MSCT定量参数对骨巨细胞瘤定性的诊断价值及与临床预后的关系

目的探究多层螺旋CT增强扫描(MSCT)定量参数对骨巨细胞瘤定性的诊断价值及与临床预后的关系。方法选取2015年1月~2021年1月我院80例骨巨细胞瘤患者作为观察组,另选取同期收治非骨巨细胞瘤的溶骨性骨肿瘤或肿瘤样病变患者80例作为对照组。比较两组MSCT定量参数,分析MSCT定量参数对骨巨细胞瘤定性的诊断价值;比较不同预后患者临床资料、MSCT定量参数,分析MSCT定量参数与骨巨细胞瘤患者临床病理特征的关系,骨巨细胞瘤患者临床预后影响因素。结果相较于增强前平扫CT值,两组增强后CT值均有升高(P<0.05);观察组增强前平扫CT值、增强后CT值及CT增加值均明显高于对照组(P<0.05);绘制增强前平扫CT值、增强后CT值及CT增加值诊断的受检者工作特征(ROC)曲线,结果显示三者诊断AUC值均在0.7以上,且联合诊断AUC值>0.9,大于各指标单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05);复发与未复发患者在肿瘤直径、临床分期、手术方式、Campanicci's放射线分级、增强前平扫CT值、增强后CT值及CT增加值方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);骨巨细胞瘤患者增强前平扫CT值、增强后CT值及CT增加值均与肿瘤直径、临床分期及Campanicci's放射线分级呈正相关关系(P<0.05);肿瘤直径、临床分期、手术方式、Campanicci's放射线分级、增强前平扫CT值、增强后CT值及CT增加值均与骨巨细胞瘤患者临床预后密切相关(P<0.05)。结论骨巨细胞瘤患者MSCT检查CT值明显较高,在骨巨细胞瘤定性诊断中具有良好的诊断效能,如结合肿瘤直径、临床分期等因素进行预判,可提示术后复发,为临床工作提供参考依据。

多层螺旋CT在原发性小肠淋巴瘤和小肠腺癌中的表现及价值

目的探讨多层螺旋CT对原发性小肠淋巴瘤与原发性小肠腺癌的诊断价值。方法回顾性分析我院2007年1月~2016年12月收治的均经病理诊断确诊的41例原发性小肠恶性肿瘤患者的临床资料,其中原发性小肠淋巴瘤21例,原发性小肠腺癌20例,均行多层螺旋CT检查,比较两种疾病的发病部位和CT表现。结果 21例原发性小肠淋巴瘤患者的发病部位为十二指肠2例、空肠4例、回肠15例,20例原发性小肠腺癌的发病部位为十二指肠15例、空肠3例、回肠2例,两者发病部位比较差异有统计学意义(P<0.05)。两种原发性小肠恶性肿瘤患者在螺旋CT平扫时的局部肿块CT值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。增强扫描时,原发性小肠淋巴瘤动脉期、静脉期CT值分别为(46.0±7.6)、(67.9±6.5)HU,原发性小肠腺癌分别为(103.9±9.1)、(94.9±8.8)HU,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论原发性小肠淋巴瘤和原发性小肠腺癌在多层螺旋CT检查中有不同的CT表现,多层螺旋CT对两种疾病的诊断和鉴别诊断具有较高的临床价值,值得临床推广应用。

宫外孕误诊为急性胃肠炎1例

患者，女，36岁，已婚。因腹痛、腹泻4小时就诊。患者因4h前进食存放一天的海鲜食品后出现腹痛，呈持续性腹痛，腹泻约十余次，呈稀水状。同时伴有恶心、呕吐十余次。呕吐物为胃内容物。月经史：月经期，经量较前略有减少。既往体健。查体：体温38．3℃脉搏110次／min，血压95／63mmHg。神志清楚，急性痛苦病容，心肺正常，腹部平软，脐周压痛明显，下腹未及压痛及反跳痛，肠鸣音活跃。以急性胃肠炎留院观察，完善血细胞分析，生化，B超检查。除血象稍高外余基本正常。常规并给予解痉止痛、

