发病率随着年龄的增长也在逐年的增高,在终末期大多患者需要手术方法解除下尿路的梗阻症状,随着医疗技术的高速发展,等离子前列腺电切术（PKRP）及等离子前列腺剜除术（PKEP）广泛应用于临床上治疗前列腺增生症。

经尿道前列腺等离子双极电切术后发生尿道狭窄及膀胱颈挛缩的危险因素

目的 探讨经尿道前列腺等离子双极电切(TUPKP)术后发生尿道狭窄和/或膀胱颈挛缩(BNC)的危险因素.方法 收集2016年1月—2018年12月泌尿外科收治的716例TUPKP患者资料,根据随访有无尿道狭窄和/或BNC,分为对照组与并发症组,比较两组相关指标及分析影响因素.结果 术后随访时间超过1年患者523例,67例(12.81%)术后出现尿道狭窄和/或BNC,出现尿道狭窄和/或BNC时间为术后(5±3)个月.回归分析得出合并慢性前列腺炎(P<0.001)、前列腺大体积(P=0.008)和多次膀胱引流(P=0.016)是术后发生尿道狭窄和/或BNC的危险因素.结论 影响尿道狭窄/BNC的因素主要包括大体积前列腺增生、合并慢性前列腺炎及反复膀胱引流.在临床工作中需要针对以上因素及早进行干预.

经尿道膀胱肿瘤电切除术联合膀胱灌注化疗及术前髂内动脉化疗栓塞术治疗高危肌层浸润性膀胱癌的疗效分析

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切除术(TURBT)联合膀胱灌注化疗及术前髂内动脉化疗栓塞术应用于高危肌层浸润性膀胱癌(muscle-invasive bladder cancer,MIBC)患者,对其血清肿瘤标志物水平及预后的影响。方法选取2014年2月至2019年2月东台市人民医院收治的40例高危MIBC患者,以随机数字表法分为观察组和对照组,各20例。两组患者均给予TURBT治疗,在此基础上对照组患者给予膀胱灌注化疗,观察组患者在对照组的基础上于术前1周给予髂内动脉化疗栓塞术治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效、手术相关指标,治疗前后的血清肿瘤标志物,治疗后2年的无复发生存率和复发率。结果对照组患者治疗后的临床总有效率相比于观察组更低;对照组患者的手术时间、术后血尿时间、住院时间均长于观察组,术中出血量多于观察组,两组患者术后肿瘤直径均缩小,且观察组小于对照组;与治疗前比较,治疗后两组患者血清成纤维生长因子(FGF)、细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、分泌型蛋白(DKK)水平均降低,且观察组低于对照组;对照组治疗后的2年无复发生存率低于观察组,总复发率高于观察组(均P<0.05)。结论TURBT联合膀胱灌注化疗及术前髂内动脉化疗栓塞术治疗高危MIBC,可以改善患者各项手术指标,抑制肿瘤细胞生长,提升临床疗效和远期生存率,降低复发率。

煤田地震勘探技术的应用研究

以煤田地震勘探技术的相关经验为基础,介绍了煤田地震勘探技术的基本概念、发展现状与应用情况,并着重探讨了该勘探技术的未来发展趋势,有利于煤田地震勘探技术水平的不断提高。

