ARIMA模型在医院出院患者预测中的应用

目的:分析医院出院患者变化规律,预测其变化趋势。方法:应用SPSS 13.0软件对1999—2007年逐月出院患者进行ARIMA模型建模拟合,用所得到的模型预测2008年出院患者数据。结果:ARIMA(0,1,1)×(1,1,0)12模型很好的拟合了既往出院患者序列,参数有统计学意义。结论:ARIMA模型能很好的拟合出院患者的变动趋势,为医院管理提供决策依据。

超声新技术在肝细胞癌诊断中的应用进展

肝细胞癌(HCC)在我国的发病率高、预后差,因此早期诊断、合理治疗对改善患者的预后至关重要。近年来,超声造影(CEUS)技术和超声弹性成像(UE)技术快速发展,显著提高了超声技术诊断HCC的效能。CEUS可以实时动态观察HCC特有的灌注模式,并依据肝脏影像报告和数据系统对HCC分级,帮助制订HCC治疗方案。而UE技术通过测量HCC的弹性值反映其硬度,提供其病理组织构成特点、分化程度及浸润范围等信息。因此,CEUS、UE等新技术的应用为超声影像学依据病理组织特征诊断HCC提供了新方法。

器官移植术后超声监测的影像学分析

超声是器官移植术后最常用的影像学监测方法,具有灵活、及时、可床旁进行、无辐射、无创、可反复检查等优点,能够观察移植器官的形态变化、血流改变、积液情况等,应用超声造影诊断血管栓塞、血管狭窄的准确性甚至优于增强CT。以肝移植为例,超声监测的内容包括:①移植肝的形态、内部回声;②肝动脉血流:动脉峰值流速(Ps)、舒张期流速(Ed)、阻力指数(RI)、收缩期达峰时间(SAT)。多普勒频谱形态及肝动脉RI是诊断肝动脉狭窄和血栓形成的重要指标。如果肝动脉RI持续增高,而Ps逐渐下降,应警惕移植肝动脉血栓形成。

医院运行管理的TOPSIS法评价

目的探讨医院运行管理质量评价方法。方法应用TOPSIS法对医院2008—2012年运行管理质量进行综合评价。结果评价结果与医院实际情况相符，2012午医院管理质量最佳，2008年最差。结论TOPSIS法计算简便，应用灵活，适宜在医院运行管理质量评价中推广。

超声引导下细管经皮穿刺肾造瘘术的临床应用

目的:观察超声引导下14G细管经皮穿刺肾造瘘术(percutaneous nephrostomy,PCN)的可靠性及安全性,对比其与传统方法的优劣。方法:对32例恶性肿瘤、结石等原因导致急性梗阻性肾功能不全的患者,在超声引导下进行14G细管径引流管PCN,与20例F16硅胶引流管PCN患者对比研究,观察肾功能恢复情况及并发症。结果:32例14G细管PCN患者首次置管造瘘成功,所有病例术后3 d内肾功能得到明显改善,未出现严重并发症。20例F16硅胶引流管PCN患者血尿时间延长,3例出现肾周血肿。结论:超声引导下细管经皮穿刺肾造瘘术可达到理想的引流效果,与粗管引流无明显差异,并发症发生率低,为解决肾后性肾功能不全提供了一种微创、有效的方法。

终末期肾病患者左心房功能改变及与左心室功能的相关性研究

目的应用左心房容积追踪(LAVT)技术研究终末期肾病(ESRD)患者左心房功能的变化,以及左心房功能与左心室功能的相关性。方法选取2014年12月—2016年10月于天津市第一中心医院行血液透析的ESRD患者65例为ESRD组,另选择同期经体格检查、实验室检查、心电图及超声心动图检查均无异常的志愿者58例为对照组。采用彩色超声诊断仪,配备LAVT技术软件包,测量常规超声心动图指标左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)、左房室瓣E峰最大流速(E)、瓣环运动速度(e'),以及左心房功能指标,即经体表面积标化的左心室收缩末期左心房最大容积(LAVImax)、心电图p波对应容积(LAVIp)、左心室舒张末期左心房最小容积(LAVImin)和左心房整体排空率(LATEF)、左心房被动排空率(LAPEF)、左心房主动排空率(LAAEF)。结果ESRD组LVEF、左心室FS、E、e'低于对照组,E/e'高于对照组(P<0.05)。ESRD组LAVImax、LAVIp、LAVImin、LATEF、LAAEF高于对照组,LAPEF低于对照组(P<0.05)。ESRD组左心房功能指标LATEF与LVEF呈负相关,LAVImax、LAVIp、LAVImin、LATEF、LAAEF与E/e'呈正相关(P<0.05)。ESRD组左心房功能指标LAVImax与LAVIp、LAVImin、LATEF呈正相关,LAVImin与LATEF呈正相关,LATEF、LAPEF与LAAEF呈正相关(P<0.05)。结论 ESRD患者左心房储器功能、助力泵功能增加,管道功能减低,且储器功能在左心室舒张早期充盈中起重要作用,而助力泵功能在左心室主动充盈中具有关键作用。

