血清降钙素原水平监测指导儿童轻度社区获得性肺炎临床用药的价值研究

目的探讨血清降钙素原(PCT)水平监测指导儿童轻度社区获得性肺炎(CAP)用药中的临床应用价值。方法选取2019年1月至2022年3月无锡市第八人民医院收治的207例轻度CAP患儿作为研究对象,按照随机信封法分为常规组(n=103)与PCT组(n=104)。常规组予以常规抗生素治疗,PCT组在PCT水平监测指导下给予抗生素治疗。比较两组临床疗效、炎症因子水平[PCT、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、血清淀粉样蛋白A(SAA)]、负性情绪评分[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]及不良反应发生情况。结果PCT组治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCT组临床症状消失时间、抗菌药物使用时间及住院时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,PCT组血清PCT、CRP、ESR、SAA水平均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,PCT组HAMA、HAMD评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCT组不良反应发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PCT水平监测指导下给予抗生素治疗轻度CAP患儿效果显著,可改善患儿临床指标和负性情绪,降低血清炎症因子水平及不良反应发生率,安全性较高。

血清降钙素原联合C反应蛋白在小儿细菌性肺炎诊断、治疗中的应用价值

目的:探讨血清降钙素原(PCT)联合C反应蛋白(CRP)在小儿细菌性肺炎诊断、治疗中的应用价值。方法:选取2020年1月-2022年6月无锡市第八人民医院收治的113例肺炎患儿作为观察组,根据病原学结果将观察组患儿分为细菌感染组(n=67)、非细菌感染组(n=46);选择同期健康体检儿童100例作为对照组。观察组与对照组均接受PCT、CRP检测,观察组接受对症治疗。比较细菌感染组、非细菌感染组、对照组PCT、CRP水平;比较细菌感染组、非细菌感染组治疗前后PCT、CRP水平;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析PCT联合CRP对细菌性肺炎的诊断价值。结果:三组研究对象CRP、PCT水平比较,细菌感染组>非细菌感染组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,细菌感染组、非细菌感染组患儿PCT、CRP水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,PCT联合CRP诊断小儿细菌性肺炎的ROC曲线下总面积为0.859(0.773~0.922),高于PCT、CRP单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PCT联合CRP在小儿细菌性肺炎诊断及疗效评估中的应用效果显著,且联合诊断效能较高,可降低误诊、漏诊风险。

RNA恒温扩增法在肺炎支原体检测中的应用效果

目的探讨RNA恒温扩增法在肺炎支原体检测中的应用效果。方法选取2018年1月至2018年12月本院收治的102例获得性肺炎患儿为研究对象,根据患儿肺炎类型分为对照组(非肺炎支原体肺炎)和观察组(肺炎支原体肺炎),各51例。分析RNA恒温扩增法在肺炎支原体检测中的应用价值。结果 RNA恒温扩增法诊断血清肺炎支原体感染的敏感度和特异度分别为82.35%%、98.04%。不同观察时间点的肺炎支原体RNA检测和血清肺炎支原体抗体检测率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随着治疗时间的延长,肺炎支原体RNA的检测率逐渐下降,血清肺炎支原体抗体检测率逐渐升高。结论 RNA恒温扩增法检测肺炎支原体的敏感度和特异度较高,且可用于评估支原体肺炎患儿转归,对于患儿预后与治疗具有重要意义。

RNA恒温扩增检测技术用于诊断儿童肺炎支原体肺炎

目的探讨儿童肺炎支原体肺炎(MPP)采用RNA实时荧光恒温扩增检测技术(SAT)诊断的临床价值。方法将我院儿科收治的102例肺炎患儿分别进行SAT和MP血清学抗体(MP-Ab)检测,其中MPP患儿40例,非MPP患儿62例。对比RNA-SAT与MP-Ab检测MPP的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。进行RNA-SAT检出MPP影响因素的单因素、logistic多因素回归分析。结果 RNA-SAT检测MPP敏感性、阳性预测值和MP-Ab比较明显较高(P<0.05)。logistic多因素回归分析显示,病程≥7 d、应用大环内酯类药物治疗是影响MP-SAT诊断的主要因素(P<0.05)。结论 MP-SAT可弥补MP-Ab检测MPP的周期,具有较高的特异性和阳性预测值,在MPP早期诊断中具有重要应用价值,病程≥7 d和院外应用大环内酯类药物是影响其检测结果的主要因素。