等离子剜除大体积前列腺增生术后1年随访结果分析

目的回顾性分析前列腺等离子剜除术(plasmakinetic enucleation of the prostate,PKEP)治疗大体积前列腺增生的临床效果及安全性。方法收集2017年1月—2019年12月我院泌尿外科采用PKEP治疗大体积前列腺增生患者的资料,包括入院时及出院后患者国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score,IPSS)、男性性健康量表(Sexual Health Inventory for Men,SHIM)、男性性健康问卷-射精障碍(Male Sexual Health Questionnaire-Ejaculation Disorder,MSHQ-EJD)、最大尿流率(maximum flow rate,Qmax)及残余尿。本研究主要疗效终点为基线到术后1年IPSS总分及Qmax变化,主要安全终点为出现勃起功能障碍、射精障碍、真性尿失禁。结果本组患者基线IPSS(23.2±6.3)分,术后1年IPSS(6.2±5.0)分(P<0.0001);国际前列腺症状评分生活质量(International Prostate Symptom Score qu,IPSS QOL)从基线时的(4.6±1.0)分降至术后1年(1.3±1.5)分(P<0.0001);基线Qmax(8.7±3.4)mL/s增至术后1年(21.1±12.1)mL/s(P<0.0001);MSHQ-EJD基线平均得分(7.8±2.2)分下降到(7.0±1.7)分。SHIM评分从基线(15.1±3.4)分到1年随访(15.9±2.9)分。术后ED例数较术前有所减少。术后随访1年,17例患者(23.3%)出现射精功能障碍,没有出现永久性尿失禁的患者。结论PKEP治疗大体积前列腺增生具有腺体切除彻底、术中安全、术后并发症少等优点,且其使用设备和医疗耗材成本更低,在基层医院具有很高的应用价值。

航空滑油泵防火试验方法研究

文章主要介绍了航空发动机防火试验的背景、试验要求,通过对试验要求进行分析,并结合已经开展过的防火试验经验及了解的信息,总结出三种不同的防火试验方法。通过对不同防火试验方法的试验原理、试验器结构和试验操作要求等进行分析比较,得出三种试验方法的优缺点,并进一步明确了航空发动机滑油泵开展防火试验的方法选择准则和注意事项。

经导管主动脉瓣置换患者的围术期护理

主动脉瓣狭窄是一种常见的瓣膜性心脏病,最常见的病因是与年龄相关的瓣膜退行性改变[1]。据估计,约有2%的65岁以上的老年人患有此病,超过85岁者达4%[2]。主要治疗方法为外科主动脉瓣置换和对部分高龄患者采用经导管主动脉瓣置换术。然而,高龄患者往往合并其他疾病,外科手术的风险极高[3]。随着Cribier等[4]在2002年首次成功完成经导管主动脉瓣置换术(TAVR)以来.

关于高龄原发输尿管癌手术方式的探讨

目的:探讨高龄原发性输尿管癌患者手术方式的潜在生命风险及其预后。方法:回顾性分析我院自1996年～2010年77例70～89岁高龄原发输尿管癌患者的相关资料,其中42例接受保留肾脏的局部肿瘤切除术(A组),35例接受标准根治术(B组),并对两种术式进行比较。结果:77例术后病理诊断为原发输尿管癌,根治术患者手术时间平均为2小时20分钟,术后并发心衰、肺部感染、肺栓塞5例,围手术期死亡2例。保肾局部肿瘤切除术平均手术时间为1小时15分,术后除一例发生肺部感染外,无其它并发症和围手术期死亡病例。随访6～61个月复发13例,其中局部切除术后复发7例,根治术后复发6例。结论:高龄输尿管癌患者行标准根治手术在围手术期出现并发症或死亡明显高于保肾局部手术患者。故对高龄输尿管癌合并症较多的患者选择保肾局部肿瘤切除术不失为安全有效的方法,且肿瘤复发率与标准根治手术无显著性差异。