彩色多普勒在胰、肾联合移植术后移植体血流监测中的应用价值

目的探讨彩色多普勒在胰肾联合移植术后移植体血流监测中的应用价值。方法以18例胰肾联合移植术(SPK)患者为研究对象,于术后第1、3、7天行彩色多普勒检查,记录移植肾脏、胰腺的体积及动静脉血流速度,计算阻力指数(RI),并与30例单纯肾移植术(KT)患者及30名健康对照者的彩色多普勒检查结果进行比较。结果彩色多普勒可清晰显示胰腺、肾脏的形态、大小及血流。SPK患者移植肾脏的形态、体积和动静脉血流速度与KT患者的移植肾相比差异无显著性(P>0.05)。SPK患者术后早期胰腺体积明显大于健康对照者,移植胰腺的动脉血流速度与健康对照者相比差异无显著性(P>0.05),移植胰腺的门静脉频谱呈双向波和三项波等体静脉频谱特征。结论彩色多普勒对SPK后移植体血流监测具有高度敏感性,可用于诊断移植后血管性并发症及评价组织灌注情况。

泪腺上皮性肿瘤的超声特征

泪腺肿瘤分为上皮性和非上皮性肿瘤。上皮性肿瘤占眼眶肿瘤的5%-15%,其中良性混合瘤最为多见,占50%,腺样囊性癌占20%-25%,其他原发癌占25%-（[1-2]）。本研究结合文献报道,分析经手术病理证实的13例泪腺上皮性肿瘤的超声影像学特点,为肿瘤的诊断和治疗提供依据。

彩超引导下经皮肾穿刺造瘘术的临床应用

目的:探讨彩色多普勒超声(Color Doppler Image)引导经皮肾穿刺造瘘术的临床应用价值。方法:在彩超引导下对31例患者行经皮肾穿刺造瘘,其中13例行钬激光碎石;11例行脓肿置管引流;7例行积水置管引流。结果:30例成功,1例失败,无胸膜、周围脏器损伤及大出血等并发症。结论:彩色多普勒超声引导经皮肾穿刺造瘘手术成功率高,创伤小,安全,具有较高的临床实用价值。

常见先天性心脏缺损平面几何形态学的二维与三维超声对比研究

目的应用二维超声心动图(2DE)显示常见先天性心脏间隔缺损的平面图像并进行平面几何学测量,评价2DE显示缺损平面图像的可行性及潜在临床价值。资料与方法应用2DE和RT3DE对包括房间隔缺损、室间隔缺损、完全型心内膜垫缺损、主-肺动脉间隔缺损和窗型动脉导管未闭在内的经手术证实的81例先天性心脏病患者进行观察,使用特殊的2DE切面显示心脏缺损的平面图像,使用电子游标测量缺损长轴径、短轴径、面积及偏心比值,并与RT3DE结果进行对比。结果 81例患者中,67例应用2DE成功获得与RT3DE显像形态学相似的理想的缺损平面图像,房屋间隔缺损在2DE缺损平面图像上的长轴径、短轴径、面积及偏心比值与RT3DE测值高度相关(r=0.99、0.99、0.99、0.95,P<0.001),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 2DE对先天性心脏缺损可获得与RT3DE效果相似的平面图像,能精确地评价缺损形状、位置及毗邻关系,并可借以实现缺损平面几何参数的直接测量。

