踝关节创伤性关节炎的发病机制及治疗进展

创伤性关节炎（post-traumatic osteoarthritis,PTOA）是关节及周围组织受到创伤后,引起关节软骨变性、破坏,进而软骨下骨、滑膜、关节囊及周围肌肉韧带出现一系列并发症,最后出现关节功能障碍的一种疾病。踝关节PTOA是由创伤引起的以踝关节软骨退化、变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化,以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病[1],是踝关节骨折或关节不稳定最常见的并发症。

双侧钢板内固定与单侧钢板内固定治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效比较

目的对比双侧钢板内固定与传统单侧解剖钢板内固定治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效。方法选择2012年7月至2014年5月接诊的50例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者进行研究。随机分为试验组和对照组,每组25例。2组患者一般临床资料比较差异无统计学意义（P〉0.05）;试验组采用双侧钢板植入内固定治疗。对照组采用传统解剖钢板内固定治疗。比较2组患者的疗效、膝关节评分以及膝关节的活动度。结果 50例患者均获得随访,其中男43例,女7例;随访时间11~33个月,平均23.8个月;其中出现术后感染4例,出现术后骨不连3例。试验组与对照组优良率为84.00%和52.00%,两者比较差异有统计学意义（u=2.1780,P=0.0294）;试验组患者膝关节评分明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;试验组患者膝关节活动度明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论双侧钢板植入内固定较单侧钢板内固定治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折效果更好。

经皮椎弓根螺钉微创治疗胸腰段爆裂骨折的研究

目的：探讨经皮椎弓根螺钉微创内固定（ MIPPSO）治疗胸腰段椎体爆裂骨折的临床效果。方法采用随机数字表法将我院2010年1月～2013年1月收治的55例胸腰段椎体爆裂骨折患者分为微创组（28例）和传统组（27例），微创组采用MIPPSO法、传统组采用传统切开椎弓根螺钉内固定治疗，比较两组患者术中、术后的治疗效果及随访观察结果的差异。结果微创组的手术时间显著长于传统手术组，术中出血量、术后引流量、切口长度、住院时间均显著小于传统组且差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。术前、术后第7天两组患者的视觉模拟评分（ VAS）比较差异不显著，术后1年微创组的VAS评分显著低于传统组（ P＜0．05）；两组患者术前、术后伤椎体相对高度、术后椎体即刻恢复度、椎体高度丢失度、术前Cobb角、术后即刻Cobb角矫正度、Cobb角丢失度差异均不显著（ P＞0．05）。结论 MIPPSO治疗胸腰段椎体爆裂骨折较传统方法创伤小，术后疼痛轻微，同时固定效果与传统手术方法无差异。

负压封闭引流技术在临床应用中的体会

目的探讨负压封闭引流技术在临床大面积皮肤缺损患者中的治疗效果。方法 2010年6月至2012年6月共收治大面积皮肤缺损病例65例,其中急诊致大面积皮肤缺损21例,术后皮肤坏死致大面积皮肤缺损44例,应用负压封闭引流技术处理创面48例,术后普通换药处理创面17例。结果术后通过普通换药加植皮或植皮联合皮瓣转移术处理创面,其中8例在术后8~9周创面全部愈合,另9例在10~11周创面全部愈合。通过负压封闭引流技术加植皮或植皮联合皮瓣转移术处理创面,其中40例在术后3~4周创面全部愈合,另8例在术后5~6周全部愈合。结论应用负压封闭引流技术能大大提高创面愈合速度,缩短病程,在临床应用中取得满意效果。

二苯乙烯苷对大鼠成骨细胞增殖及分化的影响

目的研究二苯乙烯苷（THSG）对大鼠成骨细胞增殖、分化的影响。方法体外分离、培养SD大鼠成骨细胞，M1rr法检测成骨细胞增殖活性；碱性磷酸酶（ALP）活性试剂盒检测成骨细胞AIJP活性比；Elisa方法检测成骨细胞c-fos和c—ju．蛋白表达水平。结果0．03—10rag／mr的THSG干预成骨细胞24h成骨细胞活性较对照组明显增强（P〈0．05或〈0．01）；在二苯乙烯苷干预细胞后第3天时，二苯乙烯苷组成骨细胞ALP活性较对照组明显增加（P〈0．05或〈0．01），成骨细胞c-fos和c-jun表达均较对照组明显增强（P〈0．05或〈0．01）。结论二苯乙烯苷能显著促进成骨细胞发育成熟。