老年心房颤动住院患者合并衰弱的危险因素及预后分析

目的探究老年心房颤动(房颤)住院患者合并衰弱的危险因素及衰弱对预后的影响。方法本研究为前瞻性队列研究。选取2018年9月至2019年4月北京医院、中国人民解放军总医院和北京清华长庚医院年龄≥65岁老年房颤住院患者,应用老年综合评估衰弱指数(CGA-FI)进行衰弱评估,进行1年随访,主要研究终点为全因死亡或再入院。结果连续纳入≥65岁的老年房颤住院患者197例,年龄(77.52±7.11)岁,其中男113例(57.36%,113/197),符合CGA-FI标准的衰弱患者84例(42.6%,84/197),多因素Logistic回归分析表明年龄(OR=6.38,95%CI 2.49~16.37,P<0.001)、Charlson共病指数(OR=1.80,95%CI 1.09~2.99,P=0.021)、认知障碍(OR=7.37,95%CI 2.06~26.34,P<0.001)、营养不良(OR=147.40,95%CI 3.88~598.00,P<0.001)、≥7种口服药(OR=3.24,95%CI 1.14~9.20,P=0.030)与衰弱呈正相关。随访1年发生主要终点事件82例(41.6%,82/197),Kaplan-Meier生存曲线表明合并衰弱的老年房颤患者无事件生存率低于无衰弱者(Log-rank P=0.026)。结论增龄、共病、认知障碍、营养不良及多重用药是老年房颤住院患者合并衰弱的独立危险因素,衰弱会增加老年房颤住院患者全因死亡及再入院风险。

慢性前列腺炎／慢性盆底疼痛综合征与男女双方性功能障碍的关系

目的 探讨慢性前列腺炎／慢性盆底疼痛综合征（CP／CPPS）与男性性功能障碍的关系以及对其配偶性生活的影响。方法随机选取门诊确诊为CP／CPPS的男性60名，应用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（NIH．CPSI）、勃起功能国际指数的问卷fIIEF．5）及婚姻适应量表（M—DAS）；对其及配偶或同居异性进行女性性功能评价表（FSFI）、婚姻适应量表（F—DAS）对应自助问卷调查。结果NIH．CPIS总分高低与男女双方性功能情况及婚姻质量无明显关系，差异无统计学意义（P〉0．05）；但男性前列腺炎相关性疼痛与男性性功能障碍及女性性功能情况有明显关系，差异具统计学意义（P〈0．05）；疼痛分数越高，性功能越差，婚姻适应度越低（P〈0．01），且男女性功能差导致性满意度及婚姻适应度均低（P〈0．01）。结论CP／CPPS影响男女双方性功能及婚姻状况，这些结果提示了对于CP／CPPS伴有性功能障碍的患者需要男女双方参与疾病的诊断及治疗。

结石封堵器在经皮微通道输尿管镜钬激光碎石中的应用

目的总结结石封堵器在经皮微通道输尿管镜钬激光碎石术中阻止碎石下移的应用效果。方法复杂性肾结石患者22例,其中,铸型或鹿角形结石16例,肾多发性结石6例。结石直径1.5-4.0cm。超声引导下经膀胱镜将结石封堵器置于输尿管上段肾盂输尿管连接处,在超声引导下行经皮输尿管镜微通道大功率钬激光碎石治疗复杂性肾结石。结果 22例均成功放置封堵器,结石清除率90%。无发生碎石漂移病例;1例术后发生大出血。结论应用结石封堵器,可有效阻止微通道输尿管镜大功率钬激光碎石期碎石下移,提高结石清除率。

高危前列腺增生患者经尿道等离子大标本前列腺电切38例临床分析

目的总结高危良性前列腺增生(BPH)患者行经尿道前列腺等离子大标本电切术(TUIRP)的临床效果。方法回顾性分析38例高危大体积BPH行TUIRP患者的临床资料,分析其临床效果。结果手术均获得成功。手术时间(54.8±10.3)min,前列腺组织重(69.7±10.4)g,术中出血量(95.6±12.8)ml,5例给予输血治疗。术中无包膜穿孔、水中毒及闭孔神经反射发生。术后有5例发生出血,膀胱痉挛4例,尿路感染5例,暂时性尿失禁2例,尿道狭窄2例。与术前比较,术后国际前列腺症状评分下降[(11.5±2.2)分vs.(25.7±3.1)分],尿流率加快[(13.1±3.6)ml/s vs.(5.4±3.9)ml/s],残余尿量减少[(39.5±10.2)ml vs.(228.5±63.5)ml],生活质量指数改善(2.4±0.4vs.5.2±0.7)(P<0.05)。结论高危大体积BPH患者行TUIRP安全、有效。