肝移植患者及正常人门静脉餐前、餐后血流动力学的对比研究

目的:观测肝移植术后患者及正常人门静脉餐前、餐后血流动力学改变,探讨其相互关系及其临床意义。方法:应用彩色多普勒超声分别测量20例肝移植患者及20例正常人餐前、餐后门静脉血流参数,包括门静脉主干的直径(D),最大血流速度(Vmax),血流量(Q),探讨其相互关系。结果:肝移植术后患者及正常人餐前、餐后门静脉各血流参数比较,差异有统计学意义(P<0.05),表现为餐后各指标较餐前均有显著增加,肝移植患者与正常人比较,餐前、餐后血流速度、餐前、餐后血流量间比较,差异有统计学意义(P<0.05),表现为肝移植术后患者餐前、餐后门脉速度及血流量较正常患者均有显著增加,肝移植及正常餐前、餐后门脉内径间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:彩色多普勒对观测肝移植术后患者肝功能恢复情况提供参考,肝移植术后患者的门静脉内径、流速、流量等指标与正常组的差异,可能对理解肝血供是否异常有参考意义。

中国器官移植超声影像学诊疗技术规范(2019版)

为了进一步规范器官移植超声影像学的诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家和超声影像学专家,总结器官移植超声影像学的国内外最新进展,结合临床实践,制定了包括设备准备及图像调整规范,肝脏移植、肾脏移植、胰腺移植、心脏移植的超声诊疗技术规范,超声介入治疗技术规范等一系列器官移植超声影像学诊疗技术规范(2019版)。

肾移植病人(受体)肾脏多普勒阻力指数与全身动脉硬化间的关系

在肾移植受体中,通过超声测量的阻力指数的升高与移植器官的继发性损害有关系。肾内动脉阻力指数是动脉顺应性、搏动性、外周血管阻力等指标的综合反映。它们与传统的心血管危险因素及亚临床性动脉硬化血管损害相关,因此不应该是肾脏损害的特异性指标。

超声在胰腺移植术后监测中的临床应用研究进展

胰腺移植是治疗晚期糖尿病的有效手段,可防止糖尿病并发症恶化,提高患者生活质量。目前其主要用于1型糖尿病的治疗,但近年来也用于2型糖尿病的治疗,且数量有所增加,约占移植总数的10%[1]。尽管近年来在外科技术和免疫抑制治疗方面取得了进展,但胰腺移植术后并发症仍然不可避免,包括移植物血管并发症、排斥反应、胰腺炎、胰周积液和出血等,而血管并发症是早期移植物丢失最常见的原因,其中血栓形成(动脉和静脉)最常见,据报道占2%~19%的病例[2]。

耕层剥离利用对土壤结构和碳储量的影响研究综述

耕层剥离利用工程作为一种有效的土地整治方法,在合理利用土地资源、修复土壤环境、改良土壤质量等方面具有突出的优势.随着"最严格耕地保护制度"的推行,耕层剥离与覆土的研究受到广泛的关注,科研人员主要研究了其技术方法、影响条件、利用效果等.总结了耕层剥离利用后重构土壤结构存在的问题,以及覆土因素对土壤结构的影响;综述了耕层剥离利用通过土壤扰动与复垦模式对土壤碳储量进行影响的相关研究;讨论了被剥离土壤的土壤结构和碳储量变化与改良.

信息化时代背景下做好计算机信息安全保密工作的有效途径

随着科技的不断发展,计算机技术和互联网在我国的使用越来越普及,为我国各个生产生活领域的发展带来极大的便利,在建立数据可和信息库等方面具有不可替代的优势。但是信息化时代的到来给计算机信息安全保密工作带来了挑战,如何加强计算机信息安全保密工作成为重要课题。本文深入探究计算机信息安全保密工作的现状,发现存在的问题,提出了做好信息安全保密工作具体措施,以期为相关人员提供参考。

计算机信息安全中身份认证技术的重要作用和实践研究

随着我国科技发展越来越迅速,计算机网络也越来越普及,与此同时带来的计算机信息安全问题越来越受到社会各界的广泛关注,身份安全认证技术作为计算机信息安全的重要组成部分,也是大家热议和关注的焦点。本文对身份证认证技术在计算机信息安全中的重要作用进行相关阐述,并介绍身份认证技术如何在计算机信息安全中进行应用,借此提高大家对计算机信息安全的重视程度。

