手术室感染的预防控制与管理措施

手术室是医院科室中的高危科室之一，担负着对患者进行手术和危重患者的抢救任务，健全的医院感染管理组织是开展医院感染工作的基本条件。手术室感染控制工作非常重要，关系着患者手术的成功与否，而手术室工作质量直接影响着手术患者的预后及医院的医疗效果。

腹腔镜治疗异位妊娠的护理

异位妊娠是妇科常见病。近年来,腹腔镜手术广泛应用于临床,腹腔镜手术安全、痛苦小、损伤轻、康复快、住院时间短、并发症少的特点,在异位妊娠治疗上可选择此方式,对于未生育者更易接受。我院2012年3月-2016年9月行腹腔镜下诊断、治疗异位妊娠486例,并于术前及术后予以患者精心地护理,均无并发症发生,现报道如下。

多侧孔硅胶引流管负压切口皮下引流在预防急性化脓性阑尾炎术后切口感染中应用价值

目的观察硅胶引流管负压切口皮下引流在预防急性化脓性阑尾炎患者术后切口感染中的应用价值。方法选取2009年1月-2012年12月医院行阑尾切除,且符合急性化脓性阑尾炎标准的患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组采用多侧孔硅胶引流管负压切口皮下引流联合外科换药预防术后切口感染,对照组仅采用外科换药方法预防术后切口感染。观察、比较2组术后切口感染率、切口愈合分级及切口平均愈合时间,对疗效进行评价。结果治疗组术后切口感染率为3.3%明显低于对照组的21.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。切口愈合时间治疗组为(7.0±1.2)d明显少于对照组的(11.0±1.6)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多侧孔硅胶引流管负压切口皮下引流联合外科换药可减少急性化脓性阑尾炎切口术后感染率,且可缩短切口愈合时间。

剖宫产术后切口脂肪液化原因分析及护理策略

剖宫产术为产科最常见手术之一,已成为挽救产妇和新生儿生命的重要手段,但随着肥胖人群增加及女性对自身完美要求的提高,剖宫产率明显增加。剖宫产术后切口脂肪液化的发生无疑延长切口愈合时间,增加切口感染的机会,不仅给患者及家属在精神、躯体、工作、家庭、经济上造成不同程度的损害,同时也增加了医师的压力和工作量。我们采用回顾分析的方法,探讨、总结其发生原因及防治体会,现报道如下。

逐段拔管密闭式负压皮下引流联合中药包加压外敷在预防腹部Ⅲ类切口术后感染的疗效观察

目的观察逐段拔管密闭式负压皮下引流联合中药包加压外敷在预防患者腹部Ⅲ类切口术后感染的临床效果。方法选择行胃肠等腹部手术,并符合腹部Ⅲ类切口的患者105例,随机分为观察组、对照组1组和对照2组,每组35例。观察组采用逐段拔管密闭式负压皮下引流联合中药包加压外敷及换药的方法预防术后切口感染;对照1组采用单纯外科换药;对照2组采用密闭式负压皮下引流联合外科换药的方法。比较3组术后切口感染率、切口愈合分级、切口二次缝合率及切口平均愈合时间。结果 3组术后切口感染率差异均有统计学意义(P<0.05);观察组二次缝合率、切口愈合时间与对照1组比较差异均有统计学意义(P<0.05),但与对照2组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组切口甲级愈合率明显优于对照1组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论逐段拔管密闭式负压皮下引流联合中药包加压外敷可减少Ⅲ类腹部切口术后感染率,缩短了切口愈合时间。

逐段拔管密闭式负压皮下引流在预防腹部Ⅲ类切口术后感染的疗效观察

目的观察逐段拔管密闭式负压皮下引流在预防患者腹部Ⅲ类切口术后感染的临床效果。方法选取医院外科住院行胃肠等腹部手术并符合腹部Ⅲ类切口的患者70例,随机分为研究组和对照组,每组35例。研究组采用逐段拔管密闭式负压皮下引流联合换药的方法预防术后切口感染,对照组仅采用外科换药方法。观察2组术后切口感染率、愈合分级、二次缝合率及平均愈合时间。结果 2组术后切口感染率、二次缝合率、切口愈合时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组切口甲级愈合率为94.3%,高于对照组的71.4%(P<0.05)。结论逐段拔管密闭式负压皮下引流可减少Ⅲ类腹部切口术后感染率及二次缝合率,缩短了切口愈合时间。

中药包加压外敷预防肥胖患者腹部Ⅱ类切口术后感染的疗效观察

目的观察中药包加压外敷预防肥胖患者腹部Ⅱ类切口术后感染的应用价值。方法选取2014年6月-2016年6月在医院行腹部手术,且切口种类系Ⅱ类切口,并符合肥胖标准的患者70例随机分为2组,中药包加压外敷联合外科换药治疗35例,作为观察组,术后单纯外科换药治疗35例,作为对照组,观察术后切口感染率及切口愈合时间,对疗效进行评价。结果观察组术后切口感染率为5.7%,对照组切口感染率为22.9%,2组感染率的比较存在统计学差异(P<0.05)。切口愈合时间观察组为(8±1.4)d,对照组切口平均愈合时间为(12±1.2)d,2组之间存在统计学差异(P<0.05)。结论合理组合的中药包加压外敷能够减少肥胖腹部Ⅱ类切口患者术口切口感染率,且缩短了切口愈合时间。