电动取皮机与网式扩皮机在临床应用中的体会

目的探讨电动取皮机与网式扩皮机(均为美国Zimmer)在临床大面积皮肤缺损患者中的应用效果。方法 2011年3月至2012年6月共收治大面积皮肤缺损病例23例,其中急诊致大面积皮肤缺损8例,术后皮肤坏死致大面积皮肤缺损15例,传统取皮植皮10例。电动取皮机与网式扩皮机取皮植皮13例。结果传统取皮植皮中,4例皮片愈合率80%,改进取皮植皮中13例皮片全部愈合,且改进方法植皮后外形和功能得到大大改善。结论应用电动取皮机与网式扩皮机大大提高了取皮的使用率和植皮的成活率,取得满意效果。

道路桥梁施工中软土地基处理技术的应用探讨

软土地基的有效处理是保证路桥基础稳定和施工安全的关键性工作。现阶段,由于软土地基的存在,大多数路桥工程存在着路面不均匀沉降的施工问题。由于软土地基的特性及其对路桥施工的不利影响,提高软土地基处理技术水平和路基施工质量是十分必要的。本文主要对路桥施工中遇到的软土地基处理技术进行简单阐述。

胎儿胸水腹水1例

胎儿胸水腹水临床上较少见，我们遇到一例，现报道如下。

新时代高校离退休干部工作路径探讨

离退休干部是高校发展、建设的宝贵财富,离退休干部工作是高校工作的重要组成部分。只有正确认识和把握新时代离退休干部工作的特点和规律,研究新形势下离退休干部工作的新思路、新方法,才能更好地做好离退休工作,使离退休队伍成为一支能够持续发挥正能量的队伍。

教代会在高校民主管理中的角色探析

高校教职工代表大会是高校党委领导下的教职工民主管理机构,其主要功能在于协调学校内部矛盾,调动广大教职工的积极性,助力学校实现内涵式发展。高校要充分发扬党内民主,进一步拓宽民主管理、民主参与渠道,不断提高教代会代表的素质,更好地发挥教代会的作用。

剖宫产子宫出血行背带式子宫压迫缝合术1例

患者女，年龄31岁，因“停经42周孕2产1阵发性腹痛数小时”于2009年7月21日12：00入院。自述平素体健，月经尚规则，3—5／28～30天。末次月经2008年9月28日，预产期2009年7月5日。停经40余天有早孕反应，

高层钢结构施工工艺及焊接技术的应用

高层钢框架结构具有施工速度快、施工便捷以及绿色环保等优势,在我国高层建筑中得到了大量应用,因此,为了达到钢结构经济合理、安全使用以及技术先进目标,建筑企业一定要提高其施工水平,重视焊接技术的选择和应用。本文主要针对高层钢结构施工工艺及焊接技术的应用进行分析和阐述,希望给予我国建筑行业以参考和借鉴。

子宫肌瘤合并异位妊娠误诊为宫内妊娠行米非司酮药物流产1例

患者35岁,孕3产1,人工流产1次,药物流产1次,因停经45天,来我院检查。既往月经周期规律,有痛经史。体格检查：T 36.5℃、P 70/min、R 20/min、Bp 110/70 mm Hg,妇科检查：外阴已婚经产型,阴道通畅,子宫颈光滑,子宫前位,鸡卵大小,双附件未触及异常。尿hCG阳性,未做B超检查。初步诊断：宫内妊娠。行米非司酮＋米索前列醇药物流产术,服药3天后,自诉阴道流出大量血块,来院。

基于社区生活圈的公园绿地服务供需关系研究

现如今,随着人们生活水平的显著提高,越来越多的人更加追求高水平的生活质量,其中对于绿化以及公园绿地服务的需求显著提升,但是基于社区生活圈的视角,公园绿地服务的供需关系也呈现出差异化的态势。为了进一步提高城市化建设过程中公园绿地服务的针对性和实效性,本文基于社区生活圈的视角,对公园绿地服务供需关系进行深入的研究与讨论。

基于国土空间规划背景下的城市景观风貌研究

在国土空间规划背景下城市的发展建设应该注重体现城市的精神面貌,而城市景观作为展示城市历史文化、地域风情的重要城市元素,必须关注城市景观风貌的规划工作。城市景观风貌是物质与文化的双重结合,其能反映出人对人文精神价值的追求,所以在规划设计中必须更加清晰的认识到精神文化建构特点,从整体布局以及具体景观设计等方面做出相应调整,进而更好地展现城市自然生态与历史文化内涵,建设更具特色的城市景观风貌。本文总结了当前城市景观风貌规划的现状,同时分析了能够更好地利用国土空间资源的城市景观风貌规划策略,以供参考。

