包头市2005-2013年HIV/AIDS人群流行病学特征分析

为了解包头市HIV/A IDS人群的流行病学特征,应用SPSS17.0软件,对包头市艾滋病综合防治数据信息管理系统中的2005年1月1日至2013年12月31日的HIV/AIDS数据进行流行病学分析,结果显示：2005-2013年累计报告HIV感染者/AIDS病人429例,其中,HIV感染者占84.5%,A IDS病人占16.5%。男性占87.9%,女性占12.1%;年龄主要集中在20~49岁,男性平均年龄（37.12±12.88）岁,女性平均年龄（37.22±13.17）岁,其中20~29岁者居多,占总报告数的39.86%;汉族70.40%,其他民族29.60%;初中、高中文化程度人群较多,分别占26.34%和20.98%,各年度文化程度构成不同,2005年报告感染者均为初中以下文化程度人群,2013年初中以下文化程度人群所占比例仅为36.00%（36/100）,高中以上文化程度人群所占比例为64.00%;未婚人群占46.85%,已婚或同居人群占31.01%;农民和家政、家务、无业较多,占25.41%和29.59%;以本省感染者居多占70.40%,各年度地区分布有显著性不同,2005-2007年以外省感染者所占比例为主,2005年外省感染者所占比例最高,占93.94%,2008年以后外省感染者所占比例逐渐减少,2013年主要以本省感染者为主,占94.00%;2004年后报告人数上升,2005-2013年报告429例,占总报告数的96.6%;性传播已经成为主要传播途径。2013年新发感染者中,性传播占绝大多数,为97.00%,其中异性传播占49.00%,同性传播占48.00%。应将本地的青壮年男性人群作为今后工作重点纳入艾滋病防治策略中,同时继续做好低经济收入职业层次的外来青壮年流动人群的宣教干预工作。还应加强男男同性社区人群的综合干预措施,扩大干预覆盖面。

呼九社区老年高血压防治现状综合评价

目的了解本社区老年高血压病人的治疗现状，制定综合防治对策。方法通过门诊和深入社区，对400名老年高血压病人的病程、认知程度、治疗现状及并发症、住院费用等参数进行调查分析。结果老年患者高血压认知程度低，多数不规律服药，基本控制率仅22．6％，心脑血管并发症高，4年内住院达47．2％，住院费用达100余万元。结论应采取政府参与、医院专家指导、社区医生健康咨询、长期深入的健康教育、个体化的治疗方案、医疗保障的经济支持等综合防范措施。从而提高控制率，提高生活质量和生存质量，节约社会资源和经济资源。

社区参与艾滋病高危人群及感染者综合干预工作模式的探索

目的探索艾滋病低流行地区以社区卫生服务中心为主体对高危人群及感染者的行为干预工作模式,为今后低流行地区艾滋病防治奠定基础并提供可靠依据。方法本研究在包头市青山区选定中低档女性商业性性服务者相对聚集场所内14岁以上的女性商业性性服务者和居住在社区内的随访6个月以上依从性较好的感染者/患者为目标人群。以社区卫生服务中心为主体,开展基线及需求调查、开展干预效果调查、评估干预效果等一系列措施。结果 2015年女性商业性性服务者的艾滋病综合防治知识知晓率为73.48%,2015年最近一次商业性行为安全套使用率95.08%和最近一个月商业性行为安全套坚持使用率84.47%,比2014年(67.63%、90.87%、82.57%)均有所提高;2年HIV抗体检测未见阳性,2015年梅毒抗体检测阳性率为4.55%,是2014年3.73%的1.22倍,差异无统计学意义;2014年末25名感染者的随访检测率为96.00%,是2014年初的随访检测率80.00%(20/25)的1.20倍。结论本研究掌握了5个社区的娱乐场所基数,女性商业性性行为人数及构成,降低了干预成本;提高了为感染者/患者提供抗病毒治疗、CD4检测和关怀等服务的可及性和及时性。但由于研究经费不足,时间较短,社区卫生人员对高危人群干预和感染者心理疏导不熟练等因素,对干预效果有一定影响。

包头市医疗机构梅毒诊断准确率与梅毒疫情上升关系的调查

目的了解包头市医疗机构梅毒诊断准确率和报告疫情上升的关系及其影响因素。方法对2012年包头市9个旗县区涉及梅毒诊疗筛查的34家医疗机构的医务人员开展调查,查看传染病报告卡、门诊日志和检验室原始登记本,并收集2010-2012年相关人群的梅毒监测/筛查资料。结果 34所医院中21所医院网报梅毒病例643例,用梅毒抗原和非梅毒抗原血清学试验两种方法检测,结果阳性上报345例,实验室诊断准确率为53.65%。各级医院间实验室诊断准确率有显著性不同(χ2=124.133,P<0.01),其中市级三级综合医院、私立医院实验室诊断准确率较高为67.24%和72.34%,市级二级医院和区级医院较低为19.48%和27.66%。547人中,一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、胎传梅毒的主要流行病学史和临床症状知晓率分别为42.23%、30.53%、34.37%、68.01%,隐性梅毒诊断标准知晓率为24.50%;RPR和TRUST为常用非梅毒螺旋体抗原血清学诊断方法的知晓率为36.75%。常用的4种梅毒抗原血清学试验诊断方法 (TPPA/TPHA/TP-ELISA/TP-快速)知晓率为23.58%。梅毒实验室血清学实验诊断方法皮肤科医生知晓率最高为92.86%,相关临床科室最低,为56.07%。结论医疗机构医务人员梅毒诊断知识掌握不够,转介机制运行不畅,管理人员过度报告,导致梅毒正确诊断率下降,部分假阳性或非现患病例也被作为梅毒病例上报,造成梅毒疫情报告虚高。

