益气化瘀汤联合西药治疗瘀血阻滞型稽留流产的疗效及对血清CD4^(+)、CD8^(+)和白细胞介素17的影响

目的观察益气化瘀汤联合西药治疗瘀血阻滞型稽留流产的疗效及对血清CD4^(+)、CD8^(+)和白细胞介素17(IL-17)的影响。方法将120例瘀血阻滞型稽留流产患者按照随机数字表法分为2组,治疗组60例予益气化瘀汤联合米非司酮片和米索前列醇片序贯治疗,对照组60例予米非司酮片和米索前列醇片序贯治疗。比较2组腹痛视觉模拟评分(VAS)、阴道流血时间、阴道流血量;观察2组治疗后月经首次复潮时间及宫腔粘连、宫腔残留物发生情况;比较2组治疗前后血清CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及IL-17水平变化;比较2组治疗后45天内清宫率;观察2组不良事件发生情况。结果研究期间治疗组失访2例,对照组失访3例。2组治疗72 h腹痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05);治疗组阴道流血时间、阴道流血量均低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后月经首次复潮时间短于对照组(P<0.05),宫腔粘连、宫腔残留物发生率均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较本组治疗前升高(P<0.05),IL-17均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗组治疗后CD8^(+)较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组(P<0.05),CD8^(+)、IL-17水平均低于对照组(P<0.05)。治疗组清宫率3.45%(2/58),对照组清宫率14.04%(8/57),治疗组清宫率低于对照组(P<0.05)。治疗组不良事件发生率5.17%(3/58),对照组不良事件发生率3.51%(2/57),2组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气化瘀汤联合西药治疗瘀血阻滞型稽留流产,可改善患者临床症状,提高流产成功率,减少并发症发生,用药安全,其作用机制可能与改善患者免疫功能和炎性反应水平有关。

子宫内膜息肉患者临床特征及发病相关危险因素分析

目的分析子宫内膜息肉患者临床特征及发病相关危险因素。方法回顾性选择2018年1月至2023年3月滁州市中西医结合医院收治的120例子宫内膜息肉患者作为观察组,其中绝经前组82例、绝经期组38例;另选同期接受宫腔镜及病理检查的100例非子宫内膜息肉患者作为对照组。比较绝经前组与绝经期组患者的年龄、体重指数、孕次、产次、高血压发生率、糖尿病发生率、异常子宫出血发生率、息肉形态特点(单发、多发)、病理特点。采用单因素及多因素Logistic回归分析分析子宫内膜息肉的相关危险因素。结果绝经期组患者的年龄、体重指数、高血压发生率、糖尿病发生率分别为(60.42±19.53)岁、(25.13±2.46)kg/m^(2)、39.47%、13.16%,均大于绝经前组[(36.08±11.71)岁、(23.87±2.05)kg/m^(2)、4.88%、3.66%],异常子宫出血发生率、多发息肉占比分别为44.74%、44.74%,均小于绝经前组(62.20%、73.17%),差异均有统计学意义(P<0.05)。绝经期组患者的单纯子宫内膜息肉占比为71.05%,低于绝经前组(86.59%),子宫内膜非典型腺肌瘤型息肉占比、伴子宫内膜非典型增生占比分别为5.26%、10.53%,均高于绝经前组(0、1.22%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的年龄、高血压发生率、糖尿病发生率、绝经发生率和子宫腺肌症发生率分别为(50.07±15.89)岁、15.83%、6.67%、31.67%、23.33%,均高于对照组[(42.35±13.82)岁、4.00%、2.00%、10.00%、11.00%],差异均有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,年龄、子宫腺肌症均是子宫内膜息肉的独立危险因素(P<0.05)。结论绝经前子宫内膜息肉患者易发生异常子宫出血,以多发息肉为主,绝经期子宫内膜息肉以单发为主,患者无明显临床症状,恶性倾向更大,而年龄及子宫腺肌症均是此病的独立危险因素,值得临床予以重视。