小儿支原体肺炎IL-6、IL-10、TNF-α检测及其与病情严重程度的关系

目的探讨白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在小儿支原体肺炎的表达及其与病情严重程度的关系。方法选择60例支原体肺炎急性期患儿(急性期组)、52例支原体肺炎恢复期患儿(恢复期组)为研究对象,同时选择30例健康儿童为对照组。采用双夹心ELISA法检测3组IL-6、IL-10、TNF-α并探讨其与疾病严重程度的关系。结果支原体肺炎急性期患儿血清IL-6及TNF-α水平显著升高,血清IL-10显著降低,与支原体肺炎恢复期患儿及健康儿童比较差异有统计学意义(均P<0.05);支原体肺炎恢复期患儿及健康儿童血清IL-6、IL-10、TNF-α差异无统计学意义(均P>0.05)。支原体肺炎急性期患儿中CPIS评分>6分者与CPIS评分≤6分者比较,血清IL-6及TNF-α水平显著增高,IL-10水平显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论细胞因子IL-6、IL-10、TNF-α参与小儿支原体肺炎的发病过程,且与病情严重程度有关,可作为临床判断预后及治疗的指标。

小儿肺炎呼吸道病毒检测临床分析

目的:探讨小儿肺炎呼吸道病毒检测临床分析,寻找诊断小儿肺炎的有效方法。方法本文选取2013年3月~2014年3月门诊的62例小儿肺炎患者,采用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶桥联酶标法(APKAP法)进进行诊断。结果通过对本组62例小儿肺炎患者的检查结果得知:①副流感病毒的检出率明显高②其他类型的病毒;②两种性别的阳性检出率相比,无统计学差距。结论准确了解小儿肺炎的检测结果,有利②提高患者的治疗信心和治疗效果。

哮喘患儿hs—CRP及TNF-α水平与肺功能的相关性分析

哮喘是一种由多种炎症递质及细胞因子共同参与的气道慢性炎症性疾病，C-反应蛋白（CRP）是经典的急时相蛋白，临床常用于诊断及监测急性期疾病的进展及判断疗效。

间接支气管激发试验在儿童咳嗽变异性哮喘诊断中的价值

目的探讨间接支气管激发试验(BPT)在儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)诊断中的价值。方法对临床初步诊断为CVA的患儿40例分为两组,分别为4.5%高渗盐水支气管激发试验阳性组(观察组)和阴性组(对照组),均采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察4周的治疗效果。结果观察组4周有效率90.0%,对照组4周有效率40.0%。结论间接支气管激发试验在儿童CVA诊断中有较高临床价值。

无乳糖饮食佐治婴幼儿轮状病毒肠炎疗效观察

目的:评价无乳糖饮食对婴幼儿轮状病毒肠炎疗效及病程的影响。方法:选取仪征市人民医院儿科2008年10月～2010年12月诊断为轮状病毒肠炎的患儿84例,随机分为观察组及对照组各42例;对照组给予抗病毒、补液等常规处理,继续食用平时正常饮食,观察组在上述治疗基础上给予无乳糖饮食辅助治疗。结果:观察组总有效率为97.61%,对照组总有效率为80.95%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.48,P<0.05);观察组患儿在止吐、止泻、脱水纠正时间及腹泻总病程均较对照组明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:采用无乳糖饮食辅助治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎可明显改善症状、缩短病程,有一定临床实用价值。