回盲部肠癌合并回肠末端肠结核一例

患者，女，60岁，间断性腹痛腹胀一年加重两月2011-1-2入院，无脓血便、发热、咳嗽、盗汗等，体重一年减轻10余斤，既往体健，入院胸片右上陈旧钙化点，查体，贫血貌，心肺未见异常，腹平软，右下腹可触及肠型包块30mm×30mm×40mm，右下腹深压痛。CT表现回盲部及升结肠壁不规则增厚，肠腔狭窄，浆膜面毛糙，增强扫描病灶明显强化。诊断为结肠癌。

CT和高分辨CT对煤工尘肺小阴影和阴影融合及肺气肿的诊断价值

目的探究CT与高分辨型CT运用到煤工尘肺患者自身的小阴影与阴影融合、肺气肿开展诊治的成效。方法抽选2015年2月~2017年8月来本院医治的煤工尘肺患者32例,并作为试验组,并抽选没有尘肺者32例当作对照组,对全部检测者都施以CT及高分辨型CT检测,并比较调研两组检测者的各类诊治状况。结果试验组患者施以CT与高分辨型CT检测过后的敏感度即96.88%,总共27例患者自身的尘肺等级即一级到二级,这之中,总共7例患者即三级。另外,对照组没有尘肺者通过CT与高分辨型CT检测出密集状况体现为小阴影即一级的检测者总共5例。结论对煤工尘肺患者施以小阴影与阴影融合、肺气肿诊治期间,选取CT与高分辨型CT这一检测计划能够增强准确性与敏感度,还可以尽早检测出患者相关的并发症,成效明显,值得全方位推行及应用。

煤工尘肺合并中央型肺癌的X线、CT特征分析

目的:探讨X线胸片与CT在煤工尘肺合并中央型肺癌的诊断价值。方法:回顾性分析我院2012年至2014年确诊的42例煤工尘肺合并中央型肺癌的X线和CT表现。结果:42例患者中X线检出肺癌患者29例,除尘肺常规表现外另外表现为肺门区肿块,呈分叶状,形态不规则,支气管狭窄或闭塞时引起阻塞性肺不张,阻塞性肺气肿及阻塞性肺炎。42例尘肺合并中央型肺癌患者中CT检出39例,在尘肺的背景下,除能明确显示肿块大小、形态、密度,边缘、边界,阻塞性肺炎,肺不张外,也可显示支气管壁增厚,支气管壁内结节及支气管狭窄。在尘肺合并中央型肺癌的诊断上CT优于X线胸片,χ~2检验,P<0.05差异有统计学意义。结论:尘肺合并中央型肺癌影像表现复杂,X线易造成漏诊,CT能较好的弥补不足,运用正确的影像检查方法进行诊断有利于早期诊断、早期治疗,提高患者生存期。

煤工尘肺大阴影的CT表现及临床意义

目的分析煤工尘肺大阴影的螺旋CT表现,探讨CT对伴有大阴影的尘肺的辅助诊段价值。方法回顾性分析60例煤工尘肺大阴影病例的螺旋CT表现,总结其大小、分布、密度、内部征象、周围征象、胸膜改变、纵隔及肺门淋巴结的CT特点。结果阴影最小者为15mm×12mm×23mm,最大者为64mm×53mm×52mm;多位于肺的背侧部内中带,右肺多于左肺;CT值范围47~87HU,平均值65HU;60例患者中伴有钙化灶者55例,8例可见空洞;周围征象：47例大阴影周围伴有小阴影,52例大阴影周围纤维索条影及毛刺样改变,43例大阴影周围肺气肿、肺大泡;胸膜改变：49例可见胸膜增厚、粘连、钙化、牵拉;纵隔及肺门淋巴结：58例可见纵隔及双肺门淋巴结增大、增多、钙化。结论螺旋CT可以明确显示尘肺大阴影的大小、分布、密度、内部征象、周围征象、胸膜改变、纵隔及肺门淋巴结特点,可作为临床诊断煤工尘肺大阴影的重要检查手段。

Kartagener综合征1例诊断分析

Kartagener综合征（原发性纤毛运动障碍的一种临床变种）是以慢性副鼻窦炎、支气管扩张和内脏转位三联征为特征的隐性常染色体疾病。