老年前列腺癌患者长期内分泌治疗对停药后性激素恢复及预后的影响

目的:探讨长期内分泌治疗(ADT)老年前列腺癌患者停止ADT后性激素水平恢复情况。方法:回顾性分析2008年1月~2013年12月我院泌尿外科诊治的37例局限性浸润或转移前列腺癌患者的临床资料,所有患者均长期行ADT,在停止ADT治疗后进行长期随访观察并定期检测黄体生成素(LH)、睾酮(T)。结果:ADT停止后18个月,所有患者LH均超过去势水平(>1.1U/L),而仍有40.5%患者睾酮仍处于去势水平(<50ng/dl)。ADT撤停后30个月,尽管LH水平正常,32.4%患者睾酮水平仍<50ng/dl。多因素分析得出,ADT时间是唯一与睾酮恢复显著相关的变量。显著区分睾酮恢复>50ng/dl的ADT时间阈值为60个月。根据ADT时间(<60个月与≥60个月)建立分组,采用Kaplan-Meier曲线分析无睾酮恢复的生存状况。ADT少于60个月患者无睾酮恢复的平均生存时间是15.7个月(95%CI 6.6~22.1个月),而ADT超过60个月患者无睾酮恢复的平均生存时间是30.1个月(95%CI 18.9~39.6个月),Log-rank P=0.042。结论:年龄与ADT停止后睾酮恢复(>50ng/dl)没有显著相关性,老年前列腺癌患者进行ADT超过60个月,此后停药睾酮仍可很长时间内保持去势水平。

航空机电产品故障预测及健康管理技术的运用

科学技术的发展与进步使得我国航空机电产品领域在很大程度上得到了发展和进步,然而,我们在承认其成绩与进步的同时,也应该意识到,当前的许多航空机电产品在使用的过程中还是会经常性的出现一些故障,影响机电产品使用的效率。因而,对于航空机电产品故障预测及健康管理技术应用的研究具有十分重要的意义。本文主要阐述了故障预测与健康管理技术的内涵,并对故障预测与健康管理技术的应用进行了一定的探索,旨在为提高我国航空机电产品故障预测及健康管理技术运用的水平而提出一些有价值的参考意见。

Improved optical packet switching structure with recirculation buffer and feedback tunable wavelength converter

The performance of an optical switching network is mainly determined by its core node structure. An improved optical packet switching （OPS） node structure based on recirculation optical fiber delay line （FDL） and feedback tunable wavelength converter （TWC）, and a specific scheduling algorithm for the node structure are presented. This switching structure supports both point-to-point and point-to-multi- points broadcasting transmission with superior capacity expansion performance. Its superiority in packet loss probability is proved by simulation.

航空泵试验台驱动变结构的控制研究

在飞机研制过程中,为保障研制过程的顺利,提高试飞成功概率,需要对飞机进行地面模拟实验。飞机航空泵在地面测试过程中,其驱动结构包括变频调速器、异步电机和增速箱。本文通过对建立航空泵试验台驱动系统各环节的数学模型和对转速的滑模变结构的控制,模拟航空泵试验台系统运作,为研究航空泵试验台驱动变结构控制提供参考依据。

双皮瓣法皮管成型二期修复成人尿道下裂

目的探讨成人先天性尿道下裂双皮瓣法皮管成型二期修复手术的优劣。方法利用阴茎原位皮瓣和转移阴囊纵隔带蒂皮瓣合围形成尿道皮管，有别于阴囊纵隔折叠皮瓣尿道成形，也不同于阴茎皮管尿道成形。结果双皮瓣血运良好，缝合张力小，手术成功率为100％，随访时间2-8年，尿道没有狭窄、尿瘘等，阴茎勃起功能良好，外观形态满意。结论本术式具有手术成功率高，并发症少，尤其适用于成年人尿道下裂和多次手术失败的患者的长段尿道重建。