包头市MSM人群HIV感染状况及其影响因素分析

目的了解包头市男男性行为人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)感染状况及其影响因素,为今后防控策略提供依据。方法应用SPSS 17.0软件,分析包头市2011-2012年MSM人群艾滋病哨点监测数据。结果 2011年调查402人,HIV阳性18例,感染率4.5%;2012年调查409人,HIV阳性24例,感染率5.9%,两年平均感染率为5.2%。单因素分析显示,民族、文化程度、最近1次肛交安全套使用、患性病是MSM人群HIV感染的影响因素;多因素Logistic回归分析显示,文化程度与HIV感染呈正相关,大专以上学历的MSM较大专以下者的HIV感染率高。患有性病可以增加HIV感染机会,最近1次与同性发生性行为时使用安全套可以减少HIV感染机会。结论包头市MSM人群艾滋病防控工作到了关键时期,加强对高学历MSM人群的宣传教育,增强其危险防范意识,推广安全套使用,提供方便规范的性病诊疗服务,有助于降低HIV感染的可能性。

包头市2006-2009年娱乐场所女性性工作者的行为及HIV梅毒感染调查结果

性途径传播已经成为我国艾滋病（ Acquired immune deficiency syndrome, AIDS）的主要传播途径，女性性工作者（Female sex workers，FSW）作为性病／AIDS的高危人群，在性病／AIDS的传播中起到了桥梁作用。

1997—2011年包头市HIV/AIDS人群流行病学分析

目的了解包头市人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)人群的流行病学特征,为该市制定防治对策提供依据。方法应用SPSS 17.0软件,对包头市信息管理系统中的1997年1月1日—2011年12月31日的HIV/AIDS数据进行流行病学分析。结果 1997—2011年累计报告HIV感染者/AIDS患者250例,其中,HIV感染者占96.8%,AIDS患者占3.2%。男性占84.4%,女性占15.6%;年龄主要集中在20～49岁,男性平均年龄(31.55±10.90)岁,女性平均年龄(31.50±11.81)岁,其中20～29岁者居多,占总报告数的47.60%;汉族占58.00%,其他民族占42.00%;初中、小学文化程度人群较多,分别占24.40%和20.80%,各年度文化程度构成不同,2005年报告HIV感染者均为初中以下文化程度人群,到2011年初中以下文化程度人群所占比例为59.72%,高中以上文化程度人群所占比例为40.28%;未婚人群占45.60%,已婚或同居人群占36.80%;农民和家政、家务、待业较多,占28.00%和26.00%;外省和本省HIV感染者各占50.00%,各年度地区分布有显著性不同,2005年外省感染者所占比例最高,占93.94%,2011年最低,占16.67%,2005年本省HIV感染者所占比例最低,占6.06%,2011年最高,占83.33%;2004年后报告人数上升,2005—2011年报告235例,占总报告数的94.0%;性传播已经成为主要传播途径。2011年新发感染者中,异性传播占47.22%,同性传播占41.67%。结论该市应将本地的青壮年男性人群作为今后工作重点纳入AIDS防治策略中,同时继续做好低经济收入职业层次的外来青壮年流动人群的宣教干预工作。还应加强男男同性社区人群的综合干预措施,扩大干预覆盖面。

包头市医疗机构性病疫情报告质量调查

包头市性病流行形势日益严峻,2010年报告病例数在全市甲乙类传染病报告中居第4位。为加大对性病报告质量管理的力度,2010年4-10月,分阶段对包头市29家医疗保健机构进行专项调查,发现一些性病报告质量和转介管理等方面的问题,对这些问题进行分析和探讨,为卫生行政部门和医疗机构科学管理提供借鉴。

包头市2016-2017年梅毒流行状况

目的研究2016—2017年包头市梅毒疫情流行特征及分布规律,找到梅毒防治重点人群,为制定全市梅毒防治措施提供科学参考依据。方法通过《疾病监测信息报告管理系统》收集2016—2017年包头市上报的梅毒病例,对其进行流行病学描述。结果 2016—2017年包头市共报告梅毒病例为2 351例,年报告发病率分别为32.83/10万、44.83/10万,其中以隐性梅毒发病例数最多占2016年的68.23%,占2017年的70.88%,发病率分别为24.13/10万,31.78/10万,且呈现上升趋势,以胎传梅毒和三期梅毒最少;男性病例多于女性,男女性别比为1.1∶1;发病年龄主要集中在20～<50岁年龄段,占报告病例总数的60.40%;年龄在55～<75岁呈现另外一个小高峰,占报告病例总数的24.37%;职业以家务及待业为主,分别占2016年的47.1%、占2017年的44.89%,其次为农民及离退人员。结论包头市梅毒疫情总体呈现上升趋势,是严重的公共卫生问题,应针对重点人群加强梅毒相关卫生知识宣传教育,提高群众自我保护意识及能力,减少梅毒对公众的危害。