超长柄加张力带固定治疗高龄股骨粗隆间及大粗隆撕脱骨折疗效分析

随着老龄化社会的到来,股骨粗隆间骨折中高龄患者所占比例越来越大。近年随着对该病认识的不断深入和治疗水平不断提高,手术治疗的优点已得到大多数医师认同,其安全性也大为提高[1]。股骨粗隆间骨折是老年人最常见的髋部骨折之一,对老年患者的晚年生活产生严重的影响。

关节镜下缝线桥修补联合手法松解治疗肩袖撕裂合并关节粘连的疗效探讨

探讨关节镜下缝线桥修补联合手法松解治疗肩袖撕裂合并关节粘连的疗效。方法 行数字双盲法将我院2021年1月到2021年12月期间收治的60例肩袖撕裂合并关节粘连患者分为两组,均行手法松懈治疗基础上A组联合关节镜下双排缝合术,B组联合关节镜下缝线桥修补术,分析临床疗效。结果 B组手术情况、VAS评分、肩关节功能评价均优于A组(P<0.05)。结论 手法松懈基础上加用关节镜下缝线桥修补术,对于肩袖撕裂合并关节粘连患者来讲,临床疗效更为理想,而且该术式造成的创伤较小,术后恢复时间短,可有效帮助患者减轻术后疼痛,促进其肩关节功能恢复,该联合疗法在临床上具有积极推广意义。

脂肪浸润对肩袖中大型全层撕裂修复术后效果及再撕裂率影响

探讨脂肪浸润对大中型肩袖撕裂修复术后效果及再撕裂率的影响。方法:2013年1月至2015年6月在我院接受关节镜下修复的38例肩袖损伤患者,根据goutalier分级分为两组:A组21例,肩袖明显脂肪浸润前组(goutalier 0、1、2级),B组17例,肩袖明显脂肪浸润组(goutalier 3、4级)两组患者均由同一名医生在全关节镜下进行肩袖修复术。记录并比较VAS疼痛视觉模拟评分、美国肩肘协会ases评分、UCLA评分以及MRI是否显示再次撕裂。结果:除3例患者24个月未随访外,术后VAS评分均低于对照组另外35例患者的VAS、ases、UCLA评分与术前比较,差异有统计学意义。术后最后一次随访时,两组患者的VAS、ases、UCLA评分及再撕裂率差异有统计学意义。结论:中、大剂量fu后脂肪浸润程度不同ll厚度的肩袖撕裂会影响术后效果和再撕裂率,在没有明显的脂肪浸润之前,手术干预对改善肩痛和功能恢复具有重要意义。

肩关节镜下双排缝线桥修复技术对肩袖撕裂患者疼痛、关节功能及再撕裂的影响研究

研究手术治疗对肩袖撕裂患者的治疗效果。方法 选取我院2021年1-12月128例肩袖撕裂患者,实验组手术治疗,对比组常规治疗,比较两组治疗效果差异。结果 两组的疼痛评分、关节功能差异显著,差异显著(P<0.05)。结论 肩袖撕裂会造成患者剧烈的疼痛与关节功能障碍,常规治疗对患者症状的改善作用不足,对其进行关节镜手术治疗效果更高,能够显著降低其不良反应,加强肩关节功能修复效果,值得重视。

锁骨钩钢板加喙肩韧带移位修复肩锁关节脱位

目的总结锁骨钩钢板内固定联合喙肩韧带移位重建喙锁韧带修复肩锁关节脱位的手术方法及疗效。方法2004年8月-2007年12月,应用锁骨钩钢板加喙肩韧带移位修复12例肩锁关节脱位患者。男9例,女3例;年龄22～56岁,平均32岁。摔伤6例,砸伤4例,车祸伤2例。左侧5例,右侧7例。肩锁关节脱位参照王亦璁分型方法:Ⅲ型8例,Ⅳ型3例,Ⅴ型1例。受伤至手术时间为3～28d,平均6d。术后患肢悬吊保护,3～5d后开始功能锻炼。结果术后切口均Ⅰ期愈合,1周后X线片示肩锁关节均完全复位。患者均获随访,随访时间12～30个月。无钢板螺钉松动、钩部折断及肩峰骨折发生。2例术后2个月患肩活动时稍感酸痛不适,取出钢板后症状消失。术后6～10个月取出钢板后均未发生再次脱位。术后1年根据Karlsson等疗效标准评价肩关节功能:优11例,良1例。结论采用锁骨钩钢板内固定联合喙肩韧带移位术修复肩锁关节脱位,具有创伤小、操作简便、对肩关节生理影响小、肩关节稳定性恢复确切等优点。