比伐卢定与肝素用于急性冠状动脉综合征患者急诊经皮冠状动脉介入术的疗效荟萃分析

目的系统评价比伐卢定与肝素制剂在急性冠状动脉综合征(ACS)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的安全性及有效性。方法计算机检索Pub Med、MEDLINE、Embase、Elsevier、Cochrane图书馆数据库及中国万方、中国知网(CNKI)数据库,收集比伐卢定与肝素用于ACS患者急诊PCI的随机对照试验(RCT),由两名研究者独立检索和评价相关文献,利用Rev Man 5.3软件进行数据统计学处理。观察短期(住院期间至30 d)的主要不良心血管事件(MACEs,包括死亡、再次心肌梗死、再次血运重建)及术后出血并发症、急性与亚急性支架血栓。结果共纳入12项研究,26 822例患者。Meta分析显示,比伐卢定与肝素无论单用或者联用血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂,两组全因死亡(RR=1.02,95%CI:0.85~1.22,P=0.85)、心肌梗死(RR=1.15,95%CI:0.95~1.40,P=0.16)、30 d支架内血栓(RR=1.36,95%CI:0.89~2.07,P=0.15)、亚急性支架血栓(24 h^30 d)(RR=0.88,95%CI:0.54~1.42,P=0.60)、再次血运重建(RR=1.15,95%CI:0.98~1.34,P=0.08)发生率差异均无统计学意义;而比伐卢定组短期出血风险较肝素组显著降低(RR=0.61,95%CI:0.46~0.81,P=0.000 8),比伐卢定组24 h内急性支架内血栓的发生率高于肝素组(RR=3.76,95%CI:2.12~6.66,P<0.000 01)。结论对ACS患者行急诊PCI时,比伐卢定与肝素在全因死亡、心肌梗死、再次血运重建、30 d内支架血栓及24 h^30 d支架血栓的结局相似,比伐卢定在降低术后出血风险上较肝素更有优势,但会增加24 h内急性支架血栓形成的风险。

比伐卢定与肝素用于STEMI患者经皮冠状动脉介入术的疗效Meta分析

目的系统评价比伐卢定与肝素制剂在ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的有效性及安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、Cochrane图书馆数据库、MEDLINE、Elsevier、Pub Med、Embase、及中国万方数据库,收集STEMI患者PCI过程中应用比伐卢定与肝素的随机对照试验(RCT),数据的统计学处理由两名独立的研究者分别检索和评价相关文献,应用RevM an 5.3软件进行分析。主要观察术后1 d至术后30 d的主要不良心血管事件(MACEs,包括再次血运重建、再次心肌梗死、死亡),同时观察术后急性支架血栓、亚急性血栓与出血并发症。结果初检出相关文献543篇,最终纳入6个RCT,共14364例患者。Meta分析结果显示,比伐卢定组与肝素组(无论单用肝素或者肝素联用血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂)相比,两组再次血运重建(RR=1.46,95%CI:1.10~1.94,P=0.009)、再次心肌梗死(RR=1.36,95%CI:1.01~1.84,P=0.04)、全因死亡(RR=0.85,95%CI:0.70~1.03,P=0.11)、30d内支架血栓(RR=1.69,95%CI:1.06~2.68,P=0.03)、亚急性支架血栓(24h^30d)(RR=0.99,95%CI:0.64~1.54,P=0.97)、发生率差异均无统计学意义;比伐卢定组24h内急性支架内血栓的发生率高于肝素组(RR=3.04,95%CI:1.92~4.83,P<0.00001)、而短期出血风险比伐卢定组较肝素组显著降低(RR=0.65,95%CI:0.47~0.91,P=0.01)。结论 STEMI患者急诊行直接PCI时,比伐卢定与肝素在再次血运重建、心肌梗死、全因死亡、30d内支架血栓及24h^30d支架血栓的结局相似,24 h内急性支架血栓形成的风险在比伐卢定组增加,术后出血风险在比伐卢定组降低,较肝素更有优势。

SCADA系统在燃气生产调度自动化上的应用

随着近年来城市信息化和智能化的快速演变,阳泉市也在不断的进一步发展壮大,这一过程中市区供气管网也在不断进步,市民用气数量仍在稳步增长。为了能够减少燃气对环境的破坏,进一步节约能源,需要选择合理的供气方式,并加强对城市供气系统的管理。本文所要研究的SCADA系统就是一套科学的系统。本文介绍SCADA系统的结构、功能以及系统在生产调度上的应用。

开拓艺术新天地——我的宣纸蜡、扎染绘画

在当今绘画观念层出不穷之际,如何根据自身的条件,寻找独特的表现手段和契机,走出自己的绘画之路,这是我近年一直思考的问题。我将这一思考落实到传统蜡、扎染工艺与传统宣纸作画相结合的尝试中,蜡、扎染工艺能否代替毛笔在宣纸上作画?经过一段实践,我发现这一天地是极为广阔而大有可为的。 我在宣纸上以蜡染、扎染作画,已有近两年的时间。起初是在各种布料上蜡染或扎染,由于效果出人意料地好,便开始在毛巾布上搞了近二百余幅壁挂。经朋友介绍和在海外的朋友推荐,美国、加拿大、日本等国的画界人士极感兴趣,美国画坛人士建议说:打破常规,利用现有的传统工艺、工具和材料,探讨别的表现形式,从而走出一条新的路。我想这极有道理,