VMP方案治疗Ⅲ期妊娠滋养细胞肿瘤疗效分析

目的探讨甲氨蝶呤、顺铂联合长春新碱(VMP)方案治疗Ⅲ期妊娠滋养细胞肿瘤的疗效及安全性。方法 2007年1月—2011年5月,在安徽省立医院接受VMP方案化疗的Ⅲ期妊娠滋养细胞肿瘤患者共52例,回顾性分析这些患者的临床资料,观察该方案治疗的疗效及安全性。结果 52例Ⅲ期妊娠滋养细胞肿瘤患者共接受244个疗程的VMP方案化疗(其中包括86个疗程的巩固治疗),平均疗程4.69个;低危者完全缓解率达100%,高危者达81.8%;主要毒副反应包括骨髓抑制、消化道反应和口腔溃疡等,无严重毒副反应发生。结论 VMP方案用于Ⅲ期妊娠滋养细胞肿瘤治疗,是一种安全有效的方案。

鞘内注射甲氨蝶呤治疗绒毛膜细胞癌脑转移9例疗效分析

目的探讨鞘内注射甲氨喋呤治疗绒毛膜细胞癌脑转移的疗效。方法回顾性分析9例经鞘内注射甲氨喋呤联合静脉化学治疗绒毛膜细胞癌脑转移的疗效和副作用。结果鞘内注射甲氨喋呤治疗绒毛膜细胞癌脑转移客观缓解率为88.9%,5年生存率为44.4%,不良反应轻。结论鞘内注射甲氨喋呤治疗绒毛膜细胞癌颅内转移安全、有效。

腹腔镜附件包块手术预防性抗菌素应用研究

目的观察妇科腹腔镜附件包块切除术后手术部位感染情况,探讨该类手术预防性使用抗菌药物的必要性。方法选择妇科行腹腔镜附件包块切除术、符合条件的患者94例,术前随机分为2组:A组术前不用抗菌药物;B组术前使用第二代头孢菌素1次。根据2组患者术中情况,若无异常则术后不使用抗菌药物;若存在明显盆腔炎症表现,则术后补充使用抗菌药物,用药时间最长不超过术后48 h,观察比较不同用药方案与术后感染之间关系。结果94例患者成功完成腹腔镜下手术,术后体温≥38℃者4例,A组2例;B组2例,结合血常规检查不支持感染征象。随访观察至术后1个月,2组均无手术部位感染发生。结论对于无合并症的单纯妇科腹腔镜附件包块切除术,手术部位感染发生率低,围手术期无需常规预防性使用抗菌药。

妊娠期糖尿病并发妊娠期高血压患者血清学指标差异性分析及临床意义

目的:分析妊娠期糖尿病并发妊娠期高血压患者血清学指标差异性并探讨临床意义。方法:选取我院2017年10月~2019年10月收治的妊娠期糖尿病(GDM)患者93例,以其中未合并妊娠期高血压的45例患者为对照组,以合并妊娠期高血压的48例患者为观察组。检测并比较两组患者血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1C)、同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)水平。采用Logistic分析妊娠期糖尿病并发妊娠期高血压的影响因素。采用ROC曲线分析血清学指标对妊娠期糖尿病并发妊娠期高血压的预测价值。结果:观察组CRP、IL-6、FBG、FINS、Hcy、UA、HbA1C水平均显著高于对照组(P<0.05);CRP、IL-6、FBG、FINS、Hcy、UA、HbA1C水平异常升高是影响妊娠期糖尿病并发妊娠期高血压的独立危险因素;通过ROC分析,CRP、IL-6、UA对妊娠期糖尿病并发妊娠期高血压的预测切点分别为7.92 mg/L,216.03 pg/mL,298.05 mmol/L,ROC曲线下面积分别为0.635,0.673,0.787。结论:GDM患者并发妊娠期高血压可能与CRP、IL-6、FBG、FINS、Hcy、UA水平有一定相关性,CRP、IL-6、UA对GDM患者并发妊娠期高血压有一定预测价值。

野外生态养鸡技术

介绍舒城县西南山区野外生态养鸡技术,包括场地选择、养殖品种选择、鸡棚和育雏室的搭建、饲养管理、疾病预防等,以供参考。

舒城县干汊河镇畜牧业发展现状及存在问题对策

该文概述了舒城县干汊河镇在畜牧养殖中的现状及存在的问题,并就加快全镇畜牧业健康快速发展提出了对策。主要包括:大力调整畜牧牧业内部结构,重视牲畜品种改良;推进产业化经营、大力发展生态养殖和标准化养殖等。