高品质幕墙设计与施工要点解析——以诺金度假酒店为例

建筑幕墙作为建筑外围护结构或装饰性结构,其设计方式和施工质量影响建筑建成效果。诺金度假酒店项目采用金属屋面、石材、铝板等不同材料的搭配,对设计和施工提出较大挑战。通过幕墙设计与施工优化,为最终实现新中式园林酒店效果起到重要作用。结合诺金度假酒店幕墙工程,介绍幕墙设计与施工要点,分析幕墙构思与设计,呈现幕墙在建筑外立面效果中的重要作用。

合阳县交通项目工程进展顺利

今年以来,陕西省合阳县交通运输局紧紧围绕建设＂富裕、美丽、和谐＂合阳的目标,狠抓项目建设,为稳增长促力鼓劲。108国道过境段建设项目、沿黄公路北段建设项目及县乡公路建设项目工程进展顺利。108国道合阳过境段建设项目一期工程为控制性工程金水沟大桥及九龙大道至桥北端2.6公里引线。到目前为止,累计完成桥梁总工程量59%,路基完成强夯3.5万平方米,挖方9.3万方,路基填方2.5万方,灰土7.3万方。完成大桥地下桩基灌注144根,承台14个、圆柱墩身22个、薄壁空心墩738米、盖梁18个、桥台肋板2个;浇筑砼4.1万方;

彩色多普勒超声对儿童肝移植术后流出道梗阻诊断及预后价值探讨

目的探讨儿童肝移植术后肝静脉流出道梗阻(hapatic venous outflow obstruction, HVOO)的超声诊断效能及随访要点。方法收集2017年7月至2022年1月于天津市第一中心医院经数字减影血管造影(digital subtraction angiography, DSA)检查确诊为肝移植术后流出道梗阻并接受球囊扩张治疗的儿童受者作为HVOO组(32例);选取无血管并发症的儿童肝移植受者作为对照组(30例)。记录彩色多普勒超声检查血流参数, 包括肝动脉收缩期峰值流速(peak systolic velocity, PSV)、舒张期流速(peak diastolic velocity, PDV)、收缩期峰值流速/舒张期流速(S/D)、阻力指数(resistance index, RI)、以及门静脉流速(portal vein velocity, PVV)、肝静脉流速(hepatic vein velocity, HVV)及波形、肝静脉与下腔静脉吻合口流速及波形, 同时记录48 h内DSA腔内测压值。分析扩管前后彩色多普勒血流参数与血管腔内测压值的相关性;比较HVOO组扩管前彩色多普勒超声血流参数与对照组的差异性并绘制ROC曲线, 得出各参数曲线下面积及临界值;选取恢复良好病例比较扩管前后彩色多普勒血流参数值的差异性, 分析血流动力学变化趋势。结果 HVOO组扩管前后肝静脉与下腔静脉吻合口流速值与DSA值均呈正相关(r=0.483和r=0.414, 均P<0.05);HVOO组S/D、阻力指数、吻合口流速高于对照组(Z=-3.275, P=0.001;t=3.437, P=0.001;Z=-5.677, P<0.01);HVOO组PVV、HVV低于对照组(Z=-2.719, P=0.007;Z=-6.762, P<0.01);HVOO组肝静脉及其吻合口波形以单相波为主, 分别占81.25%(26/32)和53.12%(17/32), 对照组均为双相波。根据ROC曲线分析显示HVV诊断HVOO的曲线下面积0.996, 临界值是21.65 cm/s, 肝静脉吻合口流速的曲线下面积0.92, 临界值是162 cm/s, 阻力指数的曲线下面积0.76, 临界值是0.73。扩管后PVV、HVV值均高于扩管前(Z=-2.233, P=0.026;Z=-4.45, P<0.01);扩管后吻合口流速值低于扩管前(t=8.584, P<0.01)。肝静脉及其吻合口波形扩管前以单相波为主, 分别占76.92%和61.54%, 扩管后以双相波为主, 分别占88.46%和96.15%。结论彩色多普勒超声无创、实时、简便、快速, 可作为肝移植术后HVOO诊断及术后随访的首选影像学检查手段, 其在肝静脉及其吻合口流速的诊